10cmも違う！同じ画像で医者により違う診断が出される胸腺腫の症例とは？
- 48歳男性が総合病院の内科を受診し、胸部CTで胸腺腫らしきものが写ったが、PET/CTで悪性リンパ腫の疑いも出たため経過観察になった。
- 最近、むくみが酷いため再度内科を受診したが、違う医者からは昨年と同じ画像でも違う診断が出された。
- どちらの診断が正しいのか迷っている。
- ベストアンサー
同じ画像で医者により違う
48歳男性です。 昨年、総合病院の内科を受診した際に、X腺では異常はなく、胸部CTを撮ったところ、胸腺腫らしきものが写っていた。 大学病院を紹介され、詳しく検査していくうちに、PET/CTにて胸部に集積あり、悪性リンパ腫も疑われ（取りやすい喉の腫瘤を検査したが異常なし）、経時的にみて、胸腺腫だろうということで、経過観察になりました。 最近一ヶ月、むくみが酷いので、再度総合病院の内科を受診しました、昨年診て頂いた医者は出張の為、別の医者が診てくれました。 胸部CTを撮って昨年のと比べて下さいました。 昨年と変化は見られず、圧迫しているようでもないと言われました、昨年の説明では「ここが、心臓で心臓にのっかるように腫瘍がある」、同じ画像なのに、今回の説明では「頸部、喉仏の２～３センチしたの中にリンパの腫れがたくさんある」と言われました。 １０cmも違うので、どっちを信じていんだろうと思います。
- mmtok
- お礼率56% (159/282)
- 病気
- 回答数3
- ありがとう数1
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
記載内容からは昨年も今年も胸腺腫が疑われる腫瘤と頚部リンパ節腫脹が指摘されており、何も変ではありません。昨年も悪性リンパ腫を疑われたという事は、"取りやすい喉の腫瘤"が、リンパ節という事です。
その他の回答 (2)
登録読影医がいる病院に画像を送って、専門に見てもらえば良いです。遠隔で画像を読影する機関もあります。
お礼
回答ありがとうございます。
- rokutaro36
- ベストアンサー率55% (5458/9820)
＞どっちを信じていんだろうと思います。 画像を見ていない人に判断を求めること自体、無謀ですよ。 疑問があるならば、診断したその先生にお訊ねください。
関連するQ&A
- 悪性リンパ腫の疑いで確定診断なしでの信頼度は
48歳男性です。 ８年前に、頸部にリンパ節の肥大ありで、咽頭に出来た腫瘤の生検で異常なかったのです。 昨年、胸の痛みで総合病院を受診し、頸部・胸部・鼠径部にリンパ節の肥大あり、縦隔腫瘍が見つかり、画像（ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ-ＣＴ）、血液検査等を受けました。 血液検査＝IL2が若干高め ＣＴ画像で、胸部のリンパ節は、濾胞性になっている ＰＥＴ-ＣＴで縦隔腫瘍（位置的いうと胸腺）に集積あり。 総合病院の内科、耳鼻咽喉科、外科、大学病院の耳鼻咽喉科（咽頭腫瘤の生検）、血液内科（総合病院の内科の医師が説明の際に電話にて問い合わせ）、からの総合的な評価を内科の医師より言われ、生検してないので確定診断ではないが、濾胞性の悪性リンパ腫が濃厚と言われました。 確定診断の為の生検に関しては、節外病変が現在のところないので、まだ、先になりそうですが、現在、濾胞性の悪性リンパ腫が濃厚と言われてますが、信頼度はどの程度でしょうか？ 信頼度的には、どの程度でしょうか？ １）９９％間違いないレベル。 ２）５分５分のレベル。 ３）数％のレベル。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 左背部痛は何科を受診すれば良いでしょうか
左背部痛は何科を受診すれば良いでしょうか ４７歳男性です。 ４ヶ月前に、咳の後、左背部痛で総合病院の内科を 受診しました。 その歳、胸部CTで胸腺腫らしいものが見つかり、 胸腺腫の診断は、拡大胸腔鏡にて迅速病理審査が 必要なため、大学病院で調べる必要があるが、 胸部の手術の為出来るだけ他に原因がないか 調べていくうちに、複数の無痛性リンパ節腫張が あり、頚部に腫瘤があり、それの検査を行いました。 結果は、異形細胞 非浸潤 Class3と言われ どういうことが聞くと、浸潤があれば癌だが 浸潤がないし、全部取りきれているので心配 いらない、１年１度経過観察にくるように 言われ、その時に胸腺のことを聞きましたが、 多分心配ないでしょうで終わりました。 先日から、また、左背部痛がしだし、今も痛みます。 高さはみぞおちの高さ位で、ジュース類を飲むと 痛みが増します。 何科に行けば良いでしょうか？ 総合病院では、経過観察だけで、胸腺は心配 いらないといわれてるので、掛かりつけ医で 相談すれば良いでしょうか？ 落ち着いてからで大丈夫でしょうか？ ４ヶ月近く、各種検査で、多く休んでいるため、 病院に行くために抜けさせてもらう等 しにくい状況です。
- ベストアンサー
- 病気
- 胸腺腫は何処で診て貰えば
胸腺腫は何処で診て貰えば 47歳男性です 咳の後、肋骨の辺りが痛み出し、総合病院へ行き、受付をすると取り敢えず内科になった、内科でレントゲンと胸部CTを撮影 結果は、胸腺は思春期より機能しなくなり無くなっていくものが無くなってない、良性でも悪性でも取る必要があるが、胸なのでじっくり調べてからとなり、病歴等を言い、MRI(頚部、胸部)を後日撮影 まず耳鼻咽喉科の方で診て貰いましょう、同病院の耳鼻咽喉科から大学病院の耳鼻咽喉科を紹介され、PET-CT、結果、舌根部の腫瘤と胸腺に高濃度の集積があり舌根部の腫瘤を生検することになりました。 結果が悪ければ追加治療になると思いますが、悪くなければ、胸腺は総合病院の内科で診て貰うのでしょうか？ 総合病院の内科では、呼吸気外科のある病院で直ぐに病理検査出来る大学病院で診て貰うことになるので耳鼻咽喉科へ回された時には、こちらで検査出来ることはないので今日が最後ですと言われてます。 この場合大学病院の耳鼻咽喉科より呼吸気外科を紹介して診て貰えば良いのでしょうか？ それとも総合病院の内科にかかり、そこから紹介して貰えば良いのでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 診断、所見を述べない医者
カミさんが高熱のため病院（内科医院）に行きました。 初日に高熱と首元のリンパ腺の腫れを訴えたのですが、触診もせず「湿布貼っときましょう」と言われて帰ってきました。 翌日もまだ熱がさがらず、再度受診し検査をしたらインフルエンザBが発症していました。 再度、リンパ腺の腫れが気になりますと訴えたら、前日と同様に触診もせず パソコンの画面を見ながら、「気になるならCT撮りましょうか？紹介状出します」と言われ、 1週間後の予約の総合医療センターにCT撮影し、その1週間後に医院に結果を聞きに行きました。 その間にインフルエンザの熱はすっかり下がりましたが咳が止まらず、 コンコン、ゴホゴホしながら診断を聞きました。 「よくありませんね・・・肺も腫れていますね・・・」 胸の画像に白い点々が見えたので「がんか何かですか？」 「それも含めて検査しましょう。紹介状書きます」MRIは10日後（3/31）でした。 この医者は、病人に対して診断も所見も述べていません。 その後、今日までの10日間カミさんはショックと不安で家庭内の空気がどんよりしています。 最近受けた職場の健康診断、血液検査等の数値は特に異常はなかったものの、 よく見れば胸部レントゲンの所見欄に「糖粒状の印影、要経過観察」と記載されていました。 この医者はCT画像をどこまで読み取っているのか疑問なのですが、 結核や肺炎の可能性も疑われるのに何の診断も所見も述べません。 具合が悪く医療費を払って受診しているのに、 診断も所見も述べす、紹介状を多用する医者ってどうなんでしょう・・・ 待合室で待っていると、患者の8割が紹介状をもらって帰ります。
- ベストアンサー
- 医療
- 胸腺腫の疑いありと言われました。
胸腺腫の疑いありと言われました。 47歳男性です。 咳の後胸の痛みが続き受診、胸の痛みの原因はわからなかったのですが、念の為に胸部CTを撮影したところ胸骨の裏側(内側)にあってはいけないところにあり。 胸腺腫の疑いありと言うことで胸部MRI撮影後、検査結果を聞きに行くようになっています。 胸腺腫の場合、呼吸器外科のある大学病院を紹介するのでそちらで治療と聞きました。 検査結果を聞きに行く日に何を聞いたら良いでしょうか？ 今は衝撃的過ぎることを言われたので考えれません。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- PETで異常が無ければ心配ないでしょうか
PETで異常が無ければ心配ないでしょうか 47歳男性です。 8年前に悪性リンパ腫の疑いでワルダイエル扁桃輪の 手術をし、細胞診では異常がなく、経過観察。 途中から経過観察は行ってません。 最近、胸の痛みで総合病院を受診、病歴等を言い、 レントゲンでは異常が無かったが、念のためにＣＴ撮影。 ＣＴ画像には、胸腺異常が見つかり、詳しく調べてから 大学病院を紹介と言われ、胸部ＭＲＩを後日予約を入れる。 胸部ＭＲＩ撮影時、頸部から胸にかけて撮影するよう 変更になっていた。 血液検査も追加（内容は腫瘍マーカー） 後日検査結果を聞きに行くと、同病院の耳鼻科を紹介され ファイバーにて咽頭及び喉頭を観察。 喉頭蓋に病変が見つかる。 ＭＲＩの結果では、リンパ節の腫腫が、首以外に、脇の下、 胸に見つかる、触診にて、鼠形部にもリンパ節の腫脹が見つかる。 総合病院の耳鼻科より大学病院を紹介され、 造影剤を使用した胸部ＭＲＩ撮影を行い。 近々PET-CT検査(18F-FDG)を受けることになっています。 今回も悪性リンパ腫が疑われています。 リンパ節の生検は、PET-CTの結果によるそうです。 悪性リンパ腫で無い場合、胸腺異常（本来無くなって いるはずのものがある）ので胸腺を取り除く必要があると 言ってました。 PET-CTで異常が無ければ、心配ないでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 悪性リンパ腫と生検について教えて下さい
悪性リンパ腫と生検について教えて下さい 二ヶ月前に胸痛で、総合病院の内科を受診し次の検査を行なって来ました。 胸部CT、胸部MRI、血液検査、脛部MRI 耳鼻咽喉科を紹介され、耳鼻咽喉科にて喉頭ファイバーにて下咽頭、喉頭蓋に病変が見つかり、MRIにて全身にリンパ節の腫れが幾つも見つかり、大学病院を紹介されました。 幾つもリンパ節が腫れる原因を調べるよう勧められ先日PET-CTを受けて来ました。 まだ、結果は出てないのですが、何ヵ所かのリンパ節に集積が認められた場合、どのように生検を行なって行くのでしょうか？ 集積のあったリンパ節に全てに対して一度に生検を行う。 集積のあったリンパ節に対して、一つずつ生検を行い異常が見つかるか、全てが終わる迄、繰り返す。 どちらが一般的なのでしょうか？ リンパ節に異常が見つからない場合、下咽頭と喉頭蓋の病変の細胞と胸腺の細胞をそれぞれ調べる必要があると説明を受けました。 この場合、下咽頭、喉頭蓋及び胸腺同時に細胞を調べるのでしょうか？ 下咽頭、喉頭蓋の細胞を調べて異常がなければ胸腺の細胞を調べるのでしょうか？
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 前縦隔腫瘍疑い って言われてます
先日検査機関でパックのがん検診を行いました。胸部CT検査の結果が連絡され、前縦隔に16mm大の腫瘤影を認めます。呼吸器科を受診し、精密検査を受けろとありました。色々と調べてますが、 (1)信頼できる呼吸器科のある病院がどこか？ (2)胸部CTで発覚した後の精密検査は一体何があるのか？ 造影CT? (3)今週末に会社の健康診断があり、胸部X線撮影はする予定ですが、その結果を待ったほうがよいのか？ 等で悩み中です。良いアドバイスを！
- 締切済み
- 病気
- CTやエコーの画像ですが・・・
CTやエコーの画像ですが・・・ いろいろ体調悪くてある総合病院の消化器科でCTとエコーをしたのですが、 婦人科の手術を別の総合病院で先日しました。 定期的に検診にそこには今通っていますので、消化器科もそこの病院で 再度見てもらいたいなと思っています（循環器や呼吸器などどこにいくか決めてませんが、 ずっといろいろ体調悪く検査しても異常なしで、、でも症状があり毎日きついです） で、最初にいった総合病院の消化器科でとった腹部超音波と腹部CTの画像を入手したいのですが、 それはできるのでしょうか？ 画像のコピーをお金を払って買うこととかできると聞いたことあるのですが・・・ 病院をかえたい場合、またそこで同じ被爆検査するのもいやなので（お金もかかりますし） できたら春ころ受けたCTとエコーの画像をもって、今婦人科でかかってる総合病院の ほかの科（また消化器科にいくかもだし、循環器にいくかはわかりませんが）にいきまた 調べてほしいです。 知っている方教えてください。 ちなみに症状は、 ・背中、右肋骨周囲が筋肉痛のような、うずく感じ。 ・肩こりも ・胃のあたりが寝るときは普段でもよく、ドクドク（心臓の音？うずいてる感じ？）がする ・そのせいか胸がなんか苦しい、すっきりした呼吸がしにくいような・・・ 今年になりいろいろ検査しましたが、異常なしですが、毎日きついので原因をはっきりさせ 治療したいです。 今まで消化器内科（胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、腹部CT,血液検査）、 整形外科（レントゲン・MRI)、メンタルクリニックにもかかりました。
- ベストアンサー
- 病気
- 検査途中の結果は教えてくれないのが普通ですか
検査途中の結果は教えてくれないのが普通ですか 総合病院の内科で レントゲン、胸部ＣＴ 胸腺の異常が認められるから血液検査、胸部ＭＲＩ等をし、 必要に応じて、大学病院で詳しく検査して貰って下さい。 胸部ＭＲＩでリンパ節の腫れが沢山あることから、 頸部の触診、頸部にもリンパ節の腫れがあり 同病院の耳鼻咽喉科を紹介される。 総合病院の耳鼻咽喉科で 喉頭ファイバーにて観察、大学病院にて詳しく検査する 必要がありとのことで、大学病院を紹介される。 大学病院の耳鼻咽喉科では 血液検査、頸部ＭＲＩ、胸部ＭＲＩ、ＰＥＴ-ＣＴ（１８－ＦＤＧ） しばらくして喉の生検をすることになっています。 ※ＰＥＴ-ＣＴの保険適用条件で早期の胃癌を除く全ての癌の 病期・転移・再発を調べる場合、保険適用となる。 もしかして癌（？） 生検自体、全身麻酔下で行う上、大量出血の可能性がある。 意識のある状態で挿管を行う必要がある。 これだけのリスクがありながら生検するって、今までの 検査結果って良くないのかなと思ってしまい、主治医に ぶつけてみた。 「今までの検査結果が悪いので生検をするのか、悪くないけど 安心の為に一応しておく程度のものかどちらですか？」 「良いか悪いかをこれから調べるので今答えられないと 言われました。」 「ＰＥＴ－ＣＴの結果はどうだったんですか？」 「そんなこと聞いてどうする」 確定するまでは教えてくれないのでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
補足
去年の医師が説明してくれた内容では、CT画像を指しながら、ここが心臓で、この回りにあるのが胸腺です、貴方の年齢では退化してなくなっている臓器なので詳しく検査する必要がありますと説明してくれました。 今年の医師は、胸腺を指しながらこれは、頚部のリンパ節ですと言われたので昨年はこれを胸腺と言われたんですけどと言うと、胸腺ではないリンパ節だと言われました。 それから心臓なんか写ってないとも言われました。 去年説明してくれたのを思いだしながら画像を見たらここにあるのにと思いながら言えませんでした。