腱反射について

質問

教えてください。
脳に機能障害があり、反射を抑制してしまうらしく？足に力が入りません。そこに、頚椎ヘルニアが出来ました。
足が異様に痺れるのですが、頸が原因だと、腱反射は必ず亢進するはずだが、
膝の反射を調べると亢進していないので、痺れは頚椎ヘルニアが原因ではないと言われています。
さて、このように２箇所で異常が起きた場合、腱反射はどちらの症状がでる物なのでしょうか。
足に近い頸ですか？それともそれより上位の脳障害のほうでしょうか。
足が痺れて困っています。本当にヘルニアは原因では無いのでしょうか。

どうか教えてください。

回答No.3

myachide

No.1、No.2です。何度もすいません。

＞あらゆる身体の検査をして、抹消でも脊髄でも脳（器質）でもない、
＞という結論から先生は「機能障害」「異常興奮」という診断を
＞されたんだと思います

そうでしたか、なんか複雑そうですね。少なくとも一般的な事柄ではなさそうですね。

しびれの存在がご心配のようですが、指摘されている脳の症状として出てくるものなのかどうか、ご相談されるとよいと思います。
複数カ所のしびれと腱反射低下を一元的に説明しようとすると、末梢神経障害があげられます。末梢神経障害が強いと頚椎に病変があっても腱反射は減弱します。これには有機化合物の中毒や、有名どころでは砒素中毒なんかがあります。また、多発性硬化症という病気も全身の神経が罹患する可能性がありますので、症状は多彩です。この辺は神経内科の守備範囲になります。

少し気になったのですが、現時点での診断は神経内科によるものでしょうか？もしそうなら専門外の私にはこれ以上の回答は難しいですが、違う科での診断なら一度神経内科にご相談されても良いかも、と思ったので、再再度追加発言させて頂きました。

どうぞ、お大事にしてください。

お礼

ご心配大変にありがとうございます。
たびたびのご返事、たいへんうれしいです。

診断ですが、神経内科、脳神経外科、整形外科、精神科すべて
受診し、多発性硬化症、CIDP他難病の検査を含め、やりきっています。
向精神薬などもいろいろ飲んでいますが、ある誘導体の亢進薬を飲むと
症状が再現するので、その受容体異常か、という推測もしています。

足の痺れは腰髄変性の可能性は示唆されています。以前に脊髄障害を負っているのでその後遺症かも、と。
しかしMRIに写らないレベルなので、結局確定診断には至らないのです。

非常にややこしい患者で先生方も困ってます。すみません。
現在もずーっと足の腱反射はダウンしたままです。
そこにヘルニアが出来たら、反射はどうなるのだろう、
それが最初の疑問でした。
ほんとややこしい質問で申し訳ありませんでした。

補足

もしまだこの質問を読んでくださっていて、お時間がおありでしたら、
最後にもう一回だけ教えていただけませんでしょうか。

（１）腰随に異常があって、足の反射が減弱している
（２）そこに頚椎椎間板ヘルニアが発症し、下肢に影響する脊髄障害が発生した。

このような場合、足の反射は減弱、亢進、どちらになるのでしょうか。
教えていただいた内容から推測すると減弱したまま、ということになり、正しい理解でしょうか。

もしこれが正しい理解だとすると、頚椎ヘルニアの影響は、反射テストではわからない、ということになりそうですが、
この場合、頚椎ヘルニアが神経に影響を及ぼしているかいないか、どうやって診断するのでしょうか。