食道静脈瘤の結紮術の安静化期間と出血のリスクについて
- 食道静脈瘤の結紮術後の安静化期間について理解できずにいる。
- 出血のリスクがある場合、具体的にどのような形で現れるのか知りたい。
- 出血が起こった場合の対処法や、絶食期間中に飲める水分についても知りたい。
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食道静脈瘤の結紮術が分かる方
わたしの親族が食道静脈瘤の結紮術を受けます。 そこで質問なのですが、その手術のあとは２、3日は安静と言われていますが、何故そこまで安静にする必要があるのかが理解できずにいます。 またもう一つ、出血のリスクがあると説明をされましたが、出血とは具体的にどこから、どのような形で現れるのでしょうか？血を吐く？それとも下血になるのでしょうか。 もし出血した場合、対処法としてはどのようなことをするのでしょうか。 しばらく絶食と聞きましたが、水分は飲んでいいという水分とは、お茶なら良いでしょうか。無糖のコーヒーが好きな人で、コーヒーを差し入れするのはダメでしょうか。 医師の説明を聞きに行きたかったのですが、都合が合いません。患者のみへの説明で、本人も、元々ボーっとしている性格もあり、あまり理解してないようで。ぜひ教えて下さい。
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（Ｑ）何故そこまで安静にする必要があるのかが理解できずにいます。 （Ａ）まず、食道静脈瘤とは、どんな症状なのか、 下記を参照してください。 http://www.kishida-clinic.com/kamoku/higaeri/syokudao/ http://www.kanen.ncgm.go.jp/forpatient_cir.html 食道がこんな状態になっているのです。 静脈が膨らんで、こんな状態になっているのです。 これが破裂すると、食道の中で大出血をして、 悪くすると死亡します。 結紮法というのは、今にも破裂しそうな瘤（こぶ）の根元に ゴムバンド（輪ゴム）を掛けて、破裂しても、 大出血にならないようにする方法です。 結紮法で結紮された瘤は、やがて、壊死して、脱落します。 患者さんの状態が、どの程度かわかりませんが、 入院して、安静が必要となると、かなり酷いと思って良いです。 結紮した瘤が直後に破裂すれば、ゴムバンドが外れて、 大出血となります。 なので、瘤が破裂しないように、安静にするのです。 そのうち、結紮したところがくっついて、破裂しても、 瘤の中の血液だけで、大出血をしないようになります。 そうなるのに、数日を要するということです。 最後には、壊死して、脱落します。 （Ｑ）もし出血した場合、対処法としてはどのようなことをするのでしょうか。 （Ａ）万一、出血したら、大量に血を吐きます。 なので、当然、輸血が必要になることもあります。 対処方法としては、出血部位を探して、そこを結紮します。 分からない場合には、とりあえず、バルーンを入れて、膨らませ、 圧迫止血をしてから、後で、結紮をします。 ご参考になれば、幸いです。
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