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漢方内科とは、何ぞや？
私の自宅から、南側へ徒歩で５分行った所に、かかりつけ内科医院が、有ります。 この内科医院は、「取扱の診療科目としてでは無いが、院長先生は、漢方薬に詳しい」です。 院長先生が、「この患者さんなら、漢方薬の処方が、必要である」と、判断した患者さんが居れば… 「原則粉薬にしたタイプの物中心に、胃腸薬中心に、錠剤タイプの物で処方するのも多い。 しかも、その場で処方する、「院内処方」方式で、処方するのが多い。 処方せんによる、院外処方は、「処方する薬を、「記録して貰うのも兼ねて、かかりつけ薬局（調剤薬局）で、処方して貰う」方針取ってる、患者さんが来た時」。 又は、「ある病気で受診する、患者さんが余り居ない為、扱って無い。 又は、同じ薬で処方した患者さんが多かった為、在庫が切れてしまった時」の何れかでしか、処方しないのが多い」です…。 そこで、質問したいのは… 「私のかかりつけ内科医院だが、院長先生は医師としては、漢方薬に詳しいが、診療科目としては「漢方内科」としてでは無く、「通常の内科、一般内科」として、扱ってる。 この様なケースだと、他にも「院長先生が、漢方薬に詳しい」内科医院でなら、正式な診療科目として、「漢方内科」を、扱ってると診て良いか？」に、なります。 参考迄に、私自身は… 「風邪を引いた時、一ツの薬として葛根湯を、１０日分。 逆流性食道炎（胃腸の病気）で、メインの飲み薬（錠剤のタケプロンＯＤ錠１５）の副作用抑えとして、黄連解毒湯も１ヶ月分。 それぞれ、粉薬タイプの物」で、処方して貰ってます。 それでは、長文になってしまいましたが、「看護師さん等、診療科目の視点から、病院に詳しい」仕事してる方、お願い致します…。
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- okozenosebire
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貴方の文章は極めて分かり難く、何を知りたいのかがよく分かりません。 ただ一つ確かな事があります。 風邪に葛根湯を１０日分も処方したり、タケプロンの副作用抑えとして黄連解毒湯を処方するなんて漢方を知らないにもほどがあると断言出来ます。 漢方専門医なんて金さえあれば勉強しなくてもなれるのですよ。 日本人は肩書きや看板に弱いですから。
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私は、１０月２４日現在… 「患ってる、逆流性食道炎（胃腸の病気）で、処方して貰ってる飲み薬「タケプロンＯＤ錠１５」で、顔に被れと赤み出る副作用が、出てる。 だが、タケプロンＯＤ錠１５の処方を止めると、逆流性食道炎自体が、悪くなる。 その為、漢方薬の粉薬「黄連解毒湯」も、副作用抑えの飲み薬として、かかりつけの内科医院で、毎月下旬に受ける経過観察的な受診時、タケプロンＯＤ錠１５と一緒に、翌月の１ヶ月分を処方して貰う」事により、過ごしてます。 そこで、「皮膚科単独の専門医院叉は、皮膚科メインの内科医院に、勤務してる看護師さん等、病院関係で、皮膚科に詳しい仕事してる方。 叉は、皮膚科で治療受ける病気に、詳しい方」に、質問したいのは… 「１０月２４日、かかりつけの内科医院で、定期的な経過観察的に受診した時。 院長先生は、私の顔を見た上で、「日光（紫外線）に当たると、酷くなる訳では無いけれど、悪くなり易い。 出来れば、晴れた日の昼間は出ない方が、副作用が比較的落ち着くと、医師として私個人的には、思うが…？」の旨、助言兼ねた打診受けた。 私の様に、飲み薬の副作用が原因で患ってる人に限らず、「被れと赤みが、顔に出る」病気を、患ってる患者さんの場合…。 晴れた日の昼間は、出かけ無い方が良いケース、あるにはあるか？」に、なります。 参考迄に、かかりつけの内科医院ですが… 「一般内科以外は、漢方内科・腰痛の整形外科・小児科・整形外科が、取扱の診療科目。 院長先生は、皮膚科の専門医で無い為、正式な診療科目では無いが、「皮膚科の健康相談」としてなら、扱ってる。 患者さんが、どうしても希望なら、塗り薬や飲み薬を処方する」体制で、扱ってます。 長文になってしまいましたが、よろしくお願い致します…。
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- 他の病院で貰った薬を、かかりつけ医で相談する時
約３年位前の冬になりますが、ぎっくり腰を私は患った事あります。 その為、自宅から徒歩で約１５分程南側にある、最寄駅近くの整形外科医院へ行って、「ぎっくり腰患った模様だが、腰としては特にこの部分が、痛みある」旨、受診時院長先生に相談して、見て貰いました。 受診後、「貼り薬と塗り薬に、痛いのが気になった時だけ、白い錠剤の痛み止めの飲み薬渡します」と言う内容で、院長先生から言われて院内処方として、私は精算時に貰いました。 「どう言う薬、用意したか？」と言う意味で、最近かかりつけ医（医院や診療所）で渡す箇所多い、「薬剤情報提供書（お薬の説明書）」を、貰った事は貰いました。 所が、「処方して貰った飲み薬について、副作用の点で気になった事出た」為、調べようと思ったが、４年程経過したと言う事あって、お薬の説明書を捨ててしまった模様で、ありません。 因みに、内科でのかかりつけ医で、自宅から徒歩で南側へ約５分の場所にある、内科医院の院長先生は、「医師としては当然にしても、薬剤師さんと勘違いされる程、薬の知識が豊富」と、地元では有名だそうです。 その関係で、「受診時、他の病気で受診した別の医院で、処方して貰った薬について、相談する患者さんが多い」そうです。 そこで、「病院関係の仕事してる方、特に勤務医か町のかかりつけ医の先生又は、薬剤師さん」に、質問したいのは… 「私のかかりつけの内科医院の院長先生は、「錠剤だと模型による、見本を見せる」程、処方する薬について説明してくれる。 「ぎっくり腰患った時、整形外科医院で院内処方として、痛み止めの飲み薬として錠剤で貰ったが、捨てたかして貰った、お薬の説明書が無くて分からない。 何と言う名前の薬を、自分は整形外科の院長先生から、処方されたと思われるか？」と言う内容で、相談する事は可能と言えば可能か？」に、なります。 それでは詳しい方、ヨロシクお願い致します…。
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- セカンドオピニオンとして、受診する時
私は、「最近寝る時中心に、胃酸感じる事が多いが…？」と言う内容で、去年の１２月２７日かかりつけの内科医院で、受診した所… 「その症状であれば、逆流性食道炎と思われます。 いつも貴方は、午後の部で受診されてますが、今日が午後の部の年内最終になります。 その為、パリエットと言う錠剤の飲み薬を、年明け１月９日迄の分で処方させて貰います」と言う内容で助言受けた為、、帰宅前の精算時にパリエット入った袋を、貰って帰りました。 薬が切れて症状続いていたが、用事で忙しかった為、年明けとなる先月１月３１日の午後に再診として受診して、「受診直前の、身体の様子」含めて、院長先生へ相談しましたが… 「同じパリエットを、１ヶ月分貰っただけ」でした。 そこで、質問したいのは… 「何も無ければなら、再診で処方して貰ったパリエットが切れる、今月末か来月の３月始め頃にもセカンドオピニオンとして、近所にある胃腸外科医院（胃腸科と外科が、診療科目の医院）で受診する事を、検討している。 胃腸外科医院で受診する時、 「ズバリ口頭で、直接伝える」等、かかりつけの内科医院での診断結果について、胃腸外科医院側の院長先生へは、どの様に伝えた方が良いか？ 又、診察時の状況によっては、「胃腸外科医院側の院長先生が、かかりつけの内科医院側の院長先生へ、診察結果に関して電話で照会する」事は、あると思ってた方が良いか？」に、なります。 因みに、胃腸外科医院と、かかりつけの内科医院は… 「診察日且つ時間帯がほぼ同じなので、電話で連絡するとなれば、診察時間内の連絡になる」と、私個人的には思います。 それでは、病院関係の仕事してる方、特に医師か看護師の皆さん、よろしくお願い致します…。
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- 本来なら、どの専門医院で受診すべきか？
私は、１０年近く前の１月、ある金曜日ですが… 「買ったケーキを、冷蔵庫で保存すべき所、冷蔵庫に入れて無かった。 そのケーキ食べた所、翌日の土曜日の朝、じんましんと言うかアレルギーが、突然出た」病気を、患いました。 その為、自宅近くにあって「土曜日は、午前の部だけ診察扱う」かかりつけ内科医院へ、終了の半時間近くに出向いて、診察受けました。 因みに、かかりつけ内科医院の院長先生は… 「投薬治療、つまり内科的な治療で済む診療科目であれば、取扱の診療科目の内科・整形外科・小児科以外でも、対応するのが可能」です。 それで、院長先生から、「朝ご飯と晩ご飯の後に飲んで貰う飲み薬を、１週間分処方します。 それ飲んで、１週間過ぎる頃で構いませんので、再診として様子見せに来て貰えるかなぁ…？」と言う内容で、助言受けてから処方して貰った飲み薬を、帰宅前の精算時に貰って帰宅しました。 しかし、「院長先生、専門医院で受診してたとしたら、どの診療科目の医院ですか？」とは、かかりつけ内科医院側の院長先生には、全く相談して無いです。 そこで、「かかりつけ医院（専門医院）勤務の、看護師さん」等、診療科目に詳しい方に質問したいのは… 「食べ物が原因による、じんましんかアレルギー。 専門医院で受診してたとしたら、どの診療科目の医院での受診が、必要と言うか普通か？」に、なります。 それでは、お願い致します…。
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- 皆さんなら、どちらの医院で、紹介状を…？
私は… 「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、かかりつけ内科医院で、飲み薬による治療を受けてる。 ほぼ１年前となる、４月１９日。 「地元で唯一、胃カメラ検査ＯＫの専門医院で、自宅近くにあって行き易い為、専門医としての院長先生に診断と助言仰ぎたいので、紹介して欲しい」旨、内科医院側の院長先生に相談して、書いて貰った紹介状を持って、翌日の４月２１日。 同じ自宅近くにある、胃腸外科医院へ出向いて、専門医としての院長先生に、「腹部への触診等、事前の診察を受けて、予約する」方式で、休み明けの翌日４月２４日に、胃カメラ検査受けた」事で、現在に至ってます…。 先日ですが… 「最近又、胃の調子が気になってるので、どちらの医院も、家族が以前入院した、民間の総合病院と提携してる。 その総合病院には、消化器内科・消化器外科（胃腸科）があるから、どちらかの医院の院長先生に、紹介状書いて貰って出向き、診察と検査受けて見るか…？」と、私はふと思いました…。 そこで、皆さんに質問したいのは… 「かかりつけ内科医院と、胃腸科に限らず、特定の診療科目メインの専門医院。 専門医院では、「かかりつけ内科医院からの紹介で、専門的な検査と診察で、一度受診してる」と、する。 皆さんが患者で、「総合病院（大学病院）で、受診したい」と思った場合、Ａ「基本的に受診してる、（飲み薬を処方して貰ってる、）かかりつけ内科医院側の院長先生」 Ｂ「簡単なセカンドオピニオン兼ねて、一度検査や診察受けた、専門医院側の院長先生」 どちらの院長先生に、紹介状書いて貰う 事にするか、あれば理由も…？」に、なります。
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