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心療内科に行くきっかけは何？
toshichan-の回答
- toshichan-
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はい、たくさん意見が出ていますが、ここで科について、根本的なことを見直しましょう。 精神科と心療内科は別物です。治療範囲も違いますし、出せる薬の種類も量も違います。 （心療内科では本格的な精神科の薬は出せないこともありますし、量にも限度があることがあります） なお、精神科の婉曲表現は「神経科」です。 しかし「神経科」は正式名称ではありません。あくまで 患者さんの気持ちに配慮した上での名称だったはずです。 ただし、患者レベルでの話はまた違います。 ここで「心療内科」という言い方が目立つのは、一言で言って、 まだまだ世間に「精神科」というものへのある種の偏見・抵抗があるからです。 自分はどこか変だと気付いていても、「精神科に行くような自分」を最初から積極的に認めようと言う人はあまりいないでしょう。 また、病院へ行った方がいいと思う質問者の方に 「精神科に行ってはどうでしょうか？」と言ってしまうと、 あまりにもダイレクト過ぎてかえって反発をまねき、よい結果にならないこともあります。 そういった事情から、「心療内科」という言い方で通院を促したりします。 心療内科は正確な意味で行くと心の問題から起きてくるからだの疾患を扱う診療科です。 ストレス性の胃潰瘍などがその代表です。 精神科は、精神疾患を精神面より医療を行います。 精神疾患は物凄く多いです。統合失調症（精神分裂）、躁うつ病、うつ病、 各神経症（不安障害、社会恐怖、強迫性障害など）、不眠症、てんかん、 アルコールなどの薬物依存、せん妄、痴呆、健忘、人格障害などなど。 もちろん内科的症状も伴いますから、内科が併設されています。 だから、心療内科は身体疾患、精神科は精神疾患を診ます。 心身疾患を各科で診るようになると、 心療内科は内科だけ診るか、大病院の不定愁訴外来担当医くらいしか道はありません。 それと、重大なことに心療内科専門医は圧倒的に数が足りてません。 心療内科を系統的に講義や臨床実習を行うことができる講座があるのは 九州大学、鹿児島大学、関西医科大学、東京大学、東邦大学の５大学だけです。 だから多くの医学生が心療内科の講義を「一度も」受けないまま心療内科医をしちゃってます。 さらに平成８年に厚生省（現在の厚生労働省）が「心療内科」を標榜として認可して以来、 全国のクリニックや病院に2000数百の心療内科が標榜されました。 つまり、精神科では患者が集まらないので、 患者が抵抗なく受診できるように心療内科を掲げているのが実態です。 なので質問者さんは、うつが疑われるなら、精神科に行かれてください。 うつは波がありますが、仕事をお持ちの場合、一週間単位で見ると、 月曜日が一番調子が悪く、週末は休みなので金曜あたりから元気になります。 車に詳しい方は、月曜と金曜に作られた車は買わないそうですよ？ うつも早期発見、早期治療です。 早期発見でこじらせなければ、投薬と認知行動療法で、 ３ヶ月から１年程度で回復できます。 まれに長く罹ってる方がいますが、 薬がその人に合っていないか、患者自身が主体的に治療に加わっていないことが原因として考えられます。 精神科と言っても普通の病院と替わりませんよ？ ただ、聴診器やベットはありません。 精神科医が患者の話を聞き、症状にあわせて投薬を指示し、 患者が落ち着いたところで、認知行動療法などを行います。 決して怖いところではありませんよ？構えないで気楽に行かれてください。 初診は詳しく症状や背景など医師が把握する必要がありますから １時間くらい診察にかかります。 ２回目以降は薬の効き具合の確認と、患者が変化しているか経過観察するだけなので、 診察時間は短いです。 腕のいい精神科医は、診察室に入ってきた患者の状態から 瞬間的に患者が今どんな状態なのか見分けがつくそうです。 写真のような症状が２週間から１ヶ月以上続いていたら すぐに精神科を受診されてくださいね。 それと、治療は医者と二人三脚になりますから、 うつについて、薬について、ある程度勉強されることをお勧めします。 参考URL 「こころのくすり箱」⇒http://utsu.jp 「心療内科、精神科、神経内科の違い」 ↓ http://body-thinking.com/column/clm_distinction.htm 「臨床心理士のHP]⇒http://www.n-seiryo.ac.jp/~usui/iyasi/index.html
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