門脈循環シャントのもうすぐ4歳になるメスのシーズーを飼っています。病名

質問

門脈循環シャントのもうすぐ4歳になるメスのシーズーを飼っています。病名が分かって2年になりますが、リスクを考えると開腹手術に踏み切れません。開腹せずに血管の状態を確認する方法はないのでしょうか？

回答No.2

DR-TKU · ベストアンサー

はじめまして。
主治医から様々なことを聞かれていると思いますので
私からは助言、意見として参考にしてください。

まず、門脈体循環シャントと診断されていると思うのですが、
それは「シャント血管を確認して」診断したのではなく、
各種血液検査にて「門脈体循環シャントの疑い」が強いということであると想像します。
なぜなら、厳密には血管を確認しない限り「門脈体循環シャントの疑い」でしかないからです。
ただ、開腹検査にはリスクと費用がかかり、血液検査では特徴的な結果を示すことが多く、
おおよその予測がたつので実際は開腹検査までしていない例が多いからです。
ご質問のような、開腹検査をしないでの血管確認は、できない事ではありません。
卓越したエコー技術と経験があれば確認可能です。
しかしそれでも全体的な把握は難しくなります。
大きな血管が一本ポンとある場合と、何十本、何百本と極細の血管がある場合もあります。
特に細い血管は全体の把握が難しくなります。
現在どういう状態かは分かりませんが、
しっかり確認しようと思うとやはり開腹して造影するしかないと思います。
残念なことですが、時間がたつほど開腹のリスクは高くなります。
先天性の場合はとくに肝臓の成長を促すので、成長期の手術が勧められます。
後天性、もしくは時間がたった場合は一度シャント血管を閉じても
肝臓の成長・回復がなかなか促されず、門脈高血圧が発生し、
経過と共に再びシャント血管が作られる、最悪術中に死亡するといった事が起こります。
しかし内科的に対処していても短命は避けられず、
腹水、栄養失調、慢性的な悪心、発作、などの症状が起きやすくなってしまいます。

どの道を選ぶかは非常に悩むところが多いですが、
できるだけ、飼い主さんと犬が一番ストレスなく落ち着ける、納得する、
落とし所を見つけるところが肝要だと私は思っています。
経過観察は大変重要ですのでかかりつけの獣医師なり、
信頼できる獣医師なり、よくよく診てもらってください。
できるだけ快適に過ごされる幸運を祈っております。

お礼

DR-TKU様
さっそくご丁寧な回答をいただきありがとうございます。別の病気ですが、手術中に死んでしまった犬がいるのでなかなか開腹手術に踏み切れません。大変参考になる意見をいただき心より感謝いたします。

回答No.1

bin777

こんにちは。
ご心痛お察しいたします<(_ _)>

病名がわかってから２年ですか～。。。
もう随分色々とお調べになってるかとは思いますが、
本当にシャントであればなるべく早く治療して上げた方が良いです。寿命に係る病気ですよね。
シャントの治療となると大学病院クラスをチョイスする事になると思いますが、
何軒か廻られたのでしょうか？
出来れば大学病院クラスを２軒以上は受診して、同じ見解ならば迷わず手術です。
今、ハイクラスの手術では　ある程度体重のある仔なら腹腔鏡手術もあります。（身体の負担が軽いと言われております）
ぜひお早めに以上の事をお調べになって
早めの行動をお薦め致します。

ご回復を心からお祈りしております。

お礼

bin777様
早速の回答メールをいただき、ありがとうございました。開腹手術のリスクを考えると、なかなか踏み切れません。症状では細い血管のシャントの可能性が高いようです。この場合、手術をしても治療ができない可能性が高く、なんとか開腹せずに血管の状態を調べる方法が無いかと思い質問しました。本当にありがとうございました。