医療費のご相談

質問

医療費のご相談です。

1ヶ月に1度、内科と泌尿器科に通院していたんですが、1年で何十キロも痩せた事から内科からの紹介から、急遽入院する事になり、

その入院した病院では包括評価制度（DPC)を採用しているから入院中は他の病院にはかからない様にとの事で、泌尿器の薬もその入院した病院で処方されて服用していて、数ヵ月、通院していた泌尿器科には行けなかったんですが、

退院してまたその元の病院に通院しないといけないんですが、その際の医療費は、やはり入院していたとは言え数ヵ月空いていると初診になり初診料を請求される事になるんでしょうか？
再診にはならないんでしょうか？

その包括評価制度（DPC)の採用と言う事なら、紹介した病院でなくても、元の病院でも再診となるとかの制度がないのか？と思いまして、どなたかご存知の方いらっしゃいましたら、アドバイス宜しくお願いします。

回答No.4

ebisu2002 · ベストアンサー

お書きの範囲では算定が再診料となるか初診料となるかの判断はできません。
入院の際にその泌尿器科からそれまでの経過や処方理由などを書かれた診療情報提供書の発行を受けて病院に提出し、退院時には逆に発行されて泌尿器科に提出するなど病院と連携できているのならば、当初予想されている期間の間は受診しなくても再診料となることが多いのではないかと思います。
連絡無く、連携のないまま受診しなかった場合は初診料となっても仕方ないかと思います。

お礼

1番、筋の通った回答だと感じたのでベストアンサーにさせて頂きました。
結果的には、私の場合は再診扱いにしてくれていて良心的な病院でした。

回答No.3

jing0708

包括評価制度というのを勘違いされていますが
DPCとは従来の診療行為ごとの点数をもとに計算する「出来高払い方式」とは異なり、入院期間中に治療した病気の中で最も医療資源を投入した一疾患のみに厚生労働省が定めた1日当たりの定額の点数からなる包括評価部分（入院基本料、検査、内科的治療、画像診断等）と、従来どおりの出来高評価部分（手術、内視鏡検査、リハビリ等）を組み合わせて計算する方法のことをいいます。
従って、退院後別の病院を受診した場合、継続治療をしているわけではないので初診料は算定できます。ただし、そこは個々の病院の判断なので算定しないケースもあるとは思います。その病院の医事課に聞いてください

回答No.2

koboy0808

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%88%9D%E8%A8%BA%E6%96%99
↑
「初診料」のWIKIによれば↓で再診とならないので、その制度も無い筈です。
>患者が任意に診療を中止し、1か月以上経過した後、
再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合には、
その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、
その際の診療は、初診として取り扱う。

回答No.1

中京区 桑原町（@l4330）

初診料とは同じ病院に通院しても「月が変れば」毎回徴収されます
つまり、7月31日に初めて行けば初診料
8月1日にまた行けば初診料を取られます