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口腔内真菌症

kawakawaの回答

  • kawakawa
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回答No.3

健康な方の口内にもカンジダ菌は多少存在しています。そして、何らかの原因;抗生物質の長期使用、喘息吸入薬の長期使用、糖尿病、過激なダイエットによる栄養不良、HIV‥;によって発症するのです。 ですから、本来は原因を究明して治療すべきものではあるのですが、まずは局所的な治療が優先されますネ。 症状としては白~淡い黄色の苔状のものがたくさんついていて、その苔を剥がした部分の粘膜は充血しているという特徴を持っているので、患部の観察だけでも、ほぼ判断がつくものです。 主治医の方針にもよりますが、カンジダと診断した場合の第一選択としてはアムホテリシンBのうがいを選ぶことが多いと思います‥他にも軟膏などもありますし‥ 検体をとっての検査は初期の段階で行うべきものなのですが、おそらくはじめに診察されたときに確証をえたので、それ以上の検査は必要がないと判断されたのでしょうネ。 その結果としてこれからきちんと検査を行い、カンジダであること(或いは他の類似疾病であること)を確かめようということですネ。 現在のところ約1ヶ月の通院なのですネ‥ セカンドオピニオンを求めることは患者さんにとって大切な選択肢ですから、転院でなくとも、他の医療機関での視察を受けられることもよいでしょう。 或いは、現在の病院でも検体をとっての検査をされるということですから、それを待つのも選択肢の一つです。 以上kawakawaでした

noname#5774
質問者

お礼

御返答有り難う御座いました。 専門家の方からの御意見ということで、これもまた心強いです! さて本題ですが「カンジダと診断した場合の第一選択としてはアムホテリシンBのうがいを 選ぶことが多い」とのことですが、私の場合はいきなり「ナイスタチン」と「イソジンガー グル」でした。 しかも診察といってもその時は症状が落ち着いていたせいか口の中を観察したのはほんの数 秒で、その後口頭で症状を伝えた結果の処方です。いかがでしょうか?妥当な処方ですか? それならそれで良いのですが・・・。 この2種は3日間だけの処方で、効果がなかったので「ヒビテン」に変更、以後は相談内容の 通りです。 「ヒビテン」に関しても「抗真菌剤じゃないのにおかしいなぁ」と思い、以前このサイトで 相談を持ちかけ治療法に関する詳しい回答を頂いたのですが、どうやらその回答(とても説 得力があり、せっかく納得できたのに・・・)も主治医の治療方針とは違っていたようです。 ヒビテンが効かないとなったら今度は、血液検査です。結果はヘモグロビンも含め全て正常 値だそうです。発症原因に関しても、全く心当たりはありません。それとも、血液検査だけ では不十分でしょうか? 顕微鏡検査の件も、私が個人的に調べた結果こういった診断方法も必要なのかと悟り、医師 に訪ねて初めて、医師の口からその言葉を聞いたくらいです。 どちらにせよ、フロリードゲルが効果がなければ検体を取っての検査(痛いんでしょうか?) をするかもしれない(あくまで仮定)ので、転院云々はそれから考えることにします。 それから、ちょっと疑問に思ったことがあるのですが・・・ 実は、主治医と顕微鏡検査の話になった時にその時の主治医のおっしゃった言葉は・・・ 「フロリードゲルをもう1週間続けてみて、もしそれでも改善しないようなら 口腔外科の方 で検体を取って調べてみた方が良いかも知れないね」 でした。 ・・・???・・・口腔外科の方????・・・こんな言い方おかしくないですか? その言葉を聞いた直後は耳を疑い、変だなぁと思いつつ、こういう言い方するんだぁと妙に 納得してしまったのですが、後で考えたらやっぱりおかしいと思うんです。 この口腔外科は、ネットで見つけだした医院(意外に近所にあった)で、この医院のHPにも ちゃんと「歯科口腔外科」と書いてあったから、受診したわけなのです。見間違えではあり ません。断言します! しかし、考えてみるとこの医院の看板には「口腔外科」の文字が見あたらない! HPの「当医院スタッフ紹介」のコーナーに載っているあるひとりの医師も会った試しがない。 これって、ひょっとして、もしかして、ただの・・・し・・・歯科医院!? そ・・・そんなはずはありません!「口腔外科」の文字をHPで見たのですから! 一応、もう一度HPで確認してみるつもりなのですが・・・

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