特異的IgEが陰性の場合、次の検査は？

質問

スイカ、メロン、キウイを食べると喉が痒いので、特異的IgEの血液検査を受けたのですが、３つとも陰性でした。その３つだけならまだいいのですが、実はお好み焼きを食べて気持ちが悪くなるのが問題で、そちらが本命のつもりでお好み焼きの材料１０項目についても、特異的IgEを測ったのですが、１３項目全部が陰性という結果になってしまいました。なお、お好み焼きの方は粉にダニが混入しているのかと疑って、冷凍食品のお好み焼きも食べてみましたが、やっぱり気持ちが悪くなりました。

そうこうするうちに、IgGの検査というものが、アンブロシアという会社から米国のUSバイオテックに外注するような形で行われているのを見つけました。
http://www.ambrosia-kk.com/about/about_examination_2.html#002

しかし、非特異的IgEの特異的IgEの関係を調べてみると、どうも特異的IgGに進む前に非特異的IgGを受けないと、本当にIgGなのか、それとも更にまれな場合としてIgAなのかが分からないような気がします。

実際、英語版Wikipediaでは、特異的IgGで陽性が出たから食べ物を選ぶようになって調子がよいという人たちの多くは、ミルクと小麦を食べるのを減らしたからよくなっただけで、本当にIgGなのか分かんないんだよ、みたいなことが書いてあります。
http://en.wikipedia.org/wiki/Food_intolerance#Diagnosis

検査結果の中にも非特異的にIgGを測ったみたいな数値はないみたいです。
http://www.ambrosia-kk.com/allergy_check/images/pdf/Sample-IgG96STD.pdf

IgGというのは、非特異的に測らなくてもいいものなんでしょうか？ それとも、非特異的に測る方が特異的に測るよりもとってもお金がかかるのでしょうか？

とにかく、次に何の検査を受けるべきなのか知りたいです。
どうぞよろしくお願い致します。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

検査を受けて結果がでて、どんないい事があるのか？という事です。

陰性だったとしても、陽性だったとしても何の改善にもつながりません。

肉とかスイカとか、いろんな抗原性を持っているので、肉に対するIgGとか言
われてもどの抗原に対してなのか、そしてその抗原がどんな交叉性をもってい
るのかわからなければ、まったく意味がありません。

大丈夫な食べ物を食べるしかありません。

お礼

ありがとうございました。2週間が過ぎたので締めきって情報をもう一度集めます。おそらくもっとも効果的だがリスキーなのはprovocativeテストとして問題の食品を食べた状態で採血し非特異的IgG、非特異的IgE、非特異的IgAを測定し、それを問題の食品を除いた食事の後の同じ3つの測定値をベースラインとして比較することだと思います。しかし、そこまでリスキーなテストを代謝異常症疑いの患者に対しておすすめするのは、事情に詳しいお医者様ほど無理な話で、実際に行えるのもほぼ大学病院に限られるはずなので、いったん、別の方法を検討します。ありがとうございました。

補足

回答ありがとうございます。内科医であられるようですので、少し詳しく事情をご説明します。食後アレルギーかどうかは食後発作を起こす希少疾患との鑑別に用います。具体的にはタンデムマス検査でグルタル酸血症2型様の結果が出ます。しかし、インビトロプローブアッセイという細胞培養実験、イムノブロッティング、ETFDH遺伝子検査、いずれも陰性なので、どの代謝経路の障害なのか判別できず、診断も治療も得られていません。食後の脱力発作は昼食後と夕食後に毎日ほぼ必ず起きます。お好み焼きを気にしているのは、喉が痒くなるというスイカ、メロン、キウイの症状と違って、脱力発作を大きくするからです。お好み焼きによる脱力発作が遅発性食物アレルギーといったアレルギー症状だと証明できれば何の問題もないのですが、それ以外だととても話は複雑ですが治療には一歩近づいたと言えるかもしれません。