- ベストアンサー
延命措置中の心停止の原因は何ですか？
過去に父が脳卒中で亡くなり、そのとき疑問に思ったことの質問です。 脳死状態で人工呼吸器をつけた状態では、心臓は継続して動いて循環が保たれ、点滴で栄養を与えればずっと心臓も動いたままの状態（体も温かく、ひげ等も伸び、親族から見ればまだ生きているようなに感じられる状態）が続くはずなのですが、実際は約１週間で心停止しました。 こういった場合の心停止にいたる原因は何ですか？また、脳死状態では自律神経も機能しなくなると思うのですが、それは関係がありますか？
- 223212
- お礼率100% (1/1)
- その他（学問・教育）
- 回答数1
- ありがとう数2
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
専門的な表現で短く書かれているのでわかりにくいですが、自律神経（交感神経・副交感神経）に関わる物質の分泌の制御が止まることにより、不整脈の制御もできなくなる可能性が示されているようです。 KAKEN - 脳死に伴う心機能低下のメカニズムの解明(16390451) http://kaken.nii.ac.jp/ja/p/16390451
関連するQ&A
- 脳死状態の延命治療中止は可能か？
脳死状態の延命治療中止は可能か？ 今、父が脳死状態になり、１ヶ月がたとうとしています。 父は３月24日に心臓の僧帽弁形成手術を受けました、入院中２回心嚢液が溜まり、うち1度は心嚢液を出す手術を受けましたが、４月12日退院しました。 17日に具合が悪くなり、救急車で搬送。意識もあり、医師に状態を話すこともできたといいます。心電図で心房細動があり、レントゲンで心タンポナーゼの疑いありとの診断を受け、病室に運ばれベッドに移された直後に心肺停止になり、気管内挿管、溜まった心嚢液を抜き心臓マッサージを行い、約50分後に心拍が再開しました。医師にICUで「低酸素状態が続いたので、脳にダメージを受けた可能性が高い、今も瞳孔反応がありません。厳しい状況です」と言われました。21日の脳のCTの結果は、「視床と小脳へのダメージがある」という話しでした。 １週間後の24日、再度脳のCTを撮ったところ「視床と小脳のダメージがさらに悪化。脳波もフラットで脳幹反応なし、自発呼吸もなしの脳死状態です」と言われました。 倒れてから約１ヶ月、今は人工呼吸器と栄養の点滴を行っています。 ただ、父は以前から「もしものときは延命治療はするな」と言い、尊厳死協会の会員になっています。医師にその旨を話し、呼吸器を外してくれるよう頼みましたが、「一度つけものは外せない」と言います。父の心臓が止まるのを待っている状態です。 一度つけた呼吸器を外せないのはわかっていますが、あれは救急時の処置で行ったため、本人や家族の意向でつけられたものではありません。それでも外してもらうことはできないのでしょうか。 父の意志を叶えることはできないのでしょうか。 どなたか専門的な知識をお持ちの方、お教えください。 どうぞよろしくお願いいたします。
- 締切済み
- 医療
- 心肺脳の機能が全て停止すると死・・・ですよね？
脳が機能を失います。 呼吸なども止まってしまいますが、人工心肺機で延命している状態です。 この機械をはずしてしまうと「脳死」ですよね？ それでは逆に、 何らかの原因で心肺機能が停止して、呼吸は止まってしまいます。脳はまだ機能を失っていません。 放置していれば脳が酸欠で脳まで死亡（＝心肺脳の機能停止）、つまりは死んでしまいますよね。 なので人工心肺機能を使って延命しています。・・・(1) 脳が生きているので、上記の「脳死」と違い、蘇生の可能性はあると思います。 そこで質問です。脳死に対し、脳は生きていて心肺機能だけ失って延命治療を行っている人（(1)）は、通常意識は不明ですか？ また、(1)の状態を脳死に対して何と言いますか？植物状態（差別用語でしたら申し訳ありません）とは異なるのでしょうか。 ものすごい初心者（無知）ですので、子供にするように簡単な言葉で説明していただけましたら、嬉しいです。 回答のほどよろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 医療
- 延命治療の意味と社会における延命治療の扱いについて
延命治療の意味とか具体的にどの医療が延命治療になるのか、 公的な機関や法律で明確に定義されているのか、それとも、 医師や医学の専門家の団体の会議などで明確に定義されていますか？ そのような定義があるのでしたらどこを見ればわかりますか、 WebサイトのURLなどわかりますか？ もし公的な機関や専門家の会議などで定義されていない場合、 発言してる人によって延命治療の意味は違うということですか？ 下記の行為は専門家や一般市民の多数派の認識として延命治療とみなされていますか。 ＊脳死者に人工呼吸器を付ける。 ＊老衰の末期の人に人工呼吸器を付ける、人工的に水分や栄養を補給する。 ＊ガンや他の病気の末期の人に人工呼吸器を付ける、人工的に水分や栄養を補給する。 ＊臓器の機能不全でそのままでは死ぬ人に、臓器移植をするか人工器具を付ける。 ＊治癒が見込めるガン、心臓病、脳卒中、肺炎、感染症に治癒のための治療をする。 ＊治癒が見込めないガン、心臓病、脳卒中、肺炎、感染症、認知症に進行を遅らせる治療をする。 ＊植物状態や寝たきりの人に水分や栄養を補給し、排泄物を処理し、体位交換をする。 新聞やテレビの報道では、延命治療（特に胃ろう）に対する批判一色です。 ここまで批判一色だと、戦前戦中の戦意高揚・戦争扇動報道のように、 何らかの意図があるのかと感じます、何か隠されてる目的があるのでしょうか。 新聞やテレビの報道では、外国では上記のような医療や介護は一切やらない。 外国では上記のような延命行為は無意味で無駄で社会迷惑と認識されてる。 外国では植物状態や寝たきりや胃ろうの人は一人たりとも存在しない。 だから、日本もそうすべきだと宣伝されてるのですが、 そのような報道が宣伝してることは外国では事実なんでしょうか？ 一人たりとも存在しないなどと言い切ってるところが、 過剰な宣伝表現を多用するプロパガンダのように思えます。 日本を新聞やテレビ放送が主張しているような国に変えられる可能性はどのくらいありますか。
- 締切済み
- 医療
- 脳卒中の応急手当について
脳卒中で呼吸停止や心停止をおこしている場合も、 心配蘇生法の気道確保、人工呼吸、心臓マッサージを 行ってよいのでしょうか？ 脳内の出血量を増やしてしまったり、血栓が流れていって更に細い血管につまっってしまう気がして、 余計に状態を悪化させる気がするのですが、 実際はどうなのでしょうか？ 専門の方、どうぞ教えてください！
- ベストアンサー
- 医療
- 低酸素脳症
８０歳の父が脳挫傷で治療入院中に肺炎にかかったあげく心臓が止まり 心臓マッサージ等の蘇生治療の結果３０分後に微かに自発呼吸が戻り 人工呼吸器の助けを借りて生きながらえています。 しかしもちろん低酸素脳症の為脳組織はほとんど機能しておらず、 ３週間経った今も家族からしてみると脳死状態とかわりありません。 そこで二点、質問なのですが、 ３０分もの間自発呼吸が無い状態での蘇生治療はあたりまえなのでしょうか？ 当然のごとくこの結果は判っていたはずです。 二つ目は、 脳死であれば半年もすれば延命装置をはずす云々の話もできるかと想像できるのですが、 寝たきりで人工呼吸器の助けを借りていても微かな自発呼吸がある限りは 点滴を外す等の延命中止を求める事は今の医療界においてはまったく無理なのでしょうか？ ただ「死ぬ時は潔く！」と望んでいた父があまりにもかわいそうで・・・。 わかる範囲でいくらかでもお知恵をお借りする事ができればと望んでいます。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 高齢者の「臨床的脳死」診断からの、生存期間について
高齢者に限った質問です。 本人に臓器提供の意思がなく、脳死判定を行っていない状態で 医師から臨床的脳死と言い渡された場合。 ◎日本国内に限り、人工呼吸器と点滴のみの処方で 心肺が停止するまでどれくらいの期間生きた例がありますか？ ◎国内に限り、自発呼吸なし・反射反応なしで、 何ヶ月or何年持ったという例を知っている方がいたら教えてください 医者からほとんどの人は１～２週間で心停止すると聞きましたが 高齢者で「長期脳死状態」になる人は一体どれくらいるのでしょうか？ 調べると子供の話題ばかりで高齢者の情報が見つかりません。
- 締切済み
- 医療
- 昨日祖母が心停止を起こしました
昨日祖母が心停止を起こしました 発生から発見までの時間は正直言ってわかりませんが発見時には泡を吹いて倒れていました 不整脈からの心室細動になっており救急隊が2分で到着し AEDなどの装置などにより途中で心停止をし、病院に着くまでマッサージと酸素の吸入を続け 病院について数分後に心臓の拍動が回復 現在集中治療室にいます ですが、たまにけいれん？を起こし、眼を突然見開いたり、足をばたつかせたりなど普通の人ではまずしない行動をしています。 自発呼吸は少し弱いみたいですがあるようで、心臓は正常に動いており 瞳孔散大が最初6mmだったのが昨日の帰宅する前は左3mm 右4~5mmまで回復してきていました 現在のところ対光反射はありませんでした。 これから先祖母が意識を取り戻すのかはたまたこのまま植物状態、脳死になってしまうのか不安でなりません どうか意見のほどをよろしくお願いします
- ベストアンサー
- 病気
- 心肺停止
突然、嗚咽を漏らし全身痙攣から意識と呼吸が無くなりました。 心臓は救急隊が到着時には、脈拍に繋がらない波だそうです。 突然、頭に血が行かない不整脈だそうです、が救急隊の到着まで8分、 この間に私が、人工呼吸と心臓マッサージを適切に行えば生還できた事を知り耐えられません。（ネットで3分で適切なら７５パーセントと出ています） 此れは私が窒息させてしまった、又はマッサージの不適切で脳死状態にしてしまったと言う事ですよね。専門家のご意見がお聞かせ願えれば幸いです。 救急隊員の方は若い（４３です）し心臓マッサージをしていると聞いて助かると思ったと言われました、医者からも若いゆえ不自由になっても動くと思ったと言われました。また気になることは救急車の後部で酸素が切れてるの一言を聞いており、此れは人工呼吸の不足による窒息を指すのかと思い、絶えられません。ご意見お願いします。
- ベストアンサー
- 病気
お礼
参考になりました。後学の資とさせていただきます。
補足
なるほど、やはり内分泌系の作用に関連があったようですね。調べても出てこないし、医療関係者に聞いても的を射た回答がなかったので、リンク先の内容は参考になりました。 ということは、自律神経でコントロールすべき内分泌系を外部から制御すれば、人間の寿命まで延命措置が可能。不可逆であると考えられていた脳死状態が再生可能になるまで、医療技術の進歩を待つ方法とすれば、コールドスリープより現実味があるかもしれませんね。 すみません、話がそれました。ご回答ありがとうございました。