5年以上前の手術歴を申告しなかった場合告知義務違反になる？
- 先日終身の医療保険に入りました。既往症に関しては、5年以内の手術歴を聞かれたので無しと答えました。しかし、15年以上前の椎間板ヘルニアの手術を受けており、心配です。
- 保険の支払いを受けるためには、告知義務があります。しかし、担当者からは5年以内の手術歴の報告だけで良いと言われました。告知義務違反で保険金が支払われないケースも多いため、心配です。
- もしも椎間板ヘルニアが再発したり、他の事で医療が必要になった場合、実際に保険金が支払われるのか不安です。担当者が余計な事を報告せずに支払い時になって告知義務違反とされるケースが多いと聞きました。
- ベストアンサー
5年以上前の手術歴を申告しなかった場合告知義務違反になる？
5年以上前の手術歴を申告しなかった場合告知義務違反になる？ 先日終身の医療保険に入りました。 その際告知としていろいろ聞かれましたが、 既往症に関しては、5年以内の手術歴を聞かれただけでしたので無しと答えました。 ただ、自分は15年以上前に椎間板ヘルニアの手術を受けており、心配だったので 「15年前に腰の手術をした事があります」と言いましたが、 担当者の方は「5年以内の事だけ言ってもらえればいいです」と言われました。 ですので保険自体は告知無しになっています。 告知義務違反で保険の支払いがされていない方が多数いらっしゃるようで、 この状態でもし椎間板ヘルニアが再発したり、他の事で医者にかかる事があった場合 本当に保険金は支払われるのでしょうか？ 担当者が余計な事を報告せず実際の支払いの際になって告知義務違反で保険金が下りないという事例が多くあるようで、心配になりました。
- lasichi
- お礼率55% (156/280)
- 生命保険
- 回答数3
- ありがとう数16
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
告知義務違反になりません。 文章をそのまま理解してイエスかノーで答えれば いいだけです。 なので手術に関してはまったく問題ありません。 ただ他の告知に該当になりませんか？ たとえば、慢性疾患がどうのこうのとか。 椎間板ヘルニアは慢性疾患に該当しないと思いま すが。
その他の回答 (2)
- RXH7
- ベストアンサー率18% (216/1186)
告知義務違反になるとお答えした方・・・ 根拠はあるのでしょうか？ 生保損保の総合乗り合い代理店です。 告知項目以外のことを告知する義務はありません。 つまり、告知義務違反にはならないということです。 最近は、専門家でもない方が、事実無根の回答をしているのを見受けます。 しかも、その回答を「ベストアンサー」として、回答を締め切っている質問者もいます。 回答者の自己紹介は見たほうがいいですね、自己紹介も書いていない人なら、 その時点で信用できないと思いませんか？
お礼
お二方から告知義務違反ではないとの詳細な回答をいただき、納得できました。 ありがとうございました。
- Hohenheim
- ベストアンサー率18% (43/237)
告知義務違反になります。
お礼
回答ありがとうございます。 ではやはり実際病気にかかったときに保険料は下りないという事ですか。 それは椎間板ヘルニアではなく全ての病気に対してそうでしょうか。 ではすぐにでも解約した方が良いのでしょうか。。 告知の質問は 【5年以内の入院通院手術歴】と、【今までがんにかかったかどうか】 だけだったと思います。 ですのでわざわざ自分から言ったのですが。。
関連するQ&A
- 重大な告知義務違反
数年前に医療保険に加入していますが、新たに生命保険に加入しようと調べたところ、2歳の時に末期がんの手術したことがあったので、営業担当の人から加入できそうもないと言われました。（審査まではしてないようです） ちなみに20年以上前の手術で、完治してもう再発はないでしょうと言われてからも10年以上たっています。 医療保険の加入の際には特にがんの既往歴について聞かれなかったのですが、約款を見たら、故意に難病を隠した場合、重大な告知義務違反の場合で詐欺を理由に契約解除というふうになっています。 全く悪意はないのですが、重大な告知義務違反になるでしょうか？ちなみに文言には重大な過失という言葉は入ってないですし、3ヶ月の検診、2年以内の入院、5年以内の手術など、告知書には間違いなく正確に記載していますし、15歳に完治して再発はないと言われてから15年間がんの検診も検査も受けたことはありません。
- ベストアンサー
- 生命保険
- 美容手術も伝えてなかったら告知義務違反になりますか？
私は5年ほど前に、美容外科で陥没乳頭の美容手術をしました。全額自己負担です。 そして1年半前に、新たに生命保険に加入しました。しかしその時の告知で、美容整形した事をすっかり伝え忘れてしまいました。今になって思い出しました。 手術のせいで「皮膚がただれた」とか「痛みが治まらない」とかは全くありませんので、この先もその手術が原因で通院する事はなさそうです。 しかし、他の病気になっていざ保険金を請求した時に、「告知義務違反だ」と言われるのを恐れております。美容の手術も告知義務違反に当たるのでしょうか・・・？
- 締切済み
- 生命保険
- こくみん共済を告知義務違反
9年前に左足骨折しました。昨年12月にこくみん共済の保険を契約し、今年の2月に下肢静脈瘤の受診を受け、3月に左足下肢静脈瘤の手術をしました。保険請求を提出しましたが、担当の方は9年前の骨折は告知しなかったので、告知義務違反と言われました。これは告知義務違反ですか？教えて下さい。
- 締切済み
- 医療保険
- 告知義務違反？
妊娠中毒症での入院に関して保険金の請求を行おうと思っているのですが・・・ 保険加入時31歳 現在 32歳 約一年半前の加入時、過去三年以内の病気に関して告知をしなければなりませんでした。 こちらに関しては特に病院にかかっていないので告知をしておらず特に問題はありません。 しかし、六年前にうつ病で心療内科に通っていたことがあります。（通院の必要はすでにありません） また同じく六年前に中絶手術の経験もあります。 妊娠中に通っていた主治医の初診時にそのことを話していたので 保険金請求の書類に既往病として上記二つが記載してあるのですが 六年前というのが勘違いで七～八年前でした。 告知義務違反はないものの診断書に書かれている既往病のわずらった年齢が違う。 この場合も告知義務違反として保険金が支払われない＋契約解除となってしまうのでしょうか。
- 締切済み
- 医療保険
- ８年前の告知義務違反について（長文です）
宜しくお願いします。 ８年前に友達のお姉さんが生保で務めており、 リーダーさん？と共に説明をして貰いました。 私は告知以前に手術歴が数回あり、 最後の手術から３年経っていたのと、 過去の卵管の病気の為、 経過観察で半年に一度の通院がありました。 もちろん全てその場で話しましたが、 「大丈夫です、入れます。 ただ、２年間は入院する事があっても保険の請求はしないで下さい」 とだけ言われました。 無知な私はそれが違反だと言うことも知らず、 その言葉を信じて年金保険の入院特約付に加入してしまったのです。 それから３年後に私のした行為は 告知義務違反と言うことを初めて知り、 ８年前に一緒に説明を受けた友達も 保険の見直しをしたいとの事で、 同じ会社の別のFPの方を呼び、話をしました。 その時に３年前保険に加入したが、 告知義務違反を進められて加入している。 と言うことをＦＰの方に言ってみたところ、 「２年じゃなく、本当は告知５年必要なんですけどねぇ」 とだけ言われて、それ以上私の保険については 何も言わなかったので、加入して３年経ってるし、 告知義務違反の解除にはならないんだろうと 勝手に思っていました。 もちろん現在も加入しています。 で、最近また不安になって調べていたところ、 加入後５年以上でも、解除になることもある。 解除で保険料返還で済めば良いですが、 年金保険なので、５０歳ぐらいになって 詐欺扱いになって保険料が戻って来ないようになれば、 泣くに泣けません。 それならば、今の内に解約した方が良いのか？ それとも、このまま加入していても大丈夫なのか？ 特約部分を解約したとしても、 年金部分で告知義務違反になることもあるとしり、 どうすれば良いのか分からず困っています。 初めての投稿なので、不備がありましたら申し訳ありません。
- 締切済み
- 生命保険
- 告知義務違反
このたび、簡保の６５歳払込済特別終身保険に入ろうと思い郵便局で説明を受けました。 自宅に帰り、10年前に加入した養老保険の保険証券などを見ていましたら、当時から橋本病の薬を飲んでおりましたのに、そのことを申告していない事に気がつきました。 あきらかな私のミスですし告知義務違反です。 あと8年で満期ですが、解約することになると思います。 このような場合、当然解約金はないのでしょうね。 今加入中の保険を解約後、今考えている特別終身保険（入院保障なし）には、告知義務違反をしたペナルティーとして、加入することができないことがあるのでしょうか？ 本来、告知義務違反は悪いことですが、このまま何事もなくあと8年間支払い満期をむかえたらどうなるのでしょうか？
- ベストアンサー
- その他(保険)
- 告知義務違反になるのか教えて下さい
かなり心配で悩んでいます。 過去にうつ病だったため、持病があっても入れる医療保険に入っていますが、この保険の告知事項に、「過去3ヶ月以内 に、○○(各種がん系の病名)の診察を受けているか(疑いがあると言われた場合も含む)」というのがあります。 私は特に病名を言われたわけではありませんが、加入の1ヶ月前、全く別の科を受診して検査した際、その科の異常はありませんでしたが、「卵巣に影っぽいのがあるねー。まぁ生理の関係で大きめに映ることもあるけど。いつか婦人科に行くことがあれば覚えとくといいかもねー」と軽く言われていることを、最近思い出しました。 特に病名を言われたわけでもなかったし、すぐに病院に行くよう勧められたわけでもなかったため、告知をしていないのですが、これは違反になるのでしょうか…。カルテに書かれているのかも不明です(CTの画像は残っていますが)。自己診断ですが、先生の言い方的に、多分がんではなく、単なる良性の腫瘍だと思います。 先日(保険加入後です)、その病院にまたかかった際、別の先生でしたが、以前言われたことを説明し、念のため病院に行った方がいいかと聞くと、「うん、まぁ行った方がいいねー」と言われました。聞かれたから言うという程度ではありましたが。 悩んでいるのは、一応、別の病院で婦人科を受診しようと思っているのですが(その際は念のため以前の検査のことは言わないつもりです…)、仮に(がんでなくても)手術が必要になったとき、請求出来るのか？ 出来ないならそれは仕方ないとしても、義務違反で解約になってしまうのか？ また、今後他の病気になった際でも、その件により契約違反で払われなくなってしまうのか？ 契約した際の保険の○口の担当の方に聞けばいいのですが、言わなければいいのに任意の告知をしたために解約になる…という話を聞いたので、怖くて聞けなくて。 相談して解約になったとして、そこから条件を満たせば、また同じ保険に入れるのでしょうか。 今考えているのは、 1、婦人科へ行く前に正直に担当の方に相談する。 解約になったら…婦人科へ行く前に(手術等言われる前に)他の保険に入る？ ただし、果たして入れるのかどうか… 2、このまま婦人科へ行く。手術が必要なら普通に請求する。手術が必要なかった場合、ずっと告知違反なのか？と疑問を抱えたままになる…。 3、とりあえず婦人科へ行くが、時期を見て今の保険を解約し、別の保険に入る。もし手術を勧められたら3ヶ月は手術を待ってから。(他の保険に3ヶ月以内に手術を勧められたか？という条件があるため) 3は、このままだと義務違反の可能性が高い場合、正直に話してブラックリスト？に乗るのを避け、黙って解約しようというものです。 悪意のある違反をした覚えもなく、ここまでこそこそする必要があるのか分かりませんが…色々パターンを考えすぎて、どうすべきか分からなくなってきました。 とにかく、今回の影の件の支払いは自分でするにしても、今後のために何か保険に入っていたいんです。 まとまらなくて申し訳ありません。どうすべきか、アドバイス頂きたいです。
- 締切済み
- 医療保険
- 告知義務違反
入院保障請求しましたが 転換契約後２年以内で、調査員が来て 告知義務違反で、現在の保険は解約になり 転換前の契約に戻ると言われました １年半前に保険担当者から保険見直しを勧められ 面接士が告知書を持って行くので健康状態を聞かれたら すべて『異常なし』と記入してくださいと言われたので 担当者の指示通り記入したのですが その内容が問題になっています 保険担当者とは、初契約から十年来の付き合いで その間の入院等、保障請求は担当者を介して請求してます 病名・症状など、その都度お話してるので 担当者も病歴等、当然、知っており、勧誘電話の時も 世間話的に、今までの入院や病気など、振りかえりながらお話してます 当然、「入れる保険」を提案してくれてるものと思い 「入れるなら」と手続きをお願いしました 担当者に言われた通り告知書類に記入したのに いざ請求となると支払拒否どころか、保険解約なんて 折角、治ったのに、又悪くなりそうなくらい不安で憂鬱です 保険素人の私は、全面的に担当者を信頼してたので 裏切られた様な歯がゆい気持ちです 転換内容は３大疾患・生活習慣特約の付加です 手厚い保証だったので 他の保険に入らなくても良いと安心してたのに いまさら元の保障に戻されても、今回の入院で 新規加入は難しい様です 若し、申し込んだら、今回の告知違反情報は 加入時の審査上、どの程度影響しますか？ 新規加入は絶対無理なんて事は無いですよね？ 今回の保険担当者の指示による告知漏れは 5年以内の入院と特約の病歴が指摘され 調査員曰く、「貴方の場合、特約は絶対無理」だそうで 入れない保証を、なぜ私に勧めたのか？担当者の真意を疑います 転換前の状態に戻ると 支払った保険の差額は返還されますか？ 入院保障の支払いは、前の保障で支払われますか？ 保険に詳しい方、今後の保険の行方を教えてください お願いいたします
- 締切済み
- 生命保険
お礼
お二方から告知義務違反ではないとの詳細な回答をいただき、納得できました。 ありがとうございました。