腱反射について

質問

教えてください。
脳に機能障害があり、反射を抑制してしまうらしく？足に力が入りません。そこに、頚椎ヘルニアが出来ました。
足が異様に痺れるのですが、頸が原因だと、腱反射は必ず亢進するはずだが、
膝の反射を調べると亢進していないので、痺れは頚椎ヘルニアが原因ではないと言われています。
さて、このように２箇所で異常が起きた場合、腱反射はどちらの症状がでる物なのでしょうか。
足に近い頸ですか？それともそれより上位の脳障害のほうでしょうか。
足が痺れて困っています。本当にヘルニアは原因では無いのでしょうか。

どうか教えてください。

回答No.2

myachide

No.1です。

「脳に機能障害（異常興奮）」「神経伝達物質の乱れによる」「脊髄反射が異常に抑制されて」
ですが、脊髄反射というのはその名の如く、脊髄で起こる反射で、脳は反射の命令を下していません。
腱反射のメカニズムについて説明しますと、反射そのものは脊髄から信号が出て、筋肉を収縮させ、反射が起こります。この筋肉の収縮は脳から出た信号によるものではなく、前述の如く、脊髄から出たものです。脳には反射が起こった事実を示す信号のみが到達します。その信号を受けて、正常では反射をそこそこに止めるように脳が命令を下すのですが、脳や脊髄に障害があると反射を止める信号が伝わらないために反射が過剰に出るのであり、このことが反射の亢進として現れるのです。脳は、出た反射を止める信号は出しても、反射をなくす信号や増強させる信号を出すわけではないのです。ですから、脊髄反射が起こるレベルよりも上のレベル、すなわち、上位ニューロンが障害されると、腱反射が亢進するのです。

こういうわけですから、脳レベルでの器質障害、機能障害いずれであっても、脳そのものが関与することで脊髄反射が抑制されるという点についてはよくわかりません。脳からの神経伝達でなく、全身性の異常とか、あるいはビタミン不足など、他に腱反射を減弱させる要素が混合しているとか、そういうことなら理解できますが。すいません。

確かに首をそらすと足のしびれが増すというのであれば頚椎由来の可能性も十分にあるとは思いますが、脳が脊髄反射を抑制する、というメカニズムがいまいちよく分かりませんので、頚椎に病変があったときにこれがどのように作用するのかはちょっと分かりません。ちなみに、全身性の神経伝達不良がある場合には腱反射は頚椎病変があっても減弱するはずです（腱反射の信号そのものが伝わらないためです）。
典型的なものではなく、特殊な病態かもしれませんので、脳に関する診断をされている先生に一度ご相談なさるのがよいと思います。

お力になれず、すいませんでした。

お礼

ご回答ありがとうございます。
反射の仕組みがよくわかりました。

　　m> 正常では反射をそこそこに止めるように脳が命令を下すのですが、
　　m> 脳や脊髄に障害があると反射を止める信号が伝わらないために
　　m> 反射が過剰に出るのであり、このことが反射の亢進として現れるのです。

　　m> 脳は、出た反射を止める信号は出しても、増強させる信号を出すわけではないのです

私の脳は、（頚椎ヘルニアが出来る前ですが）上位ニューロンの異常は
（脳自体の器質的な障害も含め）ないので、反射が起きた信号は脳まで
伝わっています。
しかしその脳の反射抑制機能に異常があるらしい....
反射をそこそこに止めてくれればいいものを、思いっきり抑制してしまい、
筋が弛緩したままになってしまう...のでしょうか？？？
（すみません、よくわかりません）

とにかくあらゆる身体の検査をして、抹消でも脊髄でも脳（器質）でも
ない、という結論から先生は「機能障害」「異常興奮」という診断を
されたんだと思います。
まだ治療中なので本当のところどうなのかわかりませんが、
特殊なケースなのかも知れません。

教えていただいた反射の仕組みによると、
　・脳が反射を異常に抑える信号を出していたとしても、
　・頚椎に障害が出来た場合、そこで阻害され、反射がおきた信号は
　　脳まで伝わらず
　・やはり亢進する
ような気がします。

しかしじゃあいったいこの痺れの原因はなんなのか。
悩みは続きます。