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保険
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加入時に精神科に通っていなければ 給付金は受け取れると思います。 ようするにmorino-kon様の回答と同じです。
- morino-kon
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#1です。 もちろん、保険会社の判断なので、なんとも言えませんが、入院の保障ですね。 加入時の告知義務違反がなければ、おそらく給付されると思います。 道徳的に問題である故意でないこと。 (よく、交通事故などで、すでに治癒しているのに入院を続ける・・・等のケースが道徳的に問題となりますが、今回は該当しませんね。) また、飲酒や薬物中毒でもないですし。 たとえ自殺ですら、加入から何年か経過すると、給付されるのですから。 ただ、問題は、加入時には、精神科に通っていたかどうか、それを告知していたかどうかです。 ダメ元で、請求されましてはいかがでしょうか。 ウソでなければ、不必要なことは記載しないようにして。
お礼
お礼遅くなってすみません。加入時はまだ精神科に通院しておらず、精神状態もいたって普通でした。3年後ぐらいです通院しだしたのは。。。その場合でも告知義務はあるのでしょうか？ 保険を申請するかどうかは、妹の精神状態によって決めようと思います。こういう事例って少ないのでしょうか？男の人だったら、喧嘩して入院なんてこともありますが、そういう場合も出るんだったら、妹の場合も出るような気がするのですが・・・
故意に怪我をした…となると保険金給付は無理かなと思います。 給付の有無の確認も大事ですが、それよりも妹さんの無事と回復を第一に考え、妹さんの支えになってあげてください。不慮であろうとなかろうと次が起こらないよう接して下さい。
お礼
回答有難うございます。 故意に物には当たりましたが、このケースは、故意に怪我を負ったわけではありません。その場合の保険会社の判断基準はどうなのかなあと。。。 妹も怪我をした事にびっくりしている状況です。怪我をしたことは彼女の予想外の出来事です。 多分彼女自身後悔していると思います。物に当たった事に対して。。。 自ら故意的に傷つけたわけではないので。。。 事故とは判断されないのでしょうか？
- morino-kon
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ケガということですが、具体的に、何の保険で、どのように適用されるのしょうか。 傷害保険でしたら、おりますが、生命保険では、入院や手術を伴わなければおりないケースが大半です。 傷害保健でしたら、怪我の通院だけでもおりるものがあります。 その場合、精神科に通っていることは、どこにも記載する必要はないかとおもいます。ストレスで、物にあたるということは、精神科にかよっているかどうかにかかわらず、起こりうることです。 ただ、加入時にそのような告知項目があり、隠していたのでしたら、問題ではあります。告知項目に正しく回答した上でしたら、問題ないと思います。
補足
回答有難うございます。あまり詳細を書きたくないのですが、今回、妹は物にあたり、その物に強い力を加え、結果的に自分を傷つけ、血が止まらないほどの怪我をしてしまいました。手術をし、入院しました。幸い命に別状はありません。 その時、母は別室にいて事の起こりを見ていません。 ものすごい音を聞いて、行ったら、止血に必死の妹がいたそうです。 でも、事故の状況を被保険者である妹が書かねばならず、精神不安定な妹にはかなりの負担です。 妹は故意で怪我をしたわけではないのですが、素人目から見ても普通の精神状態では怪我をする状況ではなく、その辺の保険会社の判断基準が分かりません。 物に当たって怪我をしても、保険は下りるのでしょうか？
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