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フルリクでの誤嚥。
施設介護経験５年目のものです。 現在は派遣社員として有料老人ホームで勤務し １年が経とうとしています。 しかしそこのナースの考えが理解できずに困っています。 内容としては、リクライニング式の車イスだと、誤嚥してしまうから、嚥下の不安定な人は食事の時に座らせないというものです。 その為、座位のかなり不安定な方(折り畳みのケータイのように前傾がある、脱力があり、頸部後屈がある)などの人も、まさかの普通車イスに乗車して食事をとっています。 今までいた老健、特養も人手がなく、状態のあまりよくない方もギリギリまで離床して食堂で食介する現状はありましたが…。 ただ、そういった方こそ、フルリク、チルト式の車イスなどに乗車して頂き、適切なポジショニングで誤嚥を防ぐ。 もしくはなかなか臥床させてあげられない事へ対しての苦痛緩和の目的も兼ね(角度を低くしてあげる) などするのが、専属のSTさん共通の考えでした。 年配の看護婦さんなどにはそういった考えがあるのでしょうか？ 私の経験上ちょっとメカニズムが理解できずに困っています。 ワーカーさんも、ほぼ全員うちの施設で始めた人なので、特に疑問もないようなんですが… 介護士さん、看護婦さん、リハの職員さん。 是非お返事ください。
- aaaaayan
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- aporo0724
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2年目のSTです。 病院では座位での食事が危ないためベットのギャッジアップ30度くらいの方も居る中 座位不安定な人も全員普通の車いすとは恐ろしい話ですね(;´д｀) 学生時代に学校の先生から聞いた話なのですが、 年配の看護師さんになるほど [私が食事介助したら誤嚥しない]とか変に自信持って、 言っちゃう人もいるみたいです。 実際は ムセてなくても誤嚥してることもあるんですけどね(ーー;)
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10月半ばに認知症病棟に医療保護入院した81歳の父のことで質問です。家族のことはわかりますが日にちや曜日などはもうわからなくなっています。また脊柱管狭窄症です。家では手すりにつかまりながらなんとかトイレに行っていましたが、入院してすぐに熱を出し、それから寝たきりというか、車椅子生活です。入院してすぐ2度ほど熱を出して、肺炎の疑いがあると言われ、ほぼ1ケ月、点滴と1日1食ゼリーとヨーグルトのみ、ときどきとろみをつけたお茶やバナナジュースなどを口に入れるぐらいです。喉の飲み込みの検査をする前から、誤嚥する可能性があり、肺炎になるからと食べさせてもらえなくなりました。1ケ月前までは、おかゆでしたが自分で食べていました。病院では自分でスプーンを持って食べることさえ許可がでず、看護士さんが口に入れてもらっている状態です。うちの父は入院前から咳をしたり、むせたりすることがあったので家族としては当たり前のように思っていたのですが、病院では異常に神経質に対応しています。何かあったら病院側の責任になるからと心配するのはわかるのですが。。。家族としてはまだなんとか自分の口から食べられるのに、と思い、ゼリーやヨーグルトだけではなく、ペースト状の食事を口から食べさせてほしいとお願いしていますが、それはだめですという回答しかもらえません。家族側としては、人間らしくできるだけ食べてほしいと思っていますし、また食べさせなければどんどん口や喉の筋肉がなくなっていき、本当に食べられなくなるので心配です。認知症病棟でスタッフが少ないということもあり、何かあったら対処できないので1日1食というのも現実です。回復させるという気はないようです。あまり永くはないようなことも言われています。でも私としてはどう見てもまだ食べられると思い、先生や看護士さんのことを信じられない気持ちでいっぱいです。検査でも口腔外科の先生は、飲み込み方を見るとゼリーぐらいだなぁと言ってましたが、私がその映像を見るとゆっくり食べれば問題ないように思います。素人だからわからないことを言っていると思われると思いますが、どうしても納得できません。来週の月曜日にはチューブを入れて栄養を摂る方法になるようです。むせれば胃ろうといわれかねないです。でも、つい最近まで食べられていたのに。。。と思うばかりです。熱が出るからといってあきらめるのが早いように思います。転院も考えましたがその病院のソーシャルワーカーの人もあまり積極的ではありません。どこか受け入れてくれるところはないでしょうか。東京都板橋区に住んでいます。 もうあきらめたほうがいいのでしょうか。どなたかご回答を宜しくお願いいたします。
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補足
本当にありがとうございます♪ ハケンだけど頑張って、介護の主任さんなどに相談して、改善していこうとおもいます！ あまりに可哀想なので…。