てんかん、心臓病、肺水腫、尿石症について教えてください

質問

我が家の愛犬マルチーズ１３歳８か月は、約２年前に初めて、てんかん発作がでました。
そして、今年の初めに尿石症にかかり血尿が出ました。

てんかんの症状は、全身痙攣、失禁、涎（泡）です。
薬は、抗てんかん薬が１日２回朝晩１/４錠、尿石症の漢方薬が１回約６ｇ１日２回朝晩服用しています。
尿石症は、漢方薬と食事療法で、phを中性を保てていましたが、たまに血尿がでていました。
てんかんの発作の頻度は、３か月位１度も発作がでない時もありましたが、大体１か月に１～２回を繰り返しています。

ところが、先月は３回も発作がおき、心配していた矢先、今月の９日に呼吸が乱れていたのでレントゲンを撮ると、肺全体が白く靄がかかった様になっていました。
その時点では、咳をしていなかったので、心臓病なのか、肺の問題なのか判断しかねる状態でした。

ところが、病院から戻って数時間後、軽い吐くような咳をして転んだ直後、倒れてしまいました。
息をしていなかったので、すぐ掛かり付けの病院に駆け込み、拡張剤を飲ませ、酸素ルームに２時間入りました。
その後、少し落ち着いたので家に連れ帰りましたが、日に日に弱っていき、ゼーゼーと苦しそうなはやい呼吸と、吐くような咳をしていて、１２日には殆ど歩くことも出来なくなり、飲み食いができなくなって、倒れた！と思った瞬間、首を背中側に反らせる様にして、首の反れが戻ると同時位に口からピンク色の液体が出て、目が明いたまま呼吸が止まってしまいました。

正直、今までの倒れ方と明らかに違ったのと、その日一日の様子で、死んでしまったと思いかなり焦っていて、あまりよく覚えていないのですが、「死なないで！戻ってきて！！」と叫びながら病院へ向かいました。
運よく、病院へ向かう車の中で目を覚まし、苦しそうでしたが息もし始めてくれました。

病院へ着くと、その状態で助かるのは珍しいと言われながらも、すぐニトロと利尿剤の注射をし、酸素ルームへ入れ、入院となりました。

今朝、病院へ行くと、「まだ呼吸が荒いので酸素ルームから出せません」と言われ、夕方出直すことにしました。
そして、夕方病院へ行くと、私と家族が病院へ着く１０分位前にてんかん発作をおこしたと言われ、この子は、肺水腫になる原因の心臓病とてんかんを持っているから、２つの発作が同時に出たら恐らくもう無理でしょう。酸素ルームから出たらまた肺水腫を繰り返すことになるかもしれないし、今回肺水腫が良くなったとしても、てんかん発作でまた肺水腫を引き起こすと言われました。
夜になり、もう一度会いに行くと、「あまりよくない」と言われました。
実際、自分の目で見ても、酸素ルームに２４時間近く入っているのに、呼吸が苦しそうでした。
なので、いつ家に戻ってこられるかわかりません。

「代わってあげられるものなら代わってあげたい」と心の底から思います。でも、どうすることもできないので、病気や治療法などを自分なりに調べてみましたが、てんかんと心臓病の２つを持った肺水腫のことがわかりません。

どうか、どなたか教えて下さい。
宜しくお願い致します。

まだ私自身混乱していて、うまく書けず長々と書いてしまいました。
読みにくくてすみません。

回答No.9

bon-sky

獣医師です。

ワンちゃんの状態、心配ですね。
今日はもう会ってきましたか？体調はどうでしょうか？

＞てんかんと心臓病の２つを持った肺水腫のことがわかりません。

言葉の意味を混同されているのだと思います。
肺水腫とは簡単に言うと肺の中に水がたまってしまった状態のことです。
原因はいくつかありますが、心臓病によっても肺水腫になります。
つまり肺水腫によって心臓病やてんかんを起こすのではなくて、
心臓病が原因で肺の血液の流れが悪くなった結果肺水腫になります。

ただ、心臓が原因で痙攣を伴う発作が起きるとは考えにくいと思います。
心臓と発作をわけて考える必要があるかもしれません。
（発作による負担がもともと悪い心臓や肺に負担をかける可能性はあると思いますが）

治療に関してですが、質問者様のワンちゃんの症状を伺う限りでは
残念ながら心臓と肺の状態はあまり良くないように感じます。
現時点では集中して状態を上げることが先決かと思いますので、
そういう意味では酸素室での集中治療が望ましいとは思います。

専門病院や大学病院などの二次診療施設は現時点では移動するリスクの方が大きいようにも感じますし、
現状から回復された際に、より詳しい検査などが必要であれば担当の獣医さんと相談してみてはどうかと思います。
お住まいの地域とそういった施設との距離にもよるかと思いますが…

もし二次診療施設を受診される場合でも、
発作、心不全の治療は継続が重要ですし、時には緊急対応も必要な病気ですから
かかりつけの獣医さんとの連絡は大切かと思います。

今回の回答は質問者さまの文章だけの情報ですので、一つのアドバイスとして考えていただければ幸いです。
ワンちゃんの状況を直接みている担当の先生と理解できるまで相談してみるのが一番だと思います。
ワンちゃんが苦しそうだと混乱をしてしまうのは当然ですし、
飼主さんが全員専門的な知識を持っているわけではありません。
納得いくまで聞けば良いし、それにできる限り応えるのも我々獣医師の役割だと思います。

ワンちゃんの体調が落ち着くことを心から願います。
お大事にしてください。

お礼

回答ありがとうございます。

１４日の午後に一時帰宅となり、戻ってきました。
「まだ呼吸は乱れているが、４時間程酸素ルームから出し様子を見たところ、病院内を歩き回ったり、食事もとれるようになってきたから、一度家に帰って様子を見ましょう」と言われ、かなり不安でしたが、連れて帰ってきました。

家に戻ってからは、匂いを嗅ぎまわって自分の匂いを確かめているようでした。
ただ、やはり少し歩くとゼーゼーという呼吸になります。でも、横になっているとゼーゼーという呼吸は治まって、少しはやいフッフッフッ・・という呼吸になります。

寝ている時間も結構あったり、お水を飲んだり、利尿剤の効果なのか結構な量（以前より）のおしっこをしているので、少しほっとしています。

でも、まだまだ安心できる状況ではないので、教えてくださった情報を参考に、医師とも相談しながら治療に取り組みたいと思っています。
ありがとうございました。