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医師の責任について
rokutaro36の回答
- rokutaro36
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（Ｑ）カルテは電子カルテを採用しているので改ざんは難しいと思ってます。 （Ａ）改ざんもそうですが、重要なことは、 医療ミスがあったのかどうか、ということです。 カルテはその証拠になるのですよ。 先にも述べましたが、問診というのは、基本中の基本なのですよ。 毎年胃の検査を受けていて、昨年の８月に検査を受けて、 半年後の２月に異常のない患者が受診をしてきたとき、 何を疑うか？ という問題なのですよ。 それが、適切であったどうか…… という証拠がカルテなのです。 先にもコメントしたように、 このとき、貴女の年齢が問題になるのです。 ４０歳女性で胃癌の可能性は低いのです。 ついでに言えば、質問者様は、 昨年の８月の検査でなぜ、見つからなかったのか？ という問題をどのようにお考えですか？ 今年８月で、ステージ３ならば、昨年の健康診断は、 見落としの可能性があるのですよ。 （Ｑ）胃潰瘍としておけば処方できるのでそうしますとも言われました。 今考えると乱暴では？ （Ａ）このようなことは、普通に行われます。 （Ｑ）ステージ３と２では大きく違います （Ａ）確かに、違いますが、 ２月の時点でステージ２だったという証拠はないのです。 なので、推定をしなければならないのですが、 そのためにもカルテは重要なのですよ。 つまり、何をして、何をしなかったのか…… それを知る手掛かりがカルテなのです。 他の方の補足に…… 「プロはあらゆる可能性を否定しないもの」という言葉がありますが、 言うのは簡単ですが、現実には、難しいのですよ。 例えば、胃痛でくる患者のすべてに胃癌を疑って検査をすれば、 間違いなく過剰診療で、診療報酬の支払いを拒否されます。 つまり、医師にプロだから無料奉仕をしろ、と言っているのと同じ。 その代りに、胃癌の検診があるのですよ。 だから、２月の時点で、医師の診察を受けたとき、 医師は胃癌を疑うだけの義務があったのかどうか、 ということが問題になるのですよ。 そこで、先の問診も問題も出てきます。 健康診断の結果も問題になってきます。 胃の透視をして、胃癌を疑う兆候はなかったのかどうか？ 見落としではないのか？ 問題は、単純ではなく、複雑なのですよ。 それを紐解くには、データが必要です。 プロの目が必要です。 なので、弁護士が必要なのですよ。
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お礼
ありがとう御座います。 そうですね。 2月の段階でステージ2と言うのは 想像でしかありません。 ただ、半年後よりは進んでいなかっただろうというのは間違いないのではないでしょうか？ そこを気にしているのです。 医療ミスと判断できるようなカルテはないと思います。 気付いていないから検査もしなかったんじゃないでしょうか？ 何か問題があるとわかっていて検査もしない医者なんてそうは居ないでしょう。 また、透視で発見できなかったのは ご存じと思いますが早期のものは発見できない透視の特性ではないでしょうか？ スキルス性の胃癌はかなり発見できるので 透視自体を否定はしませんが、 やはり内視鏡を含む何らかの検査を行って然るべきだったと思います。 何となくお気付きと思いますが 今回のことは私の妻に起こったことで 今入院加療中です。 私(43歳)の場合は胃痛を訴えた後 内視鏡検査→生体検査→ピロリ菌除菌 を行いました。 病院(主治医)が違うとこうも対応が変わります。 大変参考になるご意見でした。 ありがとう御座いました。