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顔面にできた腫瘍の除去手術について
顔面（頬）に腫瘍ができたので、近々皮膚科で除去手術を受ける予定です. 痛くも何ともないのですが、放置すると大きくなる可能性があるとのことで、小さいうちに除去した方がよいとのことでした。 手術の結果、メスで切った後が、顔面にしわとなって残るということで心配です。 手術後、形成外科に行けば、そのようなしわは取れるのでしょうか?
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- kitamucho
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お話から想像すると、皮膚から突出した腫瘍ではなく、皮膚の下にしこりがあり、盛り上がって見えると いうタイプの腫瘍に思えますがどうでしょうか？ 耳の前下方の皮下腫瘍で、多形性腫瘍（多形性腺腫では？）となると、それは耳下腺腫瘍の可能性が高いのですが・・・ その場合皮膚科では手に負えません。全身麻酔で、顔面神経を切らないよう慎重な手術が必要です。耳鼻科や形成外科を紹介されるはずですが・・・ そういう患者さんをたくさん見てきたのでちょっと心配です。もう少し詳しい状況を教えてもらえるとさらに的確な判断ができると思います。
＞形成外科にはかかる必要は無い。腕前のよい皮膚科を捜すのが現実解ということでしょうか？ ・・・その通りです。腫瘍の治療を優先させるべきです。 ＞直径２ｃｍ ・・・通常のレーザー治療の範疇から外れます。また『少しでも』悪性の疑いがあれば、深部組織の検討は必須なので、外科治療がメインとなりますよ。
形成外科での『しわ』の除去、つまり修正は、瘢痕の程度によって決まります。小さいものでしたらほとんどの場合修正可能だと思います。しかし、保険適応に関しては、日常生活に支障がない程度かどうかが問題になりますので注意が必要です。 形成外科を兼ねている皮膚科医でも、そうでない皮膚科医でも顔のことについては重ね重ね注意を払いますから、あとは腕前の問題とご自身の体質的な問題と病気の内容の問題になります。 『小さいうち』という場合に、皮膚科医以外に形成外科医まで巻き込むような大掛かりな方法は現実問題としてありえません。 腫瘍と考えて、少しでも悪性を疑う場合なら、必ずcoldで採取する必要があるため、レーザーは採取後の補助治療としかなりえませんが、悪性の疑いがなければメイン治療にもなりえます。 皮膚科専門ではありませんが、関連領域なので専門家として回答します。
補足
今回は注射針で腫瘍を吸い上げていただきましたが、結果は良性の可能性が高いものの”不明”ということでした、病名は多形性腫瘍です。 来週ＭＲＩを受けると、良性か悪性かがわかるそうです。 おっしゃていることが今ひとつよくわからないのですが、要するに、形成外科にはかかる必要は無い。腕前のよい皮膚科を捜すのが現実解ということでしょうか？
- kyo-co
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tonton5775さん こんにちは。 ご心配ですね。 私の個人的な意見ですが、手術後に形成外科に行くのではなく、最初から 皮膚科、形成外科（あるいは美容外科）などがある医療機関で処置してもらったほうがいいと思います。もしかしたらメスを使わないで済む方法があるかもしれないですし・・・。大切なお顔の治療ですから、安心で納得のできる医療機関を見つけてくださいね。どうぞお大事に。
手術の詳細が分かりませんが、小さいのであれば「レーザー治療」ではないのでしょうか・・・？ 主治医に良く説明を受けるかあるいは別の皮膚科専門病院 （腫瘍であれば限られますが・・・）でセカンドオピニオンをとられては如何でしょうか？ ◎http://www.ktx.or.jp/~kenkou/link/linkcan.html （『がん克服』総合リンク集） ご参考まで。 お大事に。
補足
アドバイスありがとうございます。 私の病気は５０％の確率で良性の多形性腫瘍と言われています。皮膚がんではありません。 来週ＭＲＩを受ければ、悪性か良性かがはっきりするそうです。 手術の内容は、頬を縦方向にメスで切開し、直径約２ｃｍの腫瘍を摘出するもので、手術にかかる時間は３０分くらいだそうです。 レーザー治療の詳細がわからないので教えてください。もし腫瘍を焼ききるだけであれば、直径２ｃｍもある腫瘍は手に余ると思いますが…
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