病院での検査

質問

昨日の早朝にひどい腹痛が起きて、全身が震えてきたため家族に救急病院に連れて行ってもらいました。そこで「急性胃炎か胃潰瘍の疑い」と言われ胃カメラでの検査を勧められました。その検査が朝9時にならないとできないということで、そこでは痛み止めを打ってもらって一度帰宅し、家の近くの病院で検査することにしました。家の近くの病院で説明し「胃の検査をしたください」と申し出ました。すると採血し診察を受け、ＣＴを撮りエコーをし「胃カメラは次回」と言われました。納得がいかず先生に質問すると「救急を要する場合は胃が痛くても胃でないことが多い」と言っていました。しかし「胃が怪しいから。でも今日はいっぱい検査したから胃カメラは次回」と言うのです。「今日でないと他で受ける」と言うと結局撮ってくれました。全ての検査で特に異常はなく「痛みが続くようだったらまた来て。そしたら膵臓診てみるから」と言っていました。血液の結果も知らされないまま痛くなければもう来なくて良いというのもどうかと思い、病院を変えようと決意し「今日の検査結果をください」というと「病院で診察の診断をまとめるので1週間後に。でも渡せるかどうかは分かりません。」と言われました。今、腹痛や頭痛の症状は治まりましたがまたこのようなことがあるとと思うと不安なのでしっかりインフォームドコンセプトでしたっけ、ちゃんと先生を信頼できる病院を選びたいと思いました。この病院の検査順番や対応に疑問を感じるのですが、どうなのでしょうか。ご意見いただけたらと思います。宜しくお願いします。

回答No.4

futukayoi

xo23さんはじめまして。
まあー情報も殆ど無いに等しい御質問の文章ですので全て想像上の話となります。従って一般人の自信無しなのですが感じた事を一言。
救急病院を早朝の時間外に受診した場合最初のDrが消化器内科の専門家である可能性は殆ど無いでしょう。当直のDrが診て「急性胃炎か胃潰瘍の疑い」となった訳ですが緊急で胃カメラをやる程の技術も無くまた症状も吐血したりしていた訳でも無いのでそれ程緊急に消化器内科の専門家を呼び出す程でも無かったのでは無いでしょうか？９時になれば常勤の消化器内科のDrがくるのでそうしたら胃カメラをしてもらった方が良いでしょうと言う事で取りあえず痛み止めで急場をしのいだ訳です。
朝になって消化器内科の専門家が診察してみると緊急に胃カメラが必要な症状でも無くむしろ上腹部痛を訴える患者さんで見のがすと命に関わるような疾患を除外診断する方が大切と考えたのでしょう。胃カメラは急ぐ必要も無さそうだし予約の患者さんも入っているでしょうから・・・。
xo23さんが胃カメラを強く希望したので後日予定でやっても良かったのですが最初に診たDrが胃カメラをやりますみたいなことを言った手前もあるし「医療はサービス業」と強く出る方もいるので緊急性は無いと判断していたのに（コンビニじゃー無いと思うのですが・・・）もめるのも嫌で特別胃カメラをやってくれたんだと思いますよ。
一日でCTに採血に胃カメラまでした訳ですからCTを放射線科のDrがきちんと読影してレポートを書いてくれたりする病院も多い事や自分の胃カメラのレポートも他の医者が診てもわかるようにきちんとまとめたり結果が出るのに時間がかかる採血のデータもあったりで「今日の検査結果をください」と急に言われても一週間後に・・・。という事になったんだと思います。
僕から見ると全く良くやっている普通の病院の対応だと思いますが・・・。
現にこの医師の見立てが正しかった事は現在xo23さんの症状が落ち着いてきている事からも明らかだと思いますが・・・（緊急内視鏡が必要な患者ならそんな事はあり得ないでしょう）。
尚余談ですがインフォームドコンセント（informed consent）です。同意という意味のconsentであってコンセプト（concept）で無いので・・・（よく間違う人がいるので気になっていたので・・・）。
疑問点解消の一助になれば幸いです。
御自愛下さい。

お礼

ありがとうございます。
成る程、そうなんですか・・・。ドクターにそうやって説明してもらいたかったです。ちなみに救急病院と近くの病院は別の病院なのですが、家の近くの病院は以前も腹痛で利用したことがあったんです。そのときは下腹部痛で、その時もＣＴとエコーをしたんですよね。なんか症状が違うのに胃カメラしなかったら同じ検査じゃん！と思ってしまったんですよね。あと、コンセントですね！失礼しましました・・・。