うつ病回復のの判断について

質問

うつ病で1ヶ月の自宅療養の診断を受け、2週間が経過しました。安定剤、睡眠薬の服薬の効果もあってか自分的にはもう社会復帰しても問題ないと思っていたのですが、本日、かかり付けの心療内科からの診断はまだ、様子を見る必要があるとのことでした。気力も沸いてきて、気持ちも切り替えられてきたのですが、何かまだ判断できない要素があると言うことでしょうか？それとも、今は服薬だけで良くなっているとの判断でしょうか？まだ、うつなのでしょうか？わかりません。誰か詳しい方教えてください。

回答No.5

ozisan-ok · ベストアンサー

「うつ病は心の風邪」なんて標語語が、一時期はやりましたが、
「風邪」で済むような単純な病気ではありません。

2週間で回復したとおっしゃっていますが、
丁度、薬の効果が最大に発揮されるのが２週間前後で、
まだ、ただ、抗うつ薬が効いているだけの可能性があります。
（風邪は治っていないのに解熱剤で熱がひいただけのような）

また、睡眠不足が、うつ病発症の誘因となる可能性はりますが、
「寝れるようになれば治った、寝れればうつ病」にならないは、大きな誤解です。
うつ病になると寝れなくなり、うつ病が治ると寝れるようになってくるのです。

本題です。

うつ病の恐いところは、再発です。
初発、早期治療開始症例では、２週間程度で改善しますが、
治療を中断すると、３ヶ月ぐらいで再発する場合があります。

軽視して２回目の再発を起こすと、
症状はややきつく、薬がやや効きにくなりますが、
そこそこ回復します。

しかし、３回目の再発になると、
起きているのに、朦朧とし何も考えられない、動けない、
インフルエンザで熱が40℃位出たときのような、
苦しみ、もがく、ボーとしているような状況が１月以上続く、
とんでも無い状況になります。

また３回以上の再発は、大切なものを、多く失います。

一般的に、「うつ病」では、原則精神科医は３ヶ月の休養を勧めます。
製薬会社では「うつ病」と診断されると「３ヶ月療養」を指示する会社もあります。
初発で、３回目のような重度うつ症状が出た患者さんは、
「二度と御免」と服薬をずっと続け、再発無く良好な生活を送ります。

自分の場合、発症して、抗うつ薬はしっかり飲みましたが、
仕事を休むことができず、１回目、２回目は何とか乗り越えましたが、
３回目、職場で倒れて入院しました。
以降、入院はしていませんが、定期的にうつが来て、
本来の1/3～2/3ぐらいのペースでしか働けない状況が続き、
５年以上の経過で、
何とか８割ぐらいで安定したかな？といった感じです。

うつ病を、楽観視してはいけません。
もし薬を減らしたいのであれば、
まず抗不安薬、次に睡眠導入剤、最後に抗うつ薬です。

もちろん、主治医と十分相談していただくのが良いのですが、
再発で受ける、社会的損失、家庭内での問題は、非常に大きく、
抗うつ薬（SSRIは高い！、通院が面倒）を続ける方が、絶対安全だと思います。

長文、失礼しました。

お礼

おっしゃるとおり薬の効果で安定していると感じました。うつを軽視せず再発しないよう服薬したいと思います。
それと、伝えておりませんでしたが、会社と相談し、復帰後職場も異動し、仕事も考慮していただくことになりました。マイペースでやっていきます。
再発の怖さを痛感しました。アドバイスありがとうございます。