健康保険の扶養について

質問

私は国民年金に加入していて、今年の１月から４月までアルバイトをしていました。
夫が転職をして、今回会社の健康保険に加入の際に私と子供の扶養の申請をして、３月１日が認定日となりました。

以上の事からわからないことがいくつかあるので、教えていただきたいと思います。
アルバイトの仕事は時給が良く、月額が１５万をこえていました
３月分から扶養となる訳ですが、いろいろとサイトをみてみると、年収が１３０万を超える見込みとなるので、扶養にはなれなかったはずが正解ですか？

夫が申請を出す時に妻の収入とかを記入する欄があったのに記入しなかった。ということになりますか？

５月に健康保険で病院にかかってしまいましたが、５月分も扶養にはなれなかったのですか？(４月分の給料は５月１０日振り込みです)

私が扶養になれるのは５月からですか？６月からですか？また、月額により月単位で扶養から外れたり入ったりしなければならないのいでしょうか。
その場合、例として

６月度の、給料が１５万、６月度は扶養になれませんよね。扶養から外れるために夫を通して会社に報告して、それで役所で国民健康保険に加入する。

７月度の、給料が１０万、７月度は扶養になれるから会社に連絡、役所で国民健康保険脱会。でよろしいのでしょうか。

文章がまとまらず、また私の思っていることが間違っている所もあると思いますが、どなたか教えてください。
役所に行かなければならないことは承知していますが、自分なりにわからないと質問することもわからなくなってしまいそうなので、投稿させていただきました。

回答No.3

jfk26 · ベストアンサー

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。
ですがそれでは全く回答にならないので、一般的なことを言えば扶養については所得税と健康保険との二つの面があり、この二つがごっちゃになり誤解が多いようです。
所得税の面で言うとある年の１年、つまり１月から１２月までの実際の収入が１０３万円以内なら扶養、超えれば扶養になれないということです。
しかし健康保険の面で言うと考え方が全く違います。
「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」という一般的な定義なのです。
これは非常にわかりにくい定義なのです。
まずこれは所得税のように１月から１２月の１年間ということではありません、具体的に言うと月単位で考えてください、その月の給与に１２（向こう１年ですから１２ヶ月ということです）を掛けて１３０万円を超えるか否かということです。
例えば就職してもらった給料の月額が約１０８３３０円（１２ヶ月を掛けると約１３０万円になる）以下ならば「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ではないということで扶養になれるのです。
そしてその状態が続けばその間は扶養のままです。
しかしある月から例えば昇給等（パートの場合では勤務時間の延長等も含む）でこの金額以上になれば「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」となってその月から扶養の資格を失うということです。
つまり過去についてはいくらもらっていたかは関係ありません、あくまでもその月にどれくらい収入があったかということであり、それが続く見込みであるということです。
別の例を挙げると例えば月２０万円の給与で１月から６ヶ月だけ働くとします、７月から１２月までは無職だとします。
すると２０万円×６（６ヶ月）＝１２０万円になります。
するとこの年の収入のトータルは１３０万円以下なので１月から１２月まで扶養になれるという考え方は間違いです。
１月に２０万の給与をもらえば２０万円×１２（今後向こう１年で１２ヶ月）＝２４０万円と計算して、１月については今後向こう１年間の見込みは２４０万円となり扶養になれません。
そして２月から６月までも同様の計算になり、扶養になれません。
そして７月になると無職で無収入ですから０円×１２＝０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのです、以下１２月まで同様の計算で扶養になれます。
もう一つ極端な例を挙げれば、１月に就職して月給が１４０万円だったとします、そしてその月でやめたとします。
するとこのひと月で１３０万円を超えてしまいます、ですからこの年は２月から１２月までも扶養になれないという考え方は間違いです。
１月は１４０万円×１２＝１６８０万円の見込みですから扶養になれませんが、２月は無職無収入ですから０円×１２＝０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのです、以下１２月まで同様の計算で扶養になれます、過去についてはいくらもらっていたかは関係ありません。
さて以上のことが一般的で多くの健保が取っている解釈です。

＞３月分から扶養となる訳ですが、いろいろとサイトをみてみると、年収が１３０万を超える見込みとなるので、扶養にはなれなかったはずが正解ですか？

政管健保と大多数の組合健保等を初めとした一般的に多くの健保では１３０万と言うのは「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ということであり、具体的には給料の月額が約１０８３３０円を超えるかどうかと言うことです、年収ではありません。
ただ繰り返しますが各健保組合では独自に規定を決めることが出来るためにごく一部の健保ではその年のそれまでの収入や前年の収入を基準とすることがあります。
ですからかならず夫の所属する健保組合に確認することが大事です。

＞夫が申請を出す時に妻の収入とかを記入する欄があったのに記入しなかった。ということになりますか？

上記のように健保組合では独自に規定を決めることが出来るために断言は出来ませんが。

＞アルバイトの仕事は時給が良く、月額が１５万をこえていました

ということだと質問者の方の収入の報告が健保組合側に漏れている可能性は強いと思います。

＞５月に健康保険で病院にかかってしまいましたが、５月分も扶養にはなれなかったのですか？(４月分の給料は５月１０日振り込みです)

政管健保と大多数の組合健保等を初めとした一般的に多くの健保では５月にいくら支払われたかではなく、５月にいくら働いたかが問題になります。

＞私が扶養になれるのは５月からですか？６月からですか？また、月額により月単位で扶養から外れたり入ったりしなければならないのいでしょうか。
その場合、例として

６月度の、給料が１５万、６月度は扶養になれませんよね。扶養から外れるために夫を通して会社に報告して、それで役所で国民健康保険に加入する。

７月度の、給料が１０万、７月度は扶養になれるから会社に連絡、役所で国民健康保険脱会。でよろしいのでしょうか。

政管健保と大多数の組合健保等を初めとした一般的に多くの健保では恒常的と断っています、つまりそういう状態が続いた場合ということで、１，２ヶ月少しばかりオーバーしても大目に見ましょうということです。
以上は一般的に多くの健保がそうであるということで、各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということで、例外的に厳しく例え１ヶ月でもオーバーするとＮＧというところもあります。
ですから究極的には健保に聞かないと正確なことはわからないということです。

つまり結論として言えるのは、各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということで、その規定がどうなっているかわからなければ判断はできないと言うことです。

１．夫の健保組合の扶養の規定が特殊で今の質問者の方の収入でも扶養になれた
２．夫の健保組合の扶養の規定ではなれないはずだが、何らかの理由で質問者の方の収入の報告がなされていなかったので扶養になれてしまった

上記の１と２のどちらかでしょうが、どちらなのかは夫の健保組合の規定がわからないので何ともいえないということです。
ただ可能性としては２のほうが相当強いでしょう。
ですから夫の健保組合で規定を確認することが大事です。

お礼

詳しく回答していただき有難う御座いました。
夫に、健保組合に確認してもらいます。

もう一つ質問させてください。
夫も私も３月度は国民年金だったのですが、３月度の国民年金の過誤納還付通知書が私にだけ届きました。夫の分は年末調整で還付されるのでしょうか？

回答No.5

jfk26

＞前納はしていません。口座から月々の引き落としです。

ということは口座から二人の分が引き落とされて、質問者の方の分については過誤納還付通知書が来たが、夫の分は来ないということですね。
おかしいですね、やはり社会保険事務所に確認するしかないですね。

お礼

わかりました。社会保険事務所に確認してみます・
何回も有難う御座いました。

回答No.4

jfk26

＞夫も私も３月度は国民年金だったのですが、３月度の国民年金の過誤納還付通知書が私にだけ届きました。夫の分は年末調整で還付されるのでしょうか？

２００７年の４月に夫婦そろって１年分を前納したと言うことですか？
それなら夫の分も返還されるはずですから社会保険事務所に確認してください。
少なくとも年末調整で還付されると言うことはありません。

お礼

回答有難う御座います。
前納はしていません。口座から月々の引き落としです。

回答No.2

coco1701

ご主人の健康保険になる場合
・一般的には、これから1年間の見込み収入が130万までなら、扶養に入ることが出来ます
（1/1～12/31の収入ではありません、左記は所得税の場合の期間になります：健康保険の場合は該当しませんので）
月の収入が（通勤手当も含まれます）で、108334円以上にならなければ、130万を超えません
（108334円×12ヶ月＝1300008円で130万以上になるので）
・扶養に申請するときの、見込み金額が130万までなら、扶養に入れるわけですが
　扶養に入った後で、1ヶ月位、1083334円以上になった等の場合、通常はそのままで良い場合が多いです、3ヶ月以上続けて超えた場合は、最初の月に遡って扶養から外れる必要が生じます、又は平均して超えた場合とか
・上記は一般的な話なので、正確な所は、ご主人の健康保険に聞かないとわかりませんので、その点に付いてお問合せ下さい
　（各健康保険組合で規定が違うので、違う場合がありますので）

お礼

回答有難う御座いました。
夫に、保険組合のほうへ確認してもらいます。

回答No.1

ota58

19年1月から19年12月の1年間で考えますから、19年度に収入が無いのなら扶養になれます。
月ごとに考えるのじゃなく1年を通して考えます。
20年1月から20年12月31日で、年収が１３０万を超えるのが判明した時点で扶養者取り消しの申請をご主人がすればいいだけです。
年末調整のときに申請書が来ますので、その書類で今年分の変更処理をすればいいだけです。

お礼

所得税に関する事を教えて下さったのですね。
有難う御座いました。