自立支援医療を断られた

質問

去年の11月くらいから恐らく職場のストレスで不眠症ややる気がなくなる等でおかしくなり、12月の初めに精神科に通い始め、3週間に1回のペースで通院し、布団からでることが出来ないほどになってしまったので、12月末より休職3ヶ月＋延長3ヶ月で4ヶ月がたちました。
最初の休職の診断書には病名「うつ病」と関連症状がずらーっと書かれていました。（コピーとってないので、詳細忘れましたが、不眠症や抑うつ状態、気力・集中力の低下等のうつ病に関する症状が書かれていたとおもいます。）
病名をみたのはこれが最初で最後です。
延長の診断書には自宅療養の延長を要するといった内容だけ書かれていました。

最近、自立支援医療の制度を知人から聞きました。幸いにも通院していた病院は認可されていた病院でしたので、通院時に「わたしは対象になりますか？」と聞いたところ「重症な方が受けるもので、短期間で治る可能性もあるので、経過をみないと…」といった回答がきました。通院して5ヶ月近く、休職して4ヶ月、何よりうつ病という病名があるのに、このように断られたことがとてもショックでした。まるで、あなたのは甘えです。と言われているかのようで、あれから数日たつ今でも落ち込みが酷くて寝込み、食欲もなくなり、幻聴のようなものが頭の中で囁き、希死念慮が強くでて実際に首に手をかけてしまっています。裏切られた気分で、精神科自体が怖く感じます。今これを書いているのは頓服薬で少し落ち着いているからです。
友人に役場の福祉課に勤める人がいるので、改めて自立支援医療について聞きましたが、長期的に通院投薬が必要であることやうつ病という疾患であれば診断書を書いてもらえれば申請自体はできると教えてもらい、やはり断られたことが腑に落ちません。
うつ病とわかった時点で医師の方から勧められる方もいらっしゃるようなので、わたしとその方々の違いはなんだろうと不思議です。

ちなみに、休職は残り2ヶ月足らずですが、調子の悪い日の方が多く寝込んでる日が多いです。調子のいい日でも散歩を20分もすると2日寝込んでしにたくなるといった状態で、残り2ヶ月で職場に復帰しなきゃ、みんなと同じ生活にしなきゃと焦りと罪悪感に苦しんでいます。（これは精神科医にも伝えています。）正直なところ、残りの期間で復職できるくらいまで回復できるのか自信がなく、通院は長期的になりそうなことは覚悟してます。

休職中ということもあり、お金に余裕もないので、できれば自立支援医療を受けたいです。ですので、次回のGW明けの通院ではなるべく
・自分は本当にうつ病なのか。甘えなのか。
・うつ病であればなぜ自立支援医療の対象にならないのか。
・前回の診察の言葉で甘えです。と言われているように聞こえ、精神科が怖くなり、病状が悪化したこと。
・精神疾患であれば、長期的な通院投薬が必要なのではないか。
・経済的に不安（通院、薬代で月6000円程度）なので、なんとか診断書を書いて頂きたい。
ということを文章にまとめて、伝えようと考えています。
泣きながらになりそうですが、頑張って伝えるつもりです。

わたしの地域は高齢者の多い田舎ですが、地域で審査の通りやすさは異なるのでしょうか。
また、次回の通院までにこれは伝えた方がいいよといったことがあれば教えてください。

回答No.2

washi-washi

かなり面倒臭がっている担当医ですね。もしかしたら、うつ病に対する治療があまり得意じゃない様にも感じ取れますね。
私も現在、質問者様と同様の症状で通院中ではありますが、私の主治医は「さくっ」と自立支援医療申請を出してくれました。でなければ、治療費・薬代もバカにならないと思います。
また、会社にも相談されたのかは判りませんが、傷病手当申請をすべきかと思います。会社が所属している保険組合によって傷病手当金の支給月数は異なりますが、休職中とほぼ変わらない金額を出してくれると思われます。
※過去に傷病手当金を頂いた事があるのであれば、対象外になる可能性が高いです。

担当医から見て、患者が自立支援保護を受けてる患者であろうが、受けていない患者であろうが儲けは一緒です。それでも尚拒むのであれば、正直　医者を変えた方が宜しいかと思いますよ。今、通っている医者が全てではありません。質問者様に有利なアドバイスをして下さる医者も居るはずです。