腰椎麻酔の合併症

質問

一昨日痔の手術を腰椎麻酔で受けました。
針を刺す前から医師は「わかりにくいなぁ」と言いながら腰に針を刺していましたが、直後から頭がボーっとして意識がもうろうとなり目も開けられないくらいになりました。２０分位で徐々によくなってきましたが、本来の手術部位である肛門は全然麻酔が効いておらず、局所麻酔（ロカールと言っていました）を何回も追加しました。これって腰椎麻酔が失敗したってことでしょうか？それとも起こり得る副作用なんでしょうか？主治医は「麻酔は効いていたよ」って言っていましたが、私には納得いきません。
わかる方、同じような体験ををされた方、どうか教えてください。よろしくお願いします。

回答No.1

bableboom

こんばんは。大変でしたね。今も痛みはあるのでしょうか？腰椎麻酔というのは、まず交感神経が最初に遮断されます。そのため、抹消血管が拡張され、心拍出量が減少し、血圧も下降するためぼ～っとなったりすることがあります。多分意識が朦朧とされたのは、そのためではないかと思います。
あとは、麻酔高の水位があがってしまったのかもしれません。（本来なら薬液が下半身の手術部位のほうに効くのに、上のほうに麻酔効果があらわれてしまうことです。）
その場合は、呼吸抑制なども出るので、息苦しくなってしまったりしますが。

腰椎麻酔は、手術部位によって穿刺する位置も変わってくるのですが、ふつうであれば、麻酔直後に必ず痛覚のテストというのをします。先を曲げた針などで、手術部位周辺をチクチクして痛みがあるかチェックします。効きが悪いときは、リ・スパイナルといってもう一度麻酔をしなおすのが通常です。
そういうったチェックは、なされなかったのでしょうか？

きちんと腰椎麻酔がしっかりきいていれば、ロカールを追加することは、普通はありません。麻酔効果がうすかったり、手術時間が長くなって麻酔効果がきれてきたときなどは、追加することもありますが・・・

主治医が「麻酔は効いていた」というのであれば、多分ある程度効いていたとは思いますが、多分麻酔のききが悪い方もいらっしゃいますので、100％の麻酔効果ではなかったのかもしれませんね。
状況がよくわかりませんので定かなことはいえませんが、元ＯＰ室ナースの意見でした。

補足

ありがとうございます。今は痛みはありません。
が、息苦しくなったので、麻酔高の水位が上がったのでしょうか？痛覚テストはされまして、痛みを訴えたら腰椎麻酔はされず、局所麻酔をされました。だから、「麻酔は効いていた。」というのは、腰椎麻酔ではなく局所麻酔が効いていたと私は思っています。手術時間自体は１０～１５分程度なので手術時間が長いというのは否定的です。
ところで、腰椎麻酔が効くとどんな状態になるのでしょうか？私の場合、肛門の力の入れにくさはありましたが、下半身の感覚はありましたし、足の指も動きました。手術２時間後には普通に歩けました。
分かりましたら教えて下さい。