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粉砕骨折した親指の変形について教えてください。
機械作業をしていて右手親指の第一関節（先端側の関節）を粉砕骨折 してしまいました。骨折は基節骨側で、自分から見ると逆Ｙの字に３分割 された感じに割れました。 手術は外側からピンによって串刺しにして固定する方法でした。 術後は関節の自動可動は不可能、他動可動も５度程度で関節自体も 変形してしまいました。 関節自体は伸ばした状態からみると３度くらい 曲がった状態で固まってます。 変形は手の甲を上面にすると、指が外側に曲がった感じです。 内側の骨が 長くなってしまった感じです。 骨折部の痛みはほとんど無い状態で、肥厚性瘢痕 が大きく残っており、その周辺が時々痛みます。 物を握るときに親指に力を入れると 関節部が痛むときがあります。 現在術後１０ヶ月です。 ４ヶ月ほど前に東京都八王子市にある高月整形外科（手の専門外科）に行きました が、癒着剥離手術を行っても、どの程度動くようになるかは分からないと言われました。 このような状態ですが、関節部の骨を整形して変形を修正し、関節を可動出来る手術を 出来る病院などあるのでしょうか？ 関節手術は別として、肥厚性瘢痕の修復手術は早めに行ったほうが良いのでしょうか？ 以上ご教授お願い致します。
- mana0929
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＞内側の骨が長くなってしまった感じです。 私は10年前に右親指のIP関節（指節間関節）を骨折しました。 （下に張り付けた図を参照してください） 矢印の赤い部位を欠損しました。この影響で手の甲を上面に して見ると、指が外側に曲がって見えます。 対になっている片方の関節の幅が狭まったから曲がるのでし ょ。 貴方は「内側の骨が長くなってしまった感じです」。このように 考える心理は、関節部位の形態が元に戻らなかったからでし ょう。 医師は後遺症10級とか言っていました。 ＞物を握るときに、親指に力を入れると、関節部が痛むときが ＞あります。 リハビリが足りていないからでしょ。 私は抜針（術後6ヶ月）してリハビリ3ヶ月通院しました。医師か らまだ続けてきても良いと勧められたのですが、我慢できるか らとの理由で通院は止めました。 術後は元の状態に戻す気力が湧きました。が、月日の経過と ともに意欲が萎えてきました。 ＞関節部の骨を整形して変形を修正し、関節を可動出来る手 ＞術を出来る病院などあるのでしょうか？ 理論上は、関節の欠けた部分を元に修復すればよいのです。 自分の骨と同一のものが用意できるかにかかって来るでしょ う。 私もこのように考えていました。そこまで痛い目に合うのはゴ メンだと思いつつ今に至っております。 一番困るのはペンを持って、小さい文字を書けないのが悔や まれるのです。 筆記用具は太めの物を使っています。 ＞肥厚性瘢痕の修復手術は早めに行ったほうが・・・？ どうして修復手術を受けようと考えておられるのですか？ 1年、2年と日が経つにつれ切り口の盛り上がりは消えていき ます。 ただし、メスの後は残ります。
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