- 締切済み
歯科レセプト請求業務歩合について
歯科レセプト請求の仕事をしています。 資格もあり、10年以上この仕事をしています。 例）月平均450枚以上のクリニックで、返戻は保険証変更のチェック漏れで月に2.3枚のみです。（これは他の方がチェックされているので、実際内容では返戻0です。） 今の所歩合ではなく時給制で、専門知識のない受付アルバイトの方と同じ金額です。 そこで皆さんにお聞きしたいのですが、 (1)歩合でされている方が多いとお聞きしましたが、実際何パーセントの歩合なんでしょうか？ (2)歩合にして頂きたい旨をどのように院長に伝えれば効果的でしょうか？ 宜しくお願いします。
- 2012dh04
- お礼率100% (2/2)
- アルバイト・パート
- 回答数1
- ありがとう数1
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- ysmap
- ベストアンサー率55% (351/627)
(1)歩合でされている方が多いとお聞きしましたが、実際何パーセントの歩合なんでしょうか？ ※ 地域によって違うと思いますが、1パーセント前後ではないでしょうか？最近は手書きのレセプトも減りレセプトコンピューターの導入でチェックも打ち出しも簡単に出来るので最終チェックのお願いを月極めでお願いすることが増えているのではと思います。月極めのチェックで1万から3万円程度だと思います。 (2)歩合にして頂きたい旨をどのように院長に伝えれば効果的でしょうか？ ※ 歯科医院にとって支払いが減る方向であれば応じてもらえると思います。「歩合にして頂いた方が先生にとってメリットがあるように思います。」とお願いしてみてはいかがでしょうか？質問者さんも時間に縛られなくて短時間で処理できれば時間単価が上がるというメリットがあると思います。
関連するQ&A
- 個人の歯科医院のレセプト発行担当者と、返戻の割合
個人歯科医院で受付のパートをしている者ですが、当院のレセプト発行＆発送業務は全て私が一人でしています。（むか～し医療事務の資格はとりました）。 レセコンがあるので、返戻チェックと再請求、集計などが主な業務ですが、一ヶ月400件程度です。 これを受付業務を一人でしながら診療時間内（約４時間）、１～２日で仕上げて発送しないといけません。 返戻の多い月など処理に時間がかかると、受付業務も結構忙しいので、診療時間内に終わらない月があるのですが、当院の院長は「仕事は診療時間内に終わらせる！」が基本なので、「なぜ時間がかかる？」「なぜ返戻がある？どうして入力ミス（保険）がある？」と言われます。 返戻は少ない月は２～３件、多い月でも１０件は超えたことはありません。注意はしているのですが、やはり保険の入力ミスや、患者さんからの申告がなく保険が変わってたりしてて、返戻はどうしても発生してしまいます。 最近、自分の仕事が遅いのか・・・それとも診療時間内にレセプトを処理するのに無理があるのか・・・他の医院はどうなのかと思い質問です。 ◆レセプト発行は誰がいつしているのか ◆レセプト返戻の割合はどの程度なのか よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- レセプト業務とは具体的にどのようなこと？？
私は以前、クリニックで受付事務の仕事をしていました。このたび別の病院等に移ろうと考えていまして、就職活動中です。 面接時に、レセプト業務はしていましたか？という質問があり、レセコンの入力はしていましたが、レセプト業務というものはしていませんでした。と答えました。そして、委託もしていなかったので、先生が行っていたのだと思いますと答えたところ、驚かれていました。 私が行っていたのは、カルテの内容（処置や薬等）を入力し、処方箋を発行し会計をしていました。 ですので、レセプトの業務というのは行っていなかったと思っているのですが、具体的にどのようなことをするのか教えていただきたく質問をしました。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 医療
- レセプト業務にかかる時間
経験者のみなさん、教えてください。 個人歯科医院のレセプト業務を請け負った場合、 だいたい、月にどの位の時間がかかりますか？ コンピュータを使っているので、発行・点検するのが 主な仕事内容です。
- ベストアンサー
- 医療
- 社会保険の返戻レセプトの再提出方法
香川県内の歯科医院に勤めております。 先日退職した先輩から仕事を引き継いでレセプトを行うことになったのですが…教えていただいたことがどうであったのか不安になったため質問です。 社会保険の返戻レセプトがあり再提出しなければならないのですが…再提出のものと今月分のレセプトの並べ方が分かりません。 返戻レセプトを今月分のレセプトより上に並べて紐で結ぶというのは分かるのですが… 今月分の同じ保険者番号の一番上に返戻レセプトを持ってくればよいのか、それとも返戻レセプトが医保の単独なら保険者番号に関係なく医保の単独の一番上に返戻レセプトを持ってくればいいのか… どちらであったのか自信がなくなってしまいました。先輩に連絡しても連絡がとれず困っています。 分かる方教えていただけないでしょうか。 全くの素人からはじめているため説明の仕方に間違いがあるかもしれませんがよろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- レセプトの病名付けについて
最近、以前勤めていた整形外科クリニックを退職して皮膚科のクリニックに転職しました。そこでレセプトの作成をしているのですが、今の院長（女性です）は、レセプトの病名をすべて自分でつけていらっしゃいます。1000件ぐらいあるので大変だなあと思い、以前のクリニックでは院長（男性です）の指示により処方された薬や処置を見て事務員が病名をつけていたので「お手伝いしましょうか？」と申し入れたところ「いいのよ。これは医師の仕事だから事務員にそんな事をさせたら法律に違反してしまうのよ」と言われました。私は内心「えーっ！じゃあ、私が今までしてきたことは法律違反だったの！！！」とびっくりしてしまいました。前のクリニックでは当たり前のように事務員4人がすべての病名をつけていたのです。 そこで質問なのですが、事務員が自分で考えて病名をつけるのは、何という法律に違反するのでしょうか？詳しい方、宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 調剤薬局のレセプトについて教えてください（どういった部分に気をつけてチェックしているのか）
今日から調剤薬局で働き出した者です。 今まではずっと病院で働いていたので医科しか経験がありません。 今はちょうどレセプト中。 私は調剤が全く初めてなのでちらっと目にするレセプトを見て、 どういった部分に気をつけてチェックしてるのかなと気になりました。 医科では保険証の記号番号や、薬や検査などに対する病名があるかなどを重点的にチェックしてきました。 でないと返戻の大部分が病名漏れや適応外などだったからです。 調剤ではどういったことに気をつけてチェックしているのですか？ また返戻はどういったものが多いのでしょうか？ 調剤の現場で働いている方のご意見をお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- レセプト作業での残業について困っています。
個人クリニックで受付事務、保険請求業務をしている者です。 レセプトの点検の仕方について、お尋ねします。 当院では、その月の末日にレセプトを印字。事務二人で診療時間外にレセプトを点検した後、院長が点検して、病名などのもれがないように二重チェックをしてから請求しております。 平日が末日の場合、午前と午後の診療時間の間、午後の診察終了後などを使って点検するので、そんなに問題はないのですが、私が困っているのが末日が土曜の場合です。 土曜、午前の診療が終わった後、午後からレセを印字して、点検し、翌日の日曜に院長が点検、週明けから総括をするという流れで、ずっとレセ業務をやって参りました。 ですが、最近患者さんの数が増え、レセの件数も増加しており、作業にかかる時間が長くなってきています。（先月は帰宅したのが午前4時でした） 残業代も8時間までしか出ませんし、終電の問題などもあるので、このままでは後輩が続かないなぁと、悩んでおります。 他の医療機関に勤めたことがないので、当院でのやり方しか知りません。 他の医療機関さんではどのように月末、レセ業務をなさっているのでしょうか？ 私が知らないだけで、レセの残業で午前様は当たり前！…なのでしょうか？ アドバイスをお願い致します。
- ベストアンサー
- 医療
- 歯科事務
歯科事務をしていますが、毎月のように、勤め先の先生に咬合調整やらスケーリングなどをしてもらっていますが、今月に限って、仲良しの衛生士が居る歯科医院でも、スケーリングしてもらったのですが、一月の間に二ヶ所の歯科医院にかかると、何かまずいでしょうか？ 例えば、レセプトが返戻されたりしてしまうのでしょうか？
- 締切済み
- その他（学問・教育）
- 歯科医院の経営について
歯科医院の経営について悩んでいます。 当歯科医院はユニット4台、歯科医師（夫と息子）と非常勤歯科医師（嫁）の3名と、スタッフ（常勤4名、午前中のパート1名）でスタッフが足りない時は私が受付をしています。 昨年500ｍほど離れた場所に移転し、患者さんも順調に増えて3月は目が回るほど皆で働きました。 「これが限界だね！」と家族で話していた矢先、同じ市内にある歯科医院の売り上げを偶然知って愕然としました。 そこは、うちと同じくユニット4台、歯科医師3名（院長、院長婦人、勤務医）でスタッフは5～6名？です。院長婦人は歯科医師ですが、歯科医師の仕事はせずに受付をしているそうです。 診療時間もうちの方が長いし、夫も息子も休みは日・祭日だけで、土曜日も5時まで働いています。 もう一方の歯科医院は土曜日も午前中だけの診療で、しかも院長と院長婦人は平日丸一日休みがあります。 レセプトの枚数が月700枚くらいで点数は100万点前後だそうです。その上自費もかなりあってインプラントまでしています。あと、マウスピース矯正も・・・ うちは3月は500枚弱で71万点でした。自費もありますが、それ程多くはありません。インプラントも息子はまだ帰ってきたばかりなので今は準備の段階でしていません。 うちは、衛生士にはブラッシング指導とスケーリングくらいしかさせません。あとは全て、歯科医師がします。 どう考えても100万点なんていきそうにないのですが、何か方法があるのでしょうか！？ どうしたら効率よく点数を上げられるのでしょうか？ 息子はカウンセリングを重視して話が長いです。患者さんとの信頼関係が大切と考えてるようですが、これも衛生士にさせるべきでしょうか？
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 勤務先の歯科の不正請求
歯科助手のパートで現在のところで5年勤めています。 先日、会社員である旦那の健康保険組合からの 『医療費のお知らせ兼保険給付金支払い決定通知書』を見て あまりの高額請求に愕然としました。 勤務中の空いた時間に、昨年一年間で3回ほど、 院長に歯石取りとクリーニングをしてもらったのですが、 虫歯治療等はされなかったにも関わらず、 通知では、昨年中15回の治療で、 自己負担9万円弱、健保の支払額が20万を超えていたのです。 とても温厚で真面目で、患者からの信頼が厚い院長ですので、 本当に信じられない思いですが、 このことに気づいてから、院長が入力するレセプトコンピュータ の画面を注意深く見ていて、さらに気がついたのです。 一般の患者さんにも同様に治療内容と違うレセプト入力している！！ 紙の手書きのカルテとコンピュータのレセプトが違うのが動かぬ証拠、 いずればれてしまうのでは？と思いますが、 そういう審査は入らないのでしょうか。 医療費の不正請求に関していろいろと検索したりしてみましたが、 私は、支払い基金等に内部告発して、 この歯科医院を閉院に追い込もうという気もちはありません。 だだこれは、患者や従業員、そして財政が厳しいと言われている 健保（保険料を納めている人たち）に対する大きな裏切り行為 ですので、 とにかく不正請求を改めて欲しい・・・ これを院長に直接訴えることが出来ません。 もし言ったとしたら、、、と考えると働きづらくなります。 とても働き易い職場で、短時間のパートでも満足いく時給なので、 しばらくは続けたい、と思っています。 でも、この事実を知ってショックでここのところ悶々としてます。 どの医院でもやっていることなのでしょうか？ どうすればいいでしょうか？
- ベストアンサー
- 医療
お礼
ご回答ありがとうございます。 なかなか歩合の割合が分からず悩んでおりましたので、とても参考になりました。 アドバイス頂いたように、先方に話してみたいと思います。 どうもありがとうございました。