セカンドオピニオンの必要性とガスター１０の飲み薬について
- セカンドオピニオン方式で、胃腸外科医院の院長先生に相談することは可能か？
- 内科医院で処方されたガスター１０の病院版の飲み薬とモービックの飲み合わせは大丈夫か？
- 胃腸外科医院での再受診を検討する前に、かかりつけの内科医に報告する際に気になる症状があるか尋ねられた
- ベストアンサー
処方して貰った薬に対する、セカンドオピニオン
私は、かかりつけの内科医院の院長先生から… 「去年の年末より、逆流性食道炎で受診してるが、専用医院側での受診と助言願いたい。 飲み薬として、パリエットを腰痛のモービックと共に、１ヶ月分処方してる」と言う内容で、紹介状（医療情報提供書）を書いて貰ってから、近くの胃腸外科医院で受診して、先月の４月２４日に胃カメラ検査、受けました。 今月の５月１日ですが、その胃カメラ検査の結果含めた、診断書兼ねた紹介状を、紹介して貰った内科医院へ持参して報告した所、「検査受けて以降、何か気になる症状ありますか？」と言う内容で、院長先生から質問受けた為… 「寝る前に胃酸出るのは、変わらないが、疲れた時は胃酸が余計出てるのを感じるのが、検査受けてからだと一番気になるが…？」と言う内容で、私は回答しました。 それを聞いた院長先生から、 「ガスター１０の病院版の薬を、１日２回様子見として、２週間分処方します」と言う内容で助言して来た為、受付で帰宅前の精算時に貰って、私は帰りました。 そこで、気になって質問したいのは… 「ガスター１０の、病院版の飲み薬の処方は、検査終了後に内科医院へ戻ってからなので、胃腸外科医院側の院長先生には、全く相談してない。 「ガスター１０の病院版の飲み薬を、処方して貰ったが、専門医院側の院長先生から見て、飲み合わせ的には大丈夫か？（例）」と言う内容で、セカンドオピニオン方式として、胃腸外科医院側で再度受診して、院長先生に相談するのは可能と言えば、可能か？」に、なります。 それでは詳しい方、お願い致します…。
- 80568410
- お礼率41% (535/1296)
- 病院・通院・入院
- 回答数1
- ありがとう数1
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
>セカンドオピニオン方式として、胃腸外科医院側で再度受診して、院長先生に相談するのは可能と言えば、可能か？ 回答としては、「可能」です。 さて・・・ モービックは非ステロイド系の鎮痛薬です。 通常、鎮痛薬は胃の粘膜の障害がおきやすいのですが、モービックは胃粘膜障害がおきにくいです。 病院版のガスター１０とは、たぶんガスターの２０ｍｇです。 病院版でもガスター１０と同じものがありますが、あえて「病院版」と言われたなら、２０ｍｇの方でしょう。これはＨ２受容体拮抗薬です。胃酸の分泌を少なくします。→ 逆流性食道炎は胃液が食道にまであがってくる病気なので、胃酸の分泌を減らせば逆流性食道炎の症状もおさまります。 で・・・、 モービックは飲み合わせが悪い薬がいくつかあります。 しかし、Ｈ２ブロッカー（ガスター）は、モービックと飲み合わせてもなんら問題はありません。 処方されたとおり、二つとも飲んで大丈夫です。 一応私は、看護師です。
関連するQ&A
- セカンドオピニオンとして、受診する時
私は、「最近寝る時中心に、胃酸感じる事が多いが…？」と言う内容で、去年の１２月２７日かかりつけの内科医院で、受診した所… 「その症状であれば、逆流性食道炎と思われます。 いつも貴方は、午後の部で受診されてますが、今日が午後の部の年内最終になります。 その為、パリエットと言う錠剤の飲み薬を、年明け１月９日迄の分で処方させて貰います」と言う内容で助言受けた為、、帰宅前の精算時にパリエット入った袋を、貰って帰りました。 薬が切れて症状続いていたが、用事で忙しかった為、年明けとなる先月１月３１日の午後に再診として受診して、「受診直前の、身体の様子」含めて、院長先生へ相談しましたが… 「同じパリエットを、１ヶ月分貰っただけ」でした。 そこで、質問したいのは… 「何も無ければなら、再診で処方して貰ったパリエットが切れる、今月末か来月の３月始め頃にもセカンドオピニオンとして、近所にある胃腸外科医院（胃腸科と外科が、診療科目の医院）で受診する事を、検討している。 胃腸外科医院で受診する時、 「ズバリ口頭で、直接伝える」等、かかりつけの内科医院での診断結果について、胃腸外科医院側の院長先生へは、どの様に伝えた方が良いか？ 又、診察時の状況によっては、「胃腸外科医院側の院長先生が、かかりつけの内科医院側の院長先生へ、診察結果に関して電話で照会する」事は、あると思ってた方が良いか？」に、なります。 因みに、胃腸外科医院と、かかりつけの内科医院は… 「診察日且つ時間帯がほぼ同じなので、電話で連絡するとなれば、診察時間内の連絡になる」と、私個人的には思います。 それでは、病院関係の仕事してる方、特に医師か看護師の皆さん、よろしくお願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 処方変えして貰った時、受診すると良いか？
私は、「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、自宅近くにあるかかりつけの内科医院で、処方して貰う飲み薬を飲む治療を、受けてる。 叉、同じ自宅近くにある胃腸外科医院（胃腸科と外科が、メインによる専門医院）で、経過観察としての胃カメラ検査を、年に一回毎年春に、必ず受ける」事で、最近約三年間、過ごしてます。 今年も、４月中旬に、件の胃腸外科医院で、胃カメラ検査を受けました。 その時、胃腸外科医院側の院長先生からは… 「専門医として、「かかりつけの内科医院で、院長先生が処方してる、タケプロンＯＤ錠１５だと、効きが少し弱い。 他の飲み薬へ、処方換えした方が良い」と、私は思います。 その旨、検査の報告書としての紹介状に書きますので、かかりつけの内科医院へ戻った時、院長先生へ相談して下さい」旨、助言兼ねた打診、受けました。 それにより、かかりつけの内科医院へ戻って、院長先生へ報告兼ねて、相談した所… 「胃腸外科医院側の院長先生が、処方変えした方が良いと、考えてる飲み薬だと、効きが余り良く無い。 今処方してる、タケプロンＯＤ錠１５なら、副作用抑えの漢方薬と一緒に飲んで貰うが、比較的効きがあるので、このまま続けて欲しい」旨、助言兼ねた打診受けた為、それに従い、結局処方換えされずに、現在に至ります。 そこで、「逆に、かかりつけ内科医院側の院長先生が、検査結果を元に薬を処方換えしたら、どうなるか的に、「？」と、なった」為、質問したいのは… 「胃腸科等、紹介して貰った専門医院側での検査結果、つまり診断結果を、かかりつけの内科医院へ、戻って見せた時。 結果を見た、内科医院側の院長先生が、「違う薬に、処方換えした方が良い」と診断して、違う薬へ処方換えされたとする。 その場合、例えば「内科医院側の院長先生が、処方換えした薬が、気になる。 専門医として、助言を仰ぎたい」と思って、一度受診した紹介先の専門医院へ、再度出向く。 そして、薬の部分だけだが、言わゆる「セカンドオピニオン」として、専門医としての院長先生へ、相談する事は、可能と言えば可能か？」に、なります。 長文になってしまいましたが、「かかりつけの内科医院叉は、専門医院に勤務してる、看護師さん」等、病院関係で詳しい方、お願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 医院で貰う、薬剤情報提供書について
関連する内容で、以前質問してます。 （詳しい内容は、質問履歴から、ご覧になると、分かると思います。） 私は、去年の年末から… 「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、自宅近くにあるかかりつけ内科医院で、錠剤の飲み薬として、パリエットを処方して貰った。 「専門医として、診断と助言仰ぎたい」として、紹介して貰った同じ自宅近くにある、胃腸外科医院（胃腸科と外科が、メインの専門医院）で、今年の４月２４日に胃カメラ検査受けた。 その検査前、４月２０日に初診扱いで受けた問診で、院長先生には「かかりつけ内科医院側の院長先生には、パリエットを処方して貰ってる」旨、相談した。 検査終了後、かかりつけ内科医院へ戻って、５月１日に検査結果を報告した所、問診として「胃カメラ検査受けてから、症状に関して、何か気になる事あるか？」と言う内容で、質問受けた。 その為、「用事あった日だと、夜の帰宅後に落ち着いて寝る前、疲れから胃酸が余計多く感じる事が多い」と言う内容で、返事した。 すると、飲み薬を「ガスター１０の病院版」へ、処方替えして貰った」事で、現在に至ります。 両方の飲み薬とも… 「最初のみ、様子見として約２週間分。 次回以降は、約１ヶ月分」それぞれで、処方して貰ってます。 そこで、「胃腸外科医院側の院長先生には、処方替えの事は相談して無い」為、質問したいのは… 「発行して貰った薬剤情報提供書、つまりお薬の説明書は、５月３１日頃の再診時に処方して貰った分しか、発行して無い。 かかりつけ内科医院は、「前回と同じ内容で、薬を処方するなら、薬剤情報提供書は発行しない」方針を、取ってる模様である。 セカンドオピニオン方式で、胃腸外科医院へ受診して相談する時、「５月３１日に、処方して貰った時の薬剤情報提供書」を、院長先生に見せても大丈夫か？」に、なります。 それでは、「薬剤師さん又は、かかりつけ医院勤務の看護師さん」等、詳しい方よろしくお願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- どちらの医院の、院長先生に…？
患ってる特定の病気に関して、最初に診断した医師（専門医）とは、総合病院の勤務医か専門医院の院長にせよ、違う医師（専門医）に診断と助言仰ぐ、「セカンドオピニオン」に関して、複数の視点から何回か質問してます。 私は、逆流性食道炎（胃腸の病気）で、自宅近くにあるかかりつけ内科医院で、「処方して貰う、飲み薬を飲む」治療を、去年の年末から受けてます。 又、半年程前には「地元では唯一、胃カメラ検査ＯＫの専門医院なので、専門医としての院長先生に、診断と助言を仰ぎたい」旨、内科医院側の院長先生に、紹介状書いて貰う事で… 「胃腸科と外科がメインで、本当に自宅近くにある」胃腸外科医院で、事前に予約兼ねた問診受けてから、４月２４日（火曜日）に胃カメラ検査受けました。 結果自体は、「検査可能な箇所は全て異常無しだが、胃に元からある穴が大きいかして、胃酸上がり易い体質と思われるので、かかりつけ内科医院側の院長先生の診断通り、逆流性食道炎と診て間違い無いです」の旨、診断結果の説明として、助言受けました。 胃腸外科医院側の院長先生は、胃カメラ検査で撮影した写真添える等、検査の詳しい内容書いた報告書を二組作成し、内一通は自分の医院側での保存用とし、もう一通は「かかりつけ内科医院側の院長先生へ渡す、報告書としての紹介状」として、封筒に入れたのを渡して来た為、私は後日かかりつけ内科医院へ戻って、内科医院側の院長先生に、報告しました。 そこで、質問したいのは… 「言わゆる「セカンドオピニオン」外来として、受診する事になった場合、レントゲン写真等必要な物として、紹介状を用意する様に指示する、総合病院や専門医院が多い。 私のケースだと、かかりつけ内科医院又は、胃カメラ検査受けた胃腸外科医院、どちらの院長先生に、紹介状書いて貰う様に、依頼するのが普通か？」に、なります。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 皆さんなら、どちらの医院で、紹介状を…？
私は… 「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、かかりつけ内科医院で、飲み薬による治療を受けてる。 ほぼ１年前となる、４月１９日。 「地元で唯一、胃カメラ検査ＯＫの専門医院で、自宅近くにあって行き易い為、専門医としての院長先生に診断と助言仰ぎたいので、紹介して欲しい」旨、内科医院側の院長先生に相談して、書いて貰った紹介状を持って、翌日の４月２１日。 同じ自宅近くにある、胃腸外科医院へ出向いて、専門医としての院長先生に、「腹部への触診等、事前の診察を受けて、予約する」方式で、休み明けの翌日４月２４日に、胃カメラ検査受けた」事で、現在に至ってます…。 先日ですが… 「最近又、胃の調子が気になってるので、どちらの医院も、家族が以前入院した、民間の総合病院と提携してる。 その総合病院には、消化器内科・消化器外科（胃腸科）があるから、どちらかの医院の院長先生に、紹介状書いて貰って出向き、診察と検査受けて見るか…？」と、私はふと思いました…。 そこで、皆さんに質問したいのは… 「かかりつけ内科医院と、胃腸科に限らず、特定の診療科目メインの専門医院。 専門医院では、「かかりつけ内科医院からの紹介で、専門的な検査と診察で、一度受診してる」と、する。 皆さんが患者で、「総合病院（大学病院）で、受診したい」と思った場合、Ａ「基本的に受診してる、（飲み薬を処方して貰ってる、）かかりつけ内科医院側の院長先生」 Ｂ「簡単なセカンドオピニオン兼ねて、一度検査や診察受けた、専門医院側の院長先生」 どちらの院長先生に、紹介状書いて貰う 事にするか、あれば理由も…？」に、なります。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 紹介状書いて貰えなかった時、受診した場合？
気になって、質問したいのは… 「特定の病気を患った（疑いある）患者さんが、「かかりつけ内科医院で、一度受診し治療受けた」とする。 患者さんは… 「専門医で無い、かかりつけ内科医院の、院長先生の診断だけでは不安である。 「専門医自身が院長先生である、特定の診療科目を単独かメインで扱う」医院が、自宅近くにあったのを見つけたので受診したいから、紹介状書いて欲しいが…？（例）」の旨申し出たが、かかりつけ内科医院の院長先生に、何かの事情で紹介状書いて貰えなかったとする。 その為、自宅近くにある「特定の診療科目を、メインか単独で扱う」別の医院へ、直接行って受診したとする。 その際、「かかりつけ内科医院で、受診した時の治療や処方して貰った薬等、詳しい内容知りたい」と言う内容で、専門医側の医院の院長先生から、指示兼助言受けたとする。 その専門医側の医院の院長先生に、「患者の自分では、説明しての依頼しにくい」事を理由に、かかりつけ内科医院側の院長先生へ、直接連絡して説明して貰う様に、依頼するのは可能と言えば可能か？」に、なります。 因みに私自身は、「逆流性食道炎でも、かかりつけ内科医院で、去年の１２月下旬から受診」してますが、要は… 「かかりつけ内科医院の院長先生に、「近所の胃腸外科医院を、専門医として受診したいが、紹介状書いて欲しい」旨相談したが、書いて貰えなかったとする。 その場合、直接胃腸外科医院へ行って受診した時、「かかりつけ内科医院側での、診断内容や処方して貰った薬を、知りたい」旨、助言受けたとする。 その場合、かかりつけ内科医院側の院長先生に電話連絡して貰う事で直接説明して貰う様に、胃腸外科医院側の院長先生に依頼するのは、可能と言えば可能か？」が、今回の質問となります。 それでは詳しい方、よろしくお願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 専門医院で、次回以降胃カメラ検査受ける時は？
私は自宅近くにある、かかりつけ内科医院で、「去年の年末から患ってる、逆流性食道炎に関して、、胃カメラ検査受けてでも良いので胃腸科ある医院で、院長先生からの診断と助言仰ぎたい」旨、院長先生に相談し紹介状書いて貰う事で、先月の４月２４日、同じく自宅近くの胃腸外科医院で、胃カメラ検査受けました。 （胃カメラ検査の予約兼ねて、胃腸外科医院で初診としての触診と問診は、内科医院で紹介状書いて貰った、翌日の４月２０日に受診しました。） 検査結果自体は… 「検査可能な箇所は、全て検査したが異常無しです。 モービック（腰痛の痛み抑えの飲み薬）の副作用も、出てないです。 ただ、元からある胃の穴が「ごく普通の人よりは大きいかして、胃酸が出易い」体質の為、逆流性食道炎患ったと思われます。 治療自体は、これ迄通りかかりつけ内科医院で、パリエットとモービックと共に処方して貰って、飲んで下さい。 又、経過観察として年に一回、胃カメラ検査受けて貰った方が、良いですが…？」と言う内容で、胃腸外科医院側の院長先生に、胃カメラで撮影した写真見せて貰いながら、説明受けました。 そこで、質問したいのは… 「次回つまり、来年以降に経過観察として、一度受けた「専門医院として、胃腸科ある」医院で、毎年胃カメラ検査受けるとする。 その場合、Ａ「経過報告書としての紹介状あった方が良い。 かかりつけ内科医院で一度受診し、書いて貰ってから出向いて、受けた方が良い」 それとも、Ｂ「一度受診したなら、その専門医院（胃腸科ある医院）へ、直接出向いて受けた方が良い」 このＡかＢ、どちらで行動した方が良いか？」に、なります。 それでは、かかりつけ医院（胃腸科ある医院）勤務の看護師さん等、詳しい方よろしくお願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 健保の手続きで、万が一引っ掛かった場合は？
「こちらのカテで、質問したい」と、思います。 今日（５月３１日）の午後６時過ぎ、自宅近くにあるかかりつけ内科医院で… 「去年の年末から、患って受診してる逆流性食道炎に関して、処方して貰ってる飲み薬に関して相談した上で、来月６月分の薬の処方」受けました。 その時、院長先生からは… 「紹介した、近くの胃腸外科医院で先月の４月２４日に受けた、胃カメラ検査の検査結果、今月１日に報告してくれた時の問診で、「寝る前に胃酸感じるのは変わらないが、用事あった日だと帰宅してからの夜、多く胃酸出てるのを感じる」旨、回答してくれたので、パリエットとは別にガスター１０の病院版の飲み薬、様子見の分として２週間分、処方させて貰いました。 ただ、今回「パリエットと一緒に、ガスター１０の病院版の飲み薬も、１ヶ月分処方してくれ」となると、健保組合での監査に引っ掛かってしまう可能性強いので、処方出来ないんよ…。 しかし、「飲み薬を、ガスター１０の病院版の飲み薬へ、処方替えする」なら、健康保険扱いで処方続けるのは可能やけど、どうするかなぁ…？」と言う内容で、打診兼ねた助言受けました。 そこで、院長先生からの助言、気になって質問したいのは… 「飲み薬にせよ処方方法等で、万が一「健保組合の監査に、引っ掛かって、返還請求受ける事になってしまった」と、する。 その場合、どの様な順序で返還請求等、どの様に健保組合から、呼び出し受けると思ってた方が良いか？」に、なります。 因みに、私が持ってる健康保険は、「住んでる市で、地元の市役所の担当課による、国民健康保険（市区町村国保）」に、なります。 それでは、「かかりつけ医院（開業医）勤務の看護師さんや、健保組合勤務の職員さん、総合病院の事務員さん」等、健康保険に詳しい仕事してる方、お願い致します…。
- ベストアンサー
- 医療
- かかりつけ医院で、処方換えして貰う飲み薬
私は、逆流性食道炎（胃腸の病気）により、かかりつけ内科で「飲み薬による、治療」を、続けてます。 （飲み薬だけで無く、治療面等複数の視点から、何回か質問してますので、質問履歴からご覧になって貰うと、幸いです。） 私は、「夏バテの影響からか、用事あった日の夜の帰宅後、晩ご飯食べてから等、落ち着いて寝る時点で、胃酸が余計出る日が多い。 それらにより、気になって寝れない日が多い」事に、最近気になった為、９月２０日（木曜日）の午後６時過ぎ、自宅近くにあるかかりつけ内科医院へ出向いて、その事を院長先生に相談した所… 「逆流性食道炎については、現在ガスターを処方してます。 これを、「更に効き目あって、飲むのが夜の１回だけで済む」タケプロンと言う錠剤の飲み薬へ、再度処方換えさせて貰います。 取り合えず、様子見の分として、９月３０日迄の１０日分、処方します。 先日迄処方してました、ガスターについては現在残ってる分は、一緒に飲んで貰って構いません」と言う内容で、助言兼ねた指示受けました。 結局、診察終了後休憩兼ねて、薬の準備が終わる迄待った後、帰宅前の精算時に貰って、帰宅しました。 そこで、質問したいのは… 「逆流性食道炎にせよ、何かの病気で、元から処方して貰ってた飲み薬が、効き目等の関係から、処方換えする事になった。 様子見として、１０日分処方して貰った。 その後、飲んでいたら「効き目が、出て来た」等により、１ヶ月分正式に処方して欲しいと思った場合、後日かかりつけ内科医院へ再度出向いて受診した時の相談で、その旨院長先生へ申し出れば良いか？」に、なります。 それでは、「かかりつけ内科医院に、勤務してる看護師さん」等、詳しい方よろしくお願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 専門医院への紹介状、再度書いて貰うのは可能か？
関連する内容では、複数の視点から、何回か質問してます。 私は、以前… 「かかりつけ内科医院側の院長先生に、同じ自宅近くにある胃腸外科医院（胃腸科と外科がメインで、内科も対応可能な専門医院）側の院長先生へ、「患ってる逆流性食道炎（胃腸の病気）で、胃カメラ検査しても良いので、専門医としての診断と助言、願いたい」と言う内容による、紹介状を書いて貰って、胃カメラ検査受けた」経験が、約半年前の４月１９日（木曜日）にあります。 （紹介先の胃腸外科医院では、翌日の４月２０日（金曜日）に腹部への触診と問診で受診し、翌週の４月２４日（火曜日）に胃カメラ検査、受けてます。） そこで、「胃の具合が、再度気になった」為、改めて質問したいのは… 「かかりつけ内科医院側の院長先生に、紹介して貰って以前、特定の病気で専門医院で受診した。 その病気が、再発と言うか悪くなって、不安になった。 その為、「専門医院側の院長先生に、専門医として、再度診断と助言、仰ぎたい」事を理由に、かかりつけ内科医院側の院長先生に相談すれば、同じ専門医院側の院長先生への紹介状、書いて貰うのは可能と言えば可能か？」に、なります。 つまり、今回の場合… 「私の自宅からは、同じ徒歩圏内にある。 かかりつけ内科医院側の院長先生に、胃腸外科医院側の院長先生への紹介状、「再発か悪化が心配で、専門医としての診断と助言、仰ぎたい」事を理由に、書いて貰うのは可能と言えば可能か？」に、なります。 それでは、「かかりつけ内科医院か、専門医院に勤務してる」看護師さん等、紹介状に詳しい方、お願い致します…。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
お礼
「受診する事自体は、可能と言えば可能」と言う事で、理解したいと思います。 回答して頂き、有難うございます…。 それでは又、質問した時は、よろしくお願い致します…。
補足
胃腸外科医院による、胃カメラ検査の結果自体ですが、院長先生からは… 「検査可能な箇所は、全て検査したが全く異常無しです。 胃に元からある穴は、ごく普通の人よりは大きいかして、胃酸が上がり易い体質の模様です。 よって、内科医院側の院長先生の診断通り、逆流性食道炎と診断させて貰います」と言う内容で、説明受けました。 かかりつけの内科医院は、「腰痛の整形外科も、取扱の診療科目。 正式な診療科目では無いが、胃腸科も対応可能」なので、飲み薬自体は… 「今年の１月２８日以降、毎月月末辺りの受診時に、パリエットとモービック（用心の分込みで、腰痛の痛み抑えとして）を、それぞれ１ヶ月分」で、処方して貰ってます。 今回は、かかりつけの内科医院へ戻って、胃カメラ検査の結果報告した時、「逆流性食道炎等で、何か気になる症状ありますか？」と言う内容で、逆に院長先生から質問受けた為、 「用事からの帰宅後中心に、疲れた時は余計、胃酸が出てるのを感じる日が多い」旨、返事した所… 「パリエットとモービックを、処方している所へ「ガスター１０の、病院版の飲み薬」も、様子見の分」として、２週間分処方受けました。 「胃腸外科医院側の院長先生には、「ガスター１０の、病院版の飲み薬を、処方して貰った」事自体は、全く相談してない」です。 改めてですが、「パリエットとモービックを、処方して貰ってる」事自体は… 「内科医院側の院長先生には、「胃腸外科医院側の、院長先生」への紹介状に、その旨書いて貰ってる。 検査の予約兼ねた初診として、４月２０日に胃腸外科医院で受診した時、その紹介状を院長先生に見せて、事情説明してる」旨、お知らせします。