腱反射について

質問

教えてください。
脳に機能障害があり、反射を抑制してしまうらしく？足に力が入りません。そこに、頚椎ヘルニアが出来ました。
足が異様に痺れるのですが、頸が原因だと、腱反射は必ず亢進するはずだが、
膝の反射を調べると亢進していないので、痺れは頚椎ヘルニアが原因ではないと言われています。
さて、このように２箇所で異常が起きた場合、腱反射はどちらの症状がでる物なのでしょうか。
足に近い頸ですか？それともそれより上位の脳障害のほうでしょうか。
足が痺れて困っています。本当にヘルニアは原因では無いのでしょうか。

どうか教えてください。

回答No.1

myachide

少し誤解されていらっしゃるようですが、脳の障害がある場合、腱反射に異常が出るならば、これは「亢進」です。反射の抑制が抑制されるのです（ちょっとややこしいですが）。

腱反射の亢進は、専門用語を使うと、上位ニューロン障害というもので起こります。足に対する上位ニューロンは胸椎以上ですので、胸椎よりも高位である、頚椎に異常があっても、脳に異常があっても腱反射は「亢進」となります。

頚椎に腱反射亢進を来すべき異常があるのに、下肢の腱反射が低下している場合に考えられるのは、足に対する下位ニューロンである腰椎に障害があるか、腰椎以下の末梢神経に障害があるか、です。

足に力が入らない、ということですが、これが腰椎由来と言うことはないのでしょうか？足にしびれを来す場合、頻度的にも腰椎のことが多いと思うのですが。脳に障害があり、足のしびれを来していることが確定しているのなら、再度神経内科で系統的に調べて頂くことをおすすめします。

お礼

ご回答本当にありがとうございます。
（補足質問にかなりタイプミスがあって申し訳ありません。）

補足質問への「補足」ですが、患者（私）の自覚症状としては、
頸をそらすと足の痺れが強くなるため、頸が原因ではないかと
思うのですが、とにかく反射は減弱ぎみなので、医師は「絶対」
違う、との診断です。

脳の機能異常による反射の異常抑制という診断がもし正しいとしたら、
脳から抑制がかかっている状態で頸に異常が起きると、深部腱反射は
どうでるものでしょうか。やはり必ず亢進するものなのでしょうか。

補足

ご返事、大変にありがとうございます。
実はとてもややこしいのですが、脳の障害というのは器質障害ではなく、
機能障害（異常興奮）というか、医師によると神経伝達物質の乱れによるものであり、
脊髄反射が異常に抑制されてしまって筋弛緩がおき、（）足に力が入らないという発作が起きて
しまうようなのです。（確定診断ではなく、「疑い」なのすが。）
今治療中ですが、効く薬がなく困っています。

ヘルニアのほうは（別の医師）絶対亢進するはずだから頸が原因でないとご回答者とまったく同じ診断を下されており、腰を調べましたが
異常がみつかりませんでした。

こういう場合、どうなるのか、ヘルニアの医師のほうは、脳の異常興奮という診断を受け入れていないので質問ができなくて困っています。