複数の皮膚科で異なる処方や指示を受けたのですが・・・

質問

以前にも同じ質問をさせて頂きました。その折にも有益な情報や「お大事に」という暖かいお言葉を頂きとても感謝しておりますが、新たなる疑問が生じました。それは、病院毎にかなりの違いがあるということです。確かに原因が特定できない疾患の場合、担当のお医者さんの経験や直感に頼る他なく、処方も統一的でないのは理解できますが、断定方法や日常生活で心掛けるべき指示内容が正反対だったりします。以下、その内容です。

　Ａ病院・・・血管拡張剤とヒズボット液を処方。頭皮については通常のシャンプーでもしっかり洗い流せば問題はないとのご指示。
　Ｂ病院・・・ニゾラールクリームを処方。対常在真菌シャンプーとしてコラージュフルフルを推奨。真菌（カビ）が原因の場合、多少の日光浴も必要とのご指示。
　Ｃ病院・・・リンデロンＶＧローションとロコイド軟膏を処方。顔面の落屑部分の皮膚をその場で鏡検した結果、真菌の存在は認めれず皮膚の脂分の過剰分泌が原因であるとのご判断。
　Ｄ病院・・・ニゾラール軟膏とロコイド軟膏を処方。交互に試験的に使用するようご指示。シャンプーはコラージュフルフルを推奨。他の病院での鏡検結果を告げると、真菌の存在は採取した皮膚を染色し培養しない限り、その場で鏡検した程度で確認できる訳がないとのこと。また、日光浴は逆効果であるとのことでした。

　以上がその判断内容の違いです。このようなドクターショッピングに陥るのは良くないことは承知しておりますが、患者としてはより改善できるお薬や治療法方を早く見つけたい思いで必死です。
　どうかお医者様や専門家の方々、または同じような疾患と闘っているという経験をお持ちの方々のご意見を伺いたいと思います。宜しくお願い致します。

回答No.1

hanasaka

ドクターショッピングに陥ってしまって本来のセカンドオピニオンの目的を忘れています。このままではきちんと治療できない状態で改善が望めません。
　治療法を探すのではなく、信頼できると思われる医師を探してください。
（これから新たな病院を回ることはおすすめしません。さらに混乱するだけです。）できれば今までの４つのなかから。
　あまりに治療、病気ということにこだわってしまい医師の姿が見えてません。
　皮膚科なんて１度の診察で分かるようなもんじゃありません。試行錯誤の毎日です。

　４つの中で１番相性がよかった先生に決めて、他のところで言われたこともあわせて話して再検査してもらって治療をしばらく続けてください。
治療方針がころころ変わるからといっても悪い病院というわけではありません。
　そのほうがドクターショッピングをするより絶対早く改善します。

お礼

お礼が遅くてごめんなさい。hanasakaさん、ご回答頂きありがとうございます。

　質問の際に書き忘れたのですが、以上の４つの皮膚科での診断結果はどれも脂漏性皮膚炎ということで一致しています。

　その折、どの先生も現段階の結論としてこの病気は完治するのは難しいものの維持療法という形で根気良く努力することでかなり改善されるということは仰っておられました。

　ただ、この病気の原因としては、先天的な体質、不摂生、常在真菌、生活環境、食生活、ストレス、などのいずれか又は複合型、その他様々な要因が考えられ、そのため、患者さん個人個人の原因を特定することすらなかなか難しいようなのです。

　hanasakaさんのご指摘の通り、以前こちらのサイトにて信頼できるご回答者からもドクターショッピングになるのは良くないとのアドバイスを頂き、現在は頻繁に病院を替えることはしなくなりましたが、同じ症状を緩和するお医者さんの指示や鏡検方法などが全く違うことに驚きました。それが今回ここに改めてご質問させて頂いた理由です。

　もちろん、日進月歩で医学的研究が盛んであれば、若い先生と年配のベテラン先生とでその診断に差があるのも当然といえば当然かも知れませんが、これではどの先生の指示に従えば症状がより改善されるのか全く判らず、患者としては不安でなりません。ベテラン先生の場合は長年培われた経験に基づいた診断をなさる反面、新薬や新しい治療法には明るくないこともあるでしょうし、若い先生の場合は最新の治療法などをどんどん導入して疾患と向き合うバイタリティを感じますが、どれも実験的でいまひとつ不安な気もします。

　またご意見があれば嬉しいです。

　ご回答ありがとうございました。