別の先生を探す必要があるのか
- 持病を持つ相談者が、手術をするために他の病院の先生を紹介された。
- 手術を終えて先生の元を訪れた相談者は、丁寧に接してもらえて満足している。
- しかし、将来的に先生が転勤するという話に傷ついている相談者は、どう対処すべきか悩んでいる。
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別の先生を探した方が良いのでしょうか
こんばんは．相談です． 持病を持っていまして、過去２年半ずっと同じ消化器内科の先生に診てもらっていましたが、つい４ヶ月ほど前に手術が必要になって、この手術を数多く行っている他の病院を紹介されました．この先生から手術をする直前まですごく面倒をみてもらい、お世話になりました． 転院をする前に、手術が終わって、落ち着いたら、経過を伝えに来てもらえないかと言われたので、先月行って来ました．私は脱水になりやすいので、点滴もしてもらいました．以前とは変わらずとても丁寧に接してくれました．手術の結果を知りたいと言われたので、私から手術した医師に結果を送ってくれるようにと催促してもらえないかと頼まれました (手術の医師とは来月会うので、その時に聞こうと思っています). それで、今後どうしますかと聞かれたので、私は迷いなく先生に診てもらいたいと答えたのですが、あともう一つの手術が来年の３月あたりに行なわれるので、それが終わって、術後に問題がなければ戻ってきてもいいような事を遠回しに言われました． 確か来年の３月あたり先生は転勤すると思ったので、その事について何も私に言わなかったから少しショックでした．３月に私が手術を受けた後、内科の先生に戻ったとしても先生はいない可能性が高いから意味がないような気がします．ちょっと傷つきました． この状況をどう思えばいいのか分からなくなってしまいました．先生は今後私を診たくないのでしょうか？(~_~;)
- rpenny828
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質問者が選んだベストアンサー
いろいろ考えてしまいますよね。 でも、シンプルにご自身の希望を叶える行動を取れば良いと思います。 私も持病の関係で１０年来の診療をお願いしている主治医の先生があります。 その先生の転勤を追いかけて、私も転院しました。 （初めの病院なら電車で１０分ほどでしたが、今は１時間かけています。） 昨年の冬には「もしかしたら春ごろに転勤になるかも～」と話されていましたが、結果として転勤なさりませんでした。 実際のところ転勤になるのかどうか、転勤になったとしても、場所がどこなのか？というのは今の時点では決定されていないのでしょう。 手術を受ける病院から診療情報提供書を申請なさり（僅かですが費用もかかりますので、口頭での依頼ではなく文書での申込みが必要な病院もありますので、医師の他にも診療科の受付で尋ねる方が確実です）、元の病院に持参なさって経過の報告がてら転勤の可能性に関して直接質問をさなる方がすっきりすると思います。 「転勤先の病院が通院の可能範囲なら、先生に診療を受けたいから教えてほしい」、と伝えることもできます。 医師の側としては、「近いからこの病院に戻りたい」のか、「私の診療を受け続けたい」のか？というのは勝手に決めるわけには行きませんから曖昧な表現になるのは当然かもしれません。 私が診て頂いている医師の元には飛行機で通院してくる患者さんもいらっしゃいます。 他にも、新幹線での通院という話も耳に致します。 腕だけではなく、相互の相性とでもいうのでしょうか、信頼できる医師は本当に大切ですよね。 「あなたに診て欲しい！」というお気持ちを素直に伝えれば良いと思います。 もしも、あまりに遠方への転勤であったのなら、その時に今後のことを考えても良いと思います。
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母、６８歳が総合病院に入院中。 毎日、熱が出ますが、原因がわからないとのこと。 ロキソニン（６０ｍｇ）を飲むと（夜、熱が上がってから）、熱は下がりますが、 毎日、午後から少しずつ熱が上がります。 熱が上がりだすと、だるく、横になったままになります。 ３日程前からは、頭痛もするようになっています。 下記は、これまでの経緯と現状です。 ５月１０日、直腸がんの診断、内科的処置は無理。重度の貧血（ヘモグロビン ２）。絶食。 ５月１１日 総合病院へ転院。 絶食、中心静脈からの点滴。（ビーフリートとエルネオパ２）。抗生剤メロペン。 ５月２２日、転院してから初めて、医師からの説明。診断結果と手術の説明。 ５月２３日、腫瘍の摘出手術。 浸潤がひどく、直腸、小腸の一部、子宮、卵巣を摘出。 左の尿管は骨盤まで浸潤しており、摘出困難であった為、摘出せず。 人工肛門。 ６月６日、イレウスとの診断。鼻からイレウスチューブを入れる。 ６月９日、イレウスチューブを小腸まで入れる。声が出なくなる。 ６月１４日、イレウスチューブ抜く。 ６月２２日、手術後初めて、熱が３６度台前半になる。 （手術後から、ずっと微熱がつづいていた。３６．８～３７．５度。） ６月２３日、また熱が３６．８～３７．２度になる。そろそろ転院との話。 ６月２４日、夜、オムツに血の塊がたくさん。翌日以降も続く。 （色は、鮮やかだったり、古い感じの色だったり。 量もまばらで、少ないときもあれば、オムツ全体についているときもある。） ６月２５日、便が出ず、３日間絶食。 ６月３０日、黄色っぽい、膿のようなものも、オムツにつく。以降、ときどき。 「転院先が決まれば、明日にでも」との事。 ７月３日、採血、尿検査、レントゲン。 血液検査の結果、ＣＲＰと白血球が高いとの事で、クラビット１日２錠、 毎食後にアーツェー１錠を開始。 ７月６日、採血。 ７月７日、血液検査の結果ＣＲＰ８．４、白血球数９．８１で、夜からロセフィンの点滴開始。 ７月８日より、１４日まで午前と午後の２回ロセフィンの点滴。 ７月１１日、採血。ＣＲＰ５．１、白血球数８．７２。 ７月１４日、採血、ＣＲＰ３．０、白血球数１１．２８。 ７月１５日から、チエナエムを午前と午後の２回点滴。 ７月１７日、朝食後で、アーツェー終わり。３日前ぐらいから血の塊が出なくなったので、様子見。 ７月１８日、採血、ＣＲＰ、白血球数ともに変化無しとの事で、点滴中止。 熱の原因は点滴かもしれないとの事で、抹消点滴（ビーフリート40ml／時間）を中止。 おしっこの色が、ときどき赤っぽい。 ７月１９日、オムツの一部に、古い感じの血の塊少量と、部分的に薄く青か緑に見える所あり。 ７月２０日、午後から頭痛、熱、３７．５度。 いつもより、頭痛がひどかったため、１３：３０にロキソニン１錠。 ７月２１日、朝から体がだるい。朝ごはんは２割程度。 ９：３０に熱が３７．４度 ロキソニンは、７月３日から１５日まで１日１錠。熱が３８度超えてから服用。 １６日と１７日は、熱が３８度を超えなかったので、ロキソニン服用せず。 しかし、微熱が続き、だるさときつさから１日中横になったままになったため、 １８日は、３７．５度で１錠。１９日は、３８度を越えてから１錠。 食事は、７月１８日から通常食軟菜（白米は二炊、それ以前は、七分粥）。 全体量が標準の２分の１で、朝・昼は７割～９割を摂取。 夜は、熱からのだあるさで、食欲が落ち、１口～１割。 医師からの説明は、術後に、取りきれず浸潤した部分が残ったことの説明があっただけでした。 それ以降話がないので、手術から１０日後ぐらいに看護婦さんが先生を呼んでくれて、 こちらから質問をしました。（→の右が医師の返事です。） 今の状況はどういった状態なのか？ → 手術で、取れるところは取って、取れなかったところが残っている状態です。 残っている癌は、なおるのか。→ なおらないですね。 残っている浸潤している部分は、進行するものなのか。→ します。 転移はするのか。→ します。 これからの治療はどういう治療をするのか？ → まだできないですね。 いつから治療ができるのか？ → 動けない人には治療はしないですね。 「動ける」とは、「歩ける」ということか？ → そうですね。 動けるようになるまで治療しないで、大丈夫なのか？→ できないので、どうしようもないですね。 看護婦さんは医師に、説明をしてほしいとお願いしていたそうで、私も一通りの説明をしてもらえるものだと思っていましたが、「何かごしつもんですか？」と言われ、結局医師は、こちらの質問に答えるだけでした。 血の塊のことについても、数日たってもなんにも反応がないので、看護婦さんが、 家族が心配しているから、説明してほしいとお願いをしてくれましたが、 結局、「何でしょう？」と言われ、こちらから「あれは、どこかからの出血なのか？」 「心配するものではないのか？」と質問をし、「じゃあ、止血剤を飲んでみてもいいですが・・・」 と言いわれ、最後に「じゃあ、とりあえず止血剤を出しますね。」と言われました。 それが、アーツェーが始まる前日の夜２２：００頃でした。 通常、医師からの話というのは、こんなものなのでしょうか？ 手術前日に診断結果と手術の説明をし、術後にその結果の説明。 この程度なのでしょうか？ 診断結果は、手術の前日に伝えられました。 診察や検査をしたら、説明してもらえるものだと思っていましたが、 患者側の勝手な思い込みなのでしょうか？ 家族の状態がわからず、不安でたまりません。 治療できない間に、肺や脳などに遠隔転移をしてしまうのではないかと不安です。 通常、がん患者とその家族への説明はどのようなものなのか、 どなたか教えていただけないでしょうか？ 熱の原因として考えられるものは何なのか、おこころあたりがある方、 どなたか教えていただけないでしょうか？ 母が、毎日ぐったりとなるのを見るたびに、つらくてたまりません。 不足している情報があれば、ご指摘下さい。 補足致します。 宜しくお願い致します。 現在服用中のものは、 毎食前 大建中湯 １包 就寝前 センノサイド ２錠 マイスリー ２錠 グッドミン １錠 血圧は、上が１２０～１４０です。
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一ヶ月ほど前から首にこりのような違和感のようなものがあったのですが、ここ一週間ほどで急激に首や肩に痛みを感じ、元々偏頭痛持ちなのですが普段から予防薬できちんと治療していて偏頭痛は長い間発症していなかったのに頭痛がするようになり、不安になり近所の整形外科へ５月２８日に行きました。症状を話し、レントゲンを撮ることになり、結果先生の口から「普通人間の骨は真横を向いたとき鼻の方へ向かってカーブしているのだが、それがまったく真っ直ぐ、むしろ逆方向へ反りくり返ってしまっている。特に原因があるわけではないが首の周りの筋肉がうまくバランスを取ってくれていない。電気治療と投薬治療をしてほしい。」とのことで、薬を一日３回、電気治療は毎日通って欲しいが都合のつく時にできるだけ、と言われたのでそうしています。しかし今、個人的に大学病院で別の先生に診てもらいたいと強く思っています。 それには理由があります。私は17歳の時左手首に痛みを感じ今回とは別の開業医の整形外科へ行き、レントゲンの結果異常が認められ、湿布と電気治療を毎日熱心に通っていたのですがまったく効果が感じられず、手に病気、というのは私にとって将来を脅かすのではと直感的に大きな不安に駆られ、当時高校生だった私はその開業医に相談もせず、医療情報提供書も何も持たずに地元で一番大きな総合病院へ駆け込みました。そんな状況でしたから3時間以上待たされたものの特殊整形という科に診てもらえましたが、そこの先生は「紹介状も無い？一人で来たの？」と戸惑っていました。そこでもレントゲンを撮り異常と言われたのですが、なぜかCT、MRIまで撮りました。なんでここまで？と思いつつされるがままでいると、その先生が突然「担当を変わります。」と言って、同じ科の別の先生に診てもらうことになりました。しかしその先生も私の診療記録を見ると、「月に2回いらしている大学病院の先生に見てもらいましょう。」と言い、よくわからないまま大学病院の先生に診てもらう日が来ました。その先生から出た言葉は、「もう手術しかありません。」結局手を専門として世界を飛び回っているような大学教授の執刀でオペ、入院となりました。しかしもうその時点で「オペ開始後の内視鏡で、すでに軟骨を尺骨が突き破っていた。周りの組織がなんとかしようとしますが、軟骨自体は再生しないものなので…。」と。この時点でかなり進行してしまっていたと。入院中は毎日その教授が引き連れた医師らが15人ほど私の病床へ、「ああ、この子が18歳の…」「こんな珍しい病気なら僕がやりたかったな～先生。」「まぁまぁ君、一番最初に見た医師がすることになってるから。」そんな会話がいつも帰り際の医師たちの口からヒソヒソと聞こえてきました。もしもあのまま近所の整形外科で我慢していたらと思うと多少強引ではあったけどあの時の自分の行動が結果として自分を助けたとは感謝したのですが、左手首に移植するため削った腸骨にはプラスチックが挿入され、今でも痛くて寝返りが打てずぐっすりと眠ることはできません。何より橈骨と腸骨を繋ぐためのチタンが挿入された左手は常に痛く以前のように思うようには動かなくなり、料理しようとすれば痛くて鍋すら持てないなど日常に支障、幼い頃から夢見ていた仕事は手が悪いなんて致命傷だと、叶わぬ夢となりました。一度メスが入った体は元には戻らないのだと、この病気をきっかけに精神すら病んでしまったあんなに元気だった普通の女の子の私の人生は180度変わってしまいました。 本題ですが、このような過去もあり、「投薬治療と電気治療で」とか「特に原因は無いのですが」とか、どうもあの時と状況が酷似しているのです。また、「首 真っ直ぐ」と検索すると、れっきとした「ストレートネック」という病気の患者のレントゲンとまったく同じです。しかも「進行すると真っ直ぐから反りくり返る、ストレートネックで手術に踏み切ることはまれだが、進行していればありうる。」と。また今年の話なのですが、私はスギ花粉持ちなのですが、4月の中頃になっても鼻水が止まらずかかりつけの耳鼻科へ行くと、「まだつらいですか？おかしいですね、あなたと同じスギ花粉オンリーの患者さんは皆だんだんと薬も減ってきて症状も収まるはずです。鼻カメラで見てもアレルギー反応で鼻の中が腫れているわけでもありません。もしかして最近よく眠れていないのでは？それでも鼻水が止まらないとなると、おそらくこれは自律神経が失調してしまっている、大変つらそうで申し訳ないが、耳鼻科ではどうにもならない。一般的に心療内科などの分野になってくるのでそちらの方で相談されてみては。」と帰され、間もなく左目のまぶたが自分の意思と関係なくピクピクと動くようになりました。そこで偏頭痛でお世話になっている脳神経外科の主治医を訪ねたところ、「脳のCTにも特に異常はないですが、たしかに左目に不随意運動が見られますね。おそらく原因は極度のストレスなどですから、できるだけ心を落ち着けて生活してくださいね。」としか言われませんでした。その後も急にガタガタと体が震えるように寒いと思ったらすぐに冷や汗をかくほど暑く感じる、などの症状に悩まされていました。それがストレートネックによって引き起こされる症状の中に「鼻炎、眼輪筋の痙攣（まぶたがぴくぴくする）、頭痛、まるで自律神経失調症のような症状」と書かれており、ぴったり当てはまるのです。不安で仕方ありません。そこで一刻も早く大学病院で診てもらいたいのですが、疑問や障害に感じることがあります。 (1)まず、「大学病院で診てもらいたい。診療情報提供書を。」と患者から言われた場合、患者個人の意思であっても、医師はその義務があるのですか？それともそれはその医師の厚意、裁量でしかない？最近は地元の総合病院でさえ「当院の役割をご理解ください。紹介状の無い方は診察が遅れます。」などの貼り紙をよく見ます。17歳だった私の突飛さはもう過ぎてしまったことですが、似たような質問の答えの中には「今の病院で十分治療ができると医師が思っている病気を大きな病院に持っていくなんて迷惑千万。ただの個人的な意思なら勝手に大きな病院へ初診で行けばいい。」という答えも目立ちました。しかし「診療情報提供書があれば済んでいる検査を再び行う二度手間も無いし、患者さんの負担も減る、我々もありがたい」の様な医師の言葉もインターネットのニュースだかコラムで見ました。 (2)近所で通いやすく、「足の裏の皮がベロベロめくれて皮膚科に行ったらこんなの大したことないと追い返されてしまったんです。」と言ったら「そんな言い方ないよなあ。見せてごらん。」とよく話を聞いてくれ、軟膏もくれました。まだ診察から1週間も経っていない、もう少し様子を見るべきでしょうか。過去に足の巻き爪の小さな手術もその先生にしてもらい、予後も良かったです。 まとめると、この先生との関係は壊したくない。でも大学病院で診てもらいたい。上手な方法はどうするべきか。といったところでしょうか。でも今回私の持病の薬と禁忌の薬を出されてしまい薬剤師さんと主治医が驚いてしまいましたが…。余談ですが地元では腕のいい整形外科で有名ですが、そもそもかかりつけを変えてもいいのかな、と思ったりもします。 色々な自己で集めた情報、過去からの不安に振り回されているような気もします。それに私自身こういった事に関して無知、かといって周りに相談できるような知識者もいないことも今回の不安の要因の一つかと思います。ですが何より自分の健康のことです。自分の健康は自分でしか守れません。同じ轍は踏みたくないです。もうすぐ左手の主治医の定期検診があります。その大学病院には脊椎専門医も何名かいるらしいので、割と気さくに話してくださる先生だしその時に主治医に相談しようとは思っています。ですが医師に直接訊きにくいことに変わりはありません。今の混乱がそのまま表れたような文章で恐縮なのですが、どうか正しい知識、アドバイスをお願いします。
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お礼
丁寧な回答を本当にありがとうございます(^-^)/．