- ベストアンサー
障害年金の審査請求
主人が仕事中の事故で脊椎骨折をし、脊椎損傷で下半身麻痺になりました。 半年で症状固定診断が降り、労災では1級認定受けましたが、障害年金の裁定請求をしたところ、「まだ治ってないので不払い」との通知がきました。 審査請求をしようと思うのですが、役所仕事に対してそのような請求をおこしても無駄なのでしょうか？もっともなぜそのような結果になったのか納得は行きませんが・・・ 審査請求する場合の、注意点、コツなどはありませんか？
- その他（年金）
- 回答数3
- ありがとう数2
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
>まだ治ってないので不払い たぶんあなたか説明をした役人の解釈が違うだけです。 受給権発生は「障害が認定されてから1年6ヵ月後」です。 認定日=初診日 1年6ヶ月経過しないと、労災で1級でも障害年金は受給権発生しません。 ですので、初診日を確認の上、1年6ヶ月経過した時に医師に診断書と申請書を出せばいいです。 治る治らないじゃなくて、「症状が固定する」の意味だと思われます。 治る見込みのある麻痺なら、治るまで受給権あります。 医者に「治るものなのか」とちゃんと聞いてください。 治る＝日常生活を一人で普通にできる です。 なお、労災の1級と障害年金の等級は関係ありませんので、必ず1級になるというわけでもないと言う事を頭に置いてください。 なお1級は、あなたのご主人の場合 6 両下肢の機能に著しい障害を有するもの に該当すると思われますが、実際どこまで麻痺状態なのかわかりませんので、1級になるかどうかの回答は避けます、まぁ1級は間違いないでしょうけど。 仕事での不運で大変でしょうが、使える制度は最大限使って、前向きに、そしてしたたかに今後の人生設計をして下さい。 考えるのは「自分たちの都合だけ」でいいです、他人を蹴落とす位の気持ちで今後は行きましょう。
その他の回答 (2)
- tamarinn20
- ベストアンサー率45% (263/579)
＞不払いの決定書に上記記載ありますが、併せて「・・・あるいは初診日から1年6か月たたない間に治った日[注２]→治った日とは、・・・その症状が安定し、長期にわたってその疾病の固定性が認められ、医療効果が期待し得ない状態に至ったとき」とあります。 担当の医師が症状固定と認定しているのに、本人の状態を確認しない人によってこのような判断が下されることが本当に納得いきません。 お気持ちはわかりますが、障害年金審査について若干説明だけさせてもらいます。 審査は、あくまでも書類によって行われます。面談ではありません。 そのため、診断書など提出してすることになっています。 また年金機構のほうも審査担当の医師がおりまして、担当者も医学的判断をあおぎつつ決定してるようです。 また、審査基準については、年金で決められた審査基準に従って審査されます、つまりは一般的な症状固定との担当医師の診断ですが、年金的には今回症状固定とみなされなかったということになります。 障害年金では多くの症例により医学的判断および審査基準から判断しているとは思われます。 このあたり担当医師の医学的な判断が絶対であるとはいえないところです。 審査請求をされるとのことです、参考になるかどうかわかりませんが書き込みしました。
- nekonosukedesu
- ベストアンサー率33% (52/154)
障害手帳はお持ちでしょうか？1級なのでしょうか？ もし分からないようでしたら http://syogainenkin119.com/index.html このようなところに聞いてみたりしてはどうでしょうか？ 色々詳しく教えてもらえますよ。 障害年金をもらえるまでの申請もできるので、頼んでみるのもありですよ。
補足
ありがとうございます。サイト拝見しました。とても参考になりました。
関連するQ&A
- 障害年金で再裁定請求はできる？
障害認定日時点で請求したが認定されず（審査請求もしていない場合）数年してからもう一度、同じ病気で再度認定日請求（再裁定請求）できるとききましたが、本当でしょうか？
- 締切済み
- その他（年金）
- 障害基礎年金の審査請求のコツ
関節リウマチによる障害年金の裁定請求をしたところ、 不支給の通知が届きました。 審査請求の手続きをすべく書類を整えているところですが、 審査請求を個人で行うのは非常に困難と聞いています。 何か、申立書を書く際のコツの様なものはありますでしょうか。 担当医および副担当医からは、 障害年金が受給できる症状に該当すると言われていましたが、 書類を書いてくれるのはその時期の書類担当医で、 その診断書の記載内容によって、不支給の判断が下された様です。 担当医は、昨年末で転勤とのことで、 現在どちらにいらっしゃるのか、不明です。
- ベストアンサー
- その他（年金）
- 障害年金の審査請求について。
障害年金の審査請求について、審査の進め方など詳しい方教えて下さい。 障害年金の申請を、昨年12月末におこない、今年7月下旬に「不支給」の決定通知が送られてきました。 理由は、簡単に述べますと(障害年金1級・2級・3級に該当せず、障害手当金には該当しますが同一の傷病により労災より障害補償給付を受けてますので支給できません。)との通知でした。 この通知を拝見して、憤慨がおさまらず直さま、地方厚生局社会保険審議官に審査請求をしました。元々障害年金を申請する際に主治医より「障害年金の3級に該当する」との旨で書類を書いてもらい提出しました。 今回、審査請求には主治医よりはっきりと「障害年金等級の3級に該当する」と確固に診断書を書いてもらって審査請求書類に添付して審議官に送付しております。 ここで、質問の趣旨ですが審査官より電話の口頭で言われたことですが、予めとのことで納得はしていますが 経月かかるのは、慎重に再度、審査するとは思いますが、またもや年金機構で作業するのかと・・・・ (1)審査請求には5ヶ月ほどかかります。しかし、年金機構の見直しで支給対象との早期の判断に変えた場合は ３ヵ月若しくはそれ以上に早くなることはあります。 (2)主治医より証となる書類を付けても、必ずしも意に副える結果になるとは限りません。 上記の２点に、私自身は気がかりとなっています。今現在、世論で基本年金の支給年齢を２年遅らせるなど 国の財政予算が緊迫状態になっているので、本音で「なんだかんだと言いがかりをつけてできるだけ支給しない 方法を考えて実行化しているように、皮肉にもとらえています。」そして２つ目は、医師の確固たる証明が通用 しないとなれば、公的機関でありながら医師の(診断書)など効力・証明に値しなくなっているのか? 長文となりましたが、専門知識のある方から今後の動向など予測される結果など判る範囲で教えて下さい。 最後に言いたいことですが、障害年金の申請をされる方が日本全国に殺到するほど申請が本当に多いのか? 支給・不支給の是非を問わず半年以上も時間がかかるのか!?そして審査請求でも５ヵ月ほど時間が かかるのは、それだけ決定した内容に「問題!!」があるからと指摘します。
- 締切済み
- その他（行政・福祉）
- 障害年金 再審査請求について
障害年金の申請について、こちらのサイトで色々な質問を拝見させていただいておりましたが、どうしてもわからない事がありましたので、どなたかご教授いただけないでしょうか。 何年も前の事になるのですが、20代の頃に交通事故にあいました。 交通事故後、痛みや痺れがあった為、整形外科に受診し、MRI等色々な検査をしたのですが、痛みや痺れの原因は特定できませんでした。 その後、色々な整形外科に転院しては精密検査をしたのですが、結局、痛みや痺れの原因はわかりませんでした。 そして、ある整形外科を受診したところ、医師の進めもあって、初めて神経内科を受診し、痛みや痺れの原因を特定する事が出来ました。 その病気は進行性の病気（いわゆる難病）だったので、整形外科の領域ではなく、神経内科の病気の為、病名が確定出来なかったようです。（病名が確定するまで約3年程かかりました。） 進行性の病気だった為、その後症状が悪化、一昨年に身体の両下肢に麻痺が残る状態になってしまいました。 現在、治療していただいている病院のケースワーカーさんに今後の生活の事も含め色々と教えてもらい、初めて障害年金の事を知りました。 そして、社会保険労務士の方に障害年金の裁定請求をお願いしたのですが、今年初めに日本年金機構から不支給という通知が届きました。 不支給という内容に納得が出来なかったので、審査請求をしたのですが、結果は同じく不支給という形になりました。 審査請求の際には、始めに受診した整形外科のカルテのコピー、始めに受診した整形外科の診断書、神経内科の診断書を提出しております。 尚、始めに受診した整形外科の診断書には、「カルテには痺れがあり、MRIにて脊髄の圧迫所見がないことより、この頃に当該傷病が発生していた可能性がある」と表記されており、神経内科の診断書には、「初診の整形外科のカルテには痺れの出現が示されており、この時期より当該傷病が発生していた可能性があると」と表記されております。 謄本の不支給決定の内容は、「始めに受診した整形外科では、臨床症状から推認し諸検査等に基づいた確定診断ではなく、あくまでも推定の範疇であり、また、神経内科では、当時、直接請求人を診療しておらず、カルテ等から推認していることが窺えるから、「初診日認定的確資料」と認める事は出来ないので、神経内科を受診し確定診断を受けた日を初診日とする」といった内容でした。 上記の経緯を知って頂いた上で、 私がご質問させていただきたい事は、 １．上記の内容の様な初診の医師と現在の医師の診断書を提出した上で審査請求でも棄却された場合、再審査請求をした場合でも、初診の整形外科が初診日だと認めてもられる可能性はやはりないのでしょうか。 ２．今後、障害年金は受け取れないのでしょうか。 ３．身体に障害を受けてから、収入が全くありません。何か仕事でも始めてみて（障害があるので仕事がみつかるのかどうかはわからないのですが…）収入を得ようと考えているのですが、仮に障害年金を受け取る事が出来た場合、仕事をしている事で何か支障がでてきたりするのでしょうか。 本来なら居住地の市役所や管轄の日本年金機構に行って相談するのが筋だとは思うのですが、 市役所では、厚生年金に加入している時期なので相談にのる事が出来ないと言われ、 管轄の日本年金機構では、提出された書類に不備があるかないかだけしかわからないので、相談にのる事が出来ないといわれてしまい、困っております。 以上、よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- その他(保険)
- 障害年金の年金証書について
昨年10月に障害年金の請求をしました。 あまりに通知が遅いので問い合わせたところ裁定結果がでており 「遡及分は3級認定、平成20年10月からは2級認定です。」と教えてもらいました。 今日、年金証書が届いたのですが3級のことしか書いてありません。 2級の分の証書は別に届くのでしょうか？ ご存知の方、同じ経験のある方教えてください、よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- その他（年金）
- 障害年金と遡及請求について
主人のことです。 １年前に、厚生障害年金３級の認定を受けて障害年金を受給しております。 最初、裁定請求する際に、２通の診断書を提出しました。 障害認定日用と事後重症請求用です。 そのときの書類と一緒に、「障害給付裁定請求事由にかかる申出書」なるものも一緒に提出しました。 私は、傷病名○○○で、障害厚生年金を「障害認定日請求」とします。 ただし、障害認定日において受給権が発生しない場合は、「事後重症請求」とすることを申し出ます。 との旨の書面を裁定請求書と一緒に提出しました。 結果、事後重症のみがＯＫで認められ、障害認定日による障害（本来請求）は、認められませんでした。 初診日要件や、厚生年金支払い要件などは、きちんと確認できております。 約８年前から精神科に通院し（病名：躁うつ病）、担当医師も同じ先生だでまた病院はそこだけなのでカルテもすべて保管してありましたので、裁定請求書の準備はわりかしスムーズに出来ました。 厚生３級（１年更新でした）を受給して、ちょうど１年が経過するのですが、この１年のあいだに任意入 院で２ヶ月入院しました。 ちょうど誕生月にかかったため、障害状態確認届けも、10日ほど提出が遅れましたが、先日 発送することが出来ております。 退院後すぐの状況で診断書を作ってもらったためか、日常生活能力判定では、７項目の内、５項目ができない、もしくは行わないとなり、生活能力の程度では、（５）常時の援助が必要である。となっています。 前置きが長くなりましたが、 (1)額改定しなくても上記の状態であれば、等級は上がるのでしょうか？ (2)最初の裁定請求で上記の申出書を提出しておりますが、３級決定して、約１年障害年金を貰っておきながら、今さらやっぱり「５年遡及分」をもう一回審査してもらう事は可能なのでしょうか。 (3)できるとすれば、遡及分の再請求をするのは、社労士等に依頼しないと出来ないものなのでしょうか。 年金証書が送られたときに、「この決定に不服がある場合、６０日以内に～～～」と文言があった記憶があります。 わかる方、詳しい方がいらっしゃれば、ご回答をお願いします。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 自転車やお風呂について
労災事故により、荷物1トンの下敷きなりました。長いので体の状態とかは、書きませんが、ふとももが異常過敏のマヒ強く下半身はマヒしてます、常に痺れてズボンとかはくのもなにもしなくても痛いんですが、後遺症なんですが、お風呂でシャワーあたるだけで激痛走ります、湯船は一生はいれません、足のクロヌースはかなりあります、なんとか車は運転足でしてますが、自転車もペダルが回せない動かない、回そうとするとクロヌースが激しくなり長くなると歩けなくなります。水や刺激足を回すことが出来ない人って居ますか？胸随損傷、11と12番脊椎圧迫骨折脱臼、下半身不随、対マヒなど脊椎固定術でプレートとボルトは一生そのままです。説明が下手ですが、すいません。
- 締切済み
- 怪我
- 審査請求で認定された場合の請求
うつ病で１年間会社を休みました。 労災が却下されたので審査請求しています。 これで認定された場合、会社を訴えることは可能でしょうか？ 内容は、 ・休んでいた分の評価、残業代、退職金 ・医療費 ・慰謝料 を考えています。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 障害年金３級+３級を請求できますか？
去年、変形性股関節症で障害年金請求について質問したもみじと申します。 平成16年12月に右人工股関節全置換術を受けました。その後平成21年10月に左人工股関節全置換術を受けました。 私は12歳、13歳の時に、自骨の手術を受けていたために、障害年金裁定請求をしたところ、20歳前障害と認定されて障害年金不支給と言われました。 私は不服申し立て（審査請求）しましたが、やはり不支給の決定は覆りませんでした。 再審査請求の時に、高校～就職し初診日として主張している時に勤めていた会社までの間の、私の健康状態にて社会的治癒を証明するために、第3者による陳述書を提出したところ、右人工股関節全置換術を決心した時の診察日を初診とし、それ以前は社会的治癒の状態だったと認定されて、この度、認定日による請求が認められて、障害年金3級が受給できることが決定しました。 さて、質問いたします。 前述のように、長年変形性股関節症を患っていたために、去年の暮れに身体表現性障害と診断されて、現在仕事を辞めて、闘病中です。 変形性股関節症（両側人工）で、3級の障害年金の支給が決定しましたが、この心身医療科における診断の身体表現性障害でも3級が取れないか？と主治医に相談したところ、「挑戦してみましょうか。」 と言っていただきました。倦怠感が強くて睡眠時間が長く、腰、肩の痛みに苦しんでいます。このため仕事どころか、家事さえも満足にできない状態ならば、もしかしたら3級が取れるかも知れないと医師が言うのです。 病気の原因は、変形性股間節症が原疾患だと主治医は言います。 変形性股関節症で既に、3級の受給がきまっていますが、身体表現性障害で3級が認定されると、3級+3級＝2級の障害年金が受給できるのかをお聞きしたいと思います。 よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- その他（健康・病気・怪我）
- 障害年金給付 額改定請求についてお尋ねします。
現在、家族が聴覚障害の為、平成13年に認定され障害基礎年金の2級を受給しています。 今年の検査の結果、障害の程度が進みまして、医師より改定請求が出来るとのことで、必要な書類を貰いに市役所に行ったところ、私も知らなかったのですが、有期認定というのになっており、３年に一度検査をして診断書を提出しなければならないようになっているとの事です。 それが丁度、今年がその年で６月末までには、そういう知らせが行きますという事でした。 なので、役所の方が言うには、 「今（4月）額改定請求をしても事務処理上や審査まで月日がかかり、６月まで間に合わないので、通知が届きます。（これがたとえば仮に前年の10月頃だったとすると、審査等に時間がかかっても間に合うので6月の通知は届かないと思うとの事） なので、また6月に診断書を出すとなると4月に出しても 診断書もお金のかかることなので無駄になってしまう。 それでもいいのなら、出してくださってもいいです。」 と言われました。 はい、わかりました。考えます。と帰ってきたのですが 初めて手続きをした時、1年経てば改定請求できますと 聞いていたので、なんか腑に落ちないのです。 役所の方が言ってるのは、正しいと思いますが、障害年金 のしくみを良くわかっていないだけに、うまく丸め込まれているのかと疑ってしまうんです。。。 役所の方が言っているのは、正しいのでしょうか？ それと、年度途中で額改定請求が認められた場合、金額は 年度途中で変更するのでしょうか。それとも認められたとしても、その年はそのままで来年度から変更するのでしょうか。 年度の切り替えは、何月からでしょうか？ お詳しい方いらっしゃいましたら、教えて下さい。 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- その他（年金）
お礼
ありがとうございます。 受給権発生は「障害が認定されてから1年6ヵ月後」です。 認定日=初診日 1年6ヶ月経過しないと、労災で1級でも障害年金は受給権発生 しません。 不払いの決定書に上記記載ありますが、併せて「・・・あるいは初診日から1年6か月たたない間に治った日[注２]→治った日とは、・・・その症状が安定し、長期にわたってその疾病の固定性が認められ、医療効果が期待し得ない状態に至ったとき」とあります。 担当の医師が症状固定と認定しているのに、本人の状態を確認しない人によってこのような判断が下されることが本当に納得いきません。 この様な役所仕事に対して審査請求をしても・・・と疲れ気味です。 役所に対して不服を言っても、所詮事務的に処理されていくだろから、納得は行かないけれどやめておこうかなとも思っていましたが、このように激励頂きましたので、とりあえず自分たちの言葉で「審査請求」してみます。 本当にありがとうございました。