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医療従事者の方
この症例で考えられる死因を教えてくださいm(__)m [通報内容] １０歳の男の子がトラクターのローターの横であそんでるうち、袖がローターに巻き込まれた。 １０分後救急隊到着。 意識清明、SPO2 98% 既往歴なし 左上肢の上腕で切断があるが直接圧迫止血にて止血コントロールができていました。 出血量も少なくすぐに救急外来に運ばれた。 運ばれた時は意識ははっきりしていたが、自分の腕がない事と処置への恐怖で泣きさけんでいる状態であった。 手術の準備をしていると急に泣き声が消え、直後に突然心停止となった。 という症例なんですが、いくら心停止の原因を考えてもわかりませんでした。 出血性ショックではないそうです、何が原因なのかわかる方教えてくださいm(__)m お願いしますm(__)m
- 19895963
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- haberi
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空気、脂肪による肺塞栓、神経源性ショックなどは？
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- lovesickne
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クラッシュ症候群。
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医療関係に詳しい方に質問です。 26歳、男、タバコ1日20本、酒はごくたまにしか飲みません。 自律神経失調症及び表現性人格障害、全般性不安障害の為、ドグマチール、ソラナックス、エチセダン、マイスリー、レンドルミンを服用しています。 治験ボランティアを受ける為、2日前から断薬。事前健診は問題無かった為、18日に入院。前日は眠剤を服用していないのと緊張の為、ほぼ寝れず。朝8時、採血をうけた。しかし中性脂肪が原因で治験は受けられず退院。 入院時、禁煙だった為、タバコをスパスパ吸いました。 その後、気分転換にパチンコ店へ。2時間くらい打った後、昼食の為、コンビニでのり弁当を食べ、いつもの薬を服用。 パチンコ店に戻り色々な台をみてる内に目がしょぼしょぼしだし、立ちくらみがしてきた。 その後、意識を失って倒れたらしく意識を取り戻すと周りには救急隊員の方々が。 倒れたさい、舌を噛んだらしく舌から大量の出血と激しい吐き気。頭部の方から倒れたらしく顔面からもおびただしい出血。救急車の方に促されるが激しい吐き気でなかなか動けず。救急車に乗せられてからも激しい頭痛と激しい吐き気でベッドに横たわれず。病院到着後、脳神経外科にてレントゲンとCTを撮るが異常はありませんでした。激しい吐き気と舌の出血が治まらない為、吐き気止めのナウゼリンを処方して貰う。フラフラで出来れば入院したかったが医者が入院は出来ないというのでしばらく待合室で横たわる。 今まで意識を失った事など無かったのでショックでした。 考えられる原因と受診した方がいい科をご教授下さい。駄文読んで下さいましてありがとうございます。宜しくお願いします。
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先日、自動車の信号待ち中に後ろから追突されました。 幸い体の痛みはなかったので、車から降りて後ろを確認してみると、私を先頭に3台が絡む玉突き事故となっていました。 間に挟まれる形になったドライバーが苦しそうにしていたので、一番最初にそちらを確認すると、手首部分から骨が突き出し、大量の出血が見られました。 自前のかばんの紐部分を取り外し、ひじ上に巻いて止血。 その後車から降りてもらい歩道へ。 同時に近くの歩行者にお願いして救急車と警察を呼んでもらいました。 その後、追突してきた一番後ろの車を確認すると、オバチャン4人が顔を青くして固まっていました。 見通しの悪いカーブの途中だったため、危険と判断し歩道へ退避させました。 4人とも怪我はなかった様子。 追突してきた車の停止位置が非常に危険であったため、少し動かそうとするも動かず。 仕方なく事故現場後方のカーブ手前に三角形の停止表示？を設置。 現場へ戻り、警察と救急車の到着を待つ間けが人の容態確認をしていました。 10分ほどたった後、ようやく救急車と警察が到着し、ひと段落。 さて質問なのですが、 止血の際、完全に血流が停止してしまってはマズいのでは？と思い、気持ち緩めに縛りました。 縛った位置はひじから数センチ上だったのですが、止血の手順として間違っているのでしょうか？ また危険であっても、警察が来る前に車両を動かすのはマズいのでしょうか？ （今回は動きませんでしたが） また、三角形の停止表示を置いては見たものの、かなりの大渋滞になってしまいました。アレってちゃんと誘導もするべきなのでしょうか？
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お礼
回答ありがとうございますm(__)m クラッシュの場合はやはり「長時間四肢などがはさまれてしまう」 て事が問題点だと思うんですが上腕は切断されてしまっていてレスキュー等の要請での救助ではないので はさまれたと言うよりは引きちぎられたという形でもクラッシュになるんでしょうか? 無知なためできれば教えて頂きたく思いますm(__)m