- ベストアンサー
レセプトの返戻についての質問
- レセプトの返戻についての3つのパターンとその違いについて教えてください。
- 医療事務として働く中で、レセプトの返戻の基本的な手順や断る方法について教えてください。
- レセプトの返戻に関する質問です。返戻が郵送で送られてくる場合、電話で連絡があった場合、郵送で送られてきて返戻を選ぶかどうか選べる場合の違いが分かりません。
- みんなの回答 (1)
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
関連するQ&A
- 医療事務 返戻について
わたしは医療事務を半年ほどしてるんですが、 わからないことが多々ありまして・・・。 レセプトなんですが、まちがってると返戻がきます。 たとえば、喘息の患者さんに対してプリンペランの点滴をした。 となると返戻がきます。(胃腸の点滴なので) ほかに、この病名でこの血液検査、レントゲンはできない。 などあたしの働いてる病院では自分で判断しなきゃいけないんです。 医療事務の教科書ではここまでのってないんですが、 なにかいいサイトなどありますか?? 医療事務をしてる方はどうしてますか??
- ベストアンサー
- 医療
- 返戻と過誤返戻の違いについて
返戻と過誤返戻の違いを教えていただきたいです。 医療関係者です。内部の資料上では、この2つが別の項目として計上されているので、何か違いがあって分けているのだとは思うのですが、調べてみてもイマイチはっきりと差がわかりません。 お分かりの方、ご教授のほどをよろしくお願いいたします。
- 締切済み
- 医療
- 査定、返戻、過誤……
レセプトがそのまま通らない場合、査定と返戻がありますが、どのような場合が査定になり、どのような場合が返戻になるのかが分かりづらいのです。いろいろなHPを見てもイマイチ明確になりません。また過誤と、査定・返戻との関係もうまく飲み込めません。 バカな質問で申し訳ありませんが、何とぞご説明をいただきたいと思います。よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 保険請求(返戻)について教えて下さい
調剤薬局に勤務しているのですが、社会保険の返戻について教えてください。 6月に2回来局された方の事なのですが、1回目の保険番号を間違え登録し、2回目に1回目の間違えに気づかず正しい保険番号のものを登録。間違えている事に気づかず2つの番号でレセプトを提出したため、返戻で1回目のものだけが戻ってきてしまいました。 この場合、2回目のを保険請求取り下げをした方がいいのでしょうか? もし取り下げるのなら、方法を教えて下さい。 それとも、他の方法があるのでしょうか? 質問の内容分って頂けたでしょうか? どなたか教えていただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 医療
- 個人の歯科医院のレセプト発行担当者と、返戻の割合
個人歯科医院で受付のパートをしている者ですが、当院のレセプト発行&発送業務は全て私が一人でしています。(むか~し医療事務の資格はとりました)。 レセコンがあるので、返戻チェックと再請求、集計などが主な業務ですが、一ヶ月400件程度です。 これを受付業務を一人でしながら診療時間内(約4時間)、1~2日で仕上げて発送しないといけません。 返戻の多い月など処理に時間がかかると、受付業務も結構忙しいので、診療時間内に終わらない月があるのですが、当院の院長は「仕事は診療時間内に終わらせる!」が基本なので、「なぜ時間がかかる?」「なぜ返戻がある?どうして入力ミス(保険)がある?」と言われます。 返戻は少ない月は2~3件、多い月でも10件は超えたことはありません。注意はしているのですが、やはり保険の入力ミスや、患者さんからの申告がなく保険が変わってたりしてて、返戻はどうしても発生してしまいます。 最近、自分の仕事が遅いのか・・・それとも診療時間内にレセプトを処理するのに無理があるのか・・・他の医院はどうなのかと思い質問です。 ◆レセプト発行は誰がいつしているのか ◆レセプト返戻の割合はどの程度なのか よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 母子医療併用者の返戻について
レセプトの返戻について教えてください。社保より資格喪失後の受診による返戻が帰ってきました。調べたところ、その月の1日より国保に変更になっておりました。がその後同じ月内に3回来られておりその分は国保へ請求していました。こうゆう場合は一旦国保へ取り下げ願いを出して、返戻が帰って来たら、社保から戻ってきた分と一緒にして再請求したらいいんでしょうか??しかもその方は母子医療併用の方でした・・。となると母子医療の一回分も(返戻分)にも返戻願いを出さないといけないのでしょうか?? 国保へ返戻を出さずに、戻って来た一回分のみで訂正し再請求するということはできないですよね?? 誰かわかる方がいらっしゃいましたら教えてください(:_:)
- 締切済み
- 医療
- 月遅れ・返戻の総括表
まったくの素人ですが、医療事務をすることになり… 初歩的な質問でお恥ずかしいです。 誰かしつこいくらいに丁寧に説明してくださる方、 お願いします。 幸い5月分は月遅れと返戻分が1枚ずつで、 それぞれ国保と社保なんですが… もし、社保(あるいは国保)の中で月遅れも返戻もある場合は、 総括表は一緒にまとめて書いていいのでしょうか? 今後電レセなので、 月遅れと返戻だけでもしっかり抑えておきたいのですが 周りに分かる人も居ないので困っています。
- 締切済み
- 医療
- 薬局のレセプトの返戻(再請求)について
薬局で医療事務として働いているのですが、レセプトの返戻(再請求)に関して教えていただきたいことがあります。 診療報酬明細書の処方欄には通常『医薬品名・規格・用量・剤型・用法』が記載されていますが、さらに『医薬品名』の左側に『負担』という欄も記載されており、公費が使用(併用)されている時にのみ点数が記載してあります。 この処方欄にある『負担』とは何の点数なのでしょうか? ちなみに、負担割合ではないとは思います。 (生活保護の方にも算定されているため) ウチの会社のレセコンには載ってこなく、この意味をいろいろ調べても該当する解答が得られないため、こちらで質問させていただきました。 ちなみに、東京都のレセプトです。 初歩的な質問で申し訳ございませんが、どなたか教えていただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。
- 締切済み
- 医療保険
お礼
社保・国保によって違ったりする時もあるんですね。勉強になりました。 詳しい説明をありがとうございました。よくわかりました!