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便秘
KAAZの回答
- KAAZ
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こんばんわ！はじめまして！ この方は、他のお薬も拒んでしまうのですか？ それとも便秘薬だけ嫌がるのですか？ 便が出ない事で身体的に危険が生じている状況なのでしょうか？ 便秘の理由は… 錐体外路障害？ 補水や食事摂取の量？ 腹筋群の筋力低下？それとも？？ 服薬を拒否なさっておられる理由、把握できておりますでしょうか？ご本人から聴取されましたか？（失語症によるコミニケ障害とか有り？） 一般的に、便秘の原因が追求されないまま、「とりあえず」刺激性下剤や塩基性下剤を処方されてしまう場合が多いように感じています。 フスマ・麦の胚芽・寒天・こんにゃく・昆布粉末などなどを食事に取り込んだり、唱歌や端座位保持時間の拡大など筋緊張異常を増強させない腹筋強化プログラムを組むほうが、薬剤による強制的排泄よりも優先されるべきではないでしょうか。あとは腹部マッサージやメンタシップとかですかね。 基本的に「患者さんの同意を得ないで服薬させる事は、暴行罪または傷害罪に該当する行為」です。病識欠如や認知障害があるときであってもそれは同じです。医療機関に勤めていると専断的行為(推定的同意に基づいて専門家としての意見を押し通す行為）が当り前だと思うようになってしまいますが、医療サービスを提供する民事契約である事はいつも忘れないで下さい。 その患者さんの状態がわかりませんのでこんな回答になってしまい恐縮です。何らかのご参考になれば幸いです。
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回答ありがとうございました。内服の件に関してはうなずくこと事もあります。栄養士とも話し合いをし、食事の工夫など行いました。これからもＫＡＡＺさんの回答を参考にさせて頂きます。