抗うつ薬の3環系と4環系の違いを教えてください。

質問

抗うつ薬の3環系と4環系の違いを教えてください。

回答No.1

noname#189765 · ベストアンサー

こんばんは。
三環系抗うつ薬は　第１群と呼ばれて居ます。
抗うつ作用が強いのですが、抗コリン作用と呼ばれて居ます。
口渇や便秘の副作用が出やすい。
・アミトリプチリン：不安やイライラ、軽度～重度、抗コリンが出やすい
・イミプラミン：軽度～重度、抗コリンが出やすい、
・クロミプラミン：中程度～重度、点滴注射可能、抗コリンでる
・トリミプラミン：不安やイライラ、鎮静作用、軽度～重度、抗コリンでる
・ノルトリプチリン：抗うつ作用強い、意欲低下が主症状に、軽～重度
　　　　　　　　　　　パーキンソン病に伴う病に用、抗コリンでる
・ドスレピン：鎮静作用が強い、不安イライラ、軽～重度、抗コリン出る
・ロフェプラミン：抗うつ作用弱い、抗コリンも少ない副作用軽減の第２
　　　　　　　　　　世代
・アモキサピン：抗うつ作用は弱い、抗コリンの副作用は少ない、第２
　　　　　　　　　　代、効果が現れるのが１週間ほどと早い、効能確認が　　　　　
　　　　　　　　　　早い

四環系抗うつ薬は第２群と呼ばれて居ます。
第１群の　抗コリン作用を緩和したもの
・ミアンセリン：うつ、軽～中程度、抗コリン作用緩和
マプロチリン：うつ、軽～中程度、抗コリン作用緩和
・セチプリチン：うつ、軽～中程度、抗コリン作用緩和
・ラゾドン：うつ、軽～中程度、抗コリン作用緩和

「コリン作動薬・抗コリン薬」
作用薬と遮断薬で副交感神経を動かす。
副交感神経が興奮すると、アセチルコリンがコリンレセプターに結合する。
このコリンレセプターを刺激する薬剤と、アセチルコリンを分解する
酵素のコリンエステラーゼを阻害薬として間接的に副交感神経を動かす。
・アセチルコリン、メタコリン、カルバコール、ベタネコール、
は効果器官のムスカリンレセプター、またはニコチンレセプターに作用する。
術後の腸管麻痺、膀胱の麻痺性尿貯留などの治療に用いる。
・ムスカリン、ピロカルピンなどは緑内障の眼内圧下降及び縮瞳薬に用いる。
・フィゾスチグミン、ネオスチグミンはアセチルコリンの加水分解を阻止して、
間接的に副交感神経の興奮状態を起こす。重症筋無力症などに用いる
「抗コリン副作用」
抗精神病薬の副作用：抗コリン。抗アドレナリン。抗ドパミン。

お礼

回答ありがとうございます。

抗コリン副作用が少ない次世代の抗鬱薬が４環系なんですね。