前立腺がん手術後の経過について
- 前立腺がん手術後の経過について、数値の上昇や放射線治療の勧めについて質問です。
- 数値が上がると手術でがん細胞が取りきれていない可能性があり、放射線治療の適切な時期について疑問があります。
- セカンドオピニオンを考えていますが、伝え方によって主治医との信頼関係に影響が出るのではないかと不安です。アドバイスをお願いします。
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前立腺がん手術後の経過について
父親なのですが、昨年、前立腺がんの手術を受け、その後定期的(3ヶ月ごと)に検診を受けていたのですが、手術後は数値が0.01くらいだったものの徐々に上がっていき、現在は0.18~0.19になったとのことで、主治医より、少し早いですがという前置きとともに、放射線治療を勧められたとのことです。 来週には放射線科の先生と打ち合わせする予定になっています。 専門知識がまったく無いため、こちらで質問させていただいたのですが、このような経過は普通にあることでしょうか?(手術から1年経っていませんが数値の上昇が早い、ということはありませんでしょうか?) また、数値が上がるということは、手術ではがん細胞が取りきれていなかったということなのでしょうか? また、放射線治療をする時期ですが、早すぎるということもあるのでしょうか? 主治医が一番分かっているはずとは思いますが、実際に手術を行っていただいた先生は病院を変わられていて、現在は若い先生と聞いているので、不安もあり質問させていただいております。 また、セカンドオピニオンも考えているのですが、伝え方によっては主治医との信頼関係に影響が出るとも聞きますので躊躇しております・・・ どのようにお伝えしたらよいのか、質問ばかりで申し訳ありませんが、簡単でも構いませんのでなにかアドバイスがありましたらいただけると大変助かります・・ どうぞよろしくお願いいたします。
- le-pus
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(Q)このような経過は普通にあることでしょうか?(手術から1年経っていませんが数値の上昇が早い、ということはありませんでしょうか?) (A)普通かどうかは、どうでも良いことでは? 普通じゃないから、再発ではない、などという非科学的なことに 命を賭けるのでしょうか? 例えば、お父様のような例が、1000人に1人であっても、 だから、治療を受けないという選択肢はあり得ないでしょう。 (Q)数値が上がるということは、手術ではがん細胞が取りきれていなかったということなのでしょうか? (A)そういうことになりますが、珍しいことではない。 2~3割は、再発すると言われています。 (Q)放射線治療をする時期ですが、早すぎるということもあるのでしょうか? (A)再発の可能性がないならば、する必要がない。 再発が疑われるならば、早すぎるということない。 転移をしてからでは、遅い。 下記の内容を読んでください。 http://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/relapse.html つまり、先生のコメント通り、 「少し早いですがという前置きとともに、放射線治療を勧められた」 というのは、常識的な判断だと考えられます。 セカンドオピニオンを受けるのは、今では、常識化しています。 「セカンドオピニオンを受けたい」とストレートに言えば良い。 それで、医師との関係が崩れるということはありません。 そんなことで、気分を害するような医師ならば、 別の医師に変えた方が良い。 ついでに、セカンドオピニオンとドクターショッピングを 混同している方が多いので、 正しいセカンドオピニオンを下記で、確かめておいてください。 http://www.2og.jp/ http://ganjoho.jp/hikkei/chapter2-1/02-01-07.html
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- Willyt
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前立腺に関する数値というのは多分PSA値だと推定されます。その前提での回答です。 この値で癌が強く疑われるのは100以上の数値です。それが0.1から0.2になったと言ってもそれは誤差の範囲内で、この数値が1以内なら通常は何の問題もないとされる値です。数値はゼロというべきでしょう。PSAというのは4を境界にして癌を疑うもので、小数点以下の数値は全く無視してもいいのです。そんなことでセカンドオピニオンなんて噴飯物ですよ(^_-) たとえば血圧が110から 111に挙上がったら大変ということになるでしょうか。そういうことなのですよ。
お礼
ご回答いただきまして、ありがとうございました。 誤差とも言える数値とのこと、安心しました。 けれど、誤差の数値に対して、後遺症など影響のある放射線治療を勧められていることには少々疑問も感じます。。 セカンドオピニオンは必要ないとのことですが、上記の疑問に関して客観的な説明も聞きたいとも思いますので、こちらは改めて検討していきたいと思います。 アドバイスくださいまして、どうもありがとうございました。
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