- 締切済み
傷病手当金が受け取れない？
現在、休職中です。 傷病手当請求手続きをして今月末頃、第１回目の受給予定でした。しかし健保組合から連絡があり、『傷病手当金請求書の書類の中の発病の状態、負傷の原因及び現在の症状を詳しくの欄に”セクハラ、パワハラに対する精神的ダメージを受けうつ病と診断”と記入してある為労災扱いとなります』と言われてしまいました。労災で申請し不可だった場合は決定通知を添付し再度、健保組合へ申請してくださいと言われました。昨年の１２月から休職しており約３ヶ月間無収入で会社から労災は時間がかかるしそれまでの治療費も実費になるとの事でしたので仕方なく健康保険の傷病手当金の受給を受ける事に決めてやっと生活、治療できると思っていた矢先の事でした。 その部分だけの訂正をできないか聞いたのですが駄目だと言われました。 どんな事でもけっこうです。なんかアドバイスを頂きたいので宜しくお願いします。
- sakusabe
- お礼率100% (1/1)
- その他(暮らしのマネー)
- 回答数1
- ありがとう数2
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
現実的に、その傷病原因が業務上の内容に起因する物であれば、労災になります。 労災も、健康保険も健康保険料によって成り立っていて、それぞれ別のものです。 労働災害に当たるものを、受給までに時間が掛かるからと言う理由で健康保険から。と言っても、健康保険の負担が増えてしまうわけです。 労災は時間が掛かるから？ そんな事ありませんよ。 労働基準監督署で確認されてください。 元々、労災の方が休業給付として支払われる総額は大きいんですよ。 治療費も、指定病院であれば全額支給されますからね。
関連するQ&A
- 異なる健保組合間での傷病手当金給付の情報共有
休職することになりました。 職場（所属部署・人事）からの了解はいただいており、 人事からは傷病手当金の申請も可能と伺っております。 休職後、退職そしてすぐに転職する場合、 現在加盟している健保組合と転職先が加盟している健保組合にて、 傷病手当金を受給していたという情報は伝達されるのでしょうか？ というのは、身体に配慮してより働きやすい環境への転職を考えています。 ですが、転職後に直前に加盟していた健保組合より 傷病手当金を受給していたという情報が伝わってしまうと、 何かと不便な状況になってしまうのではないか？ と心配していまして、現在申請自体をするかしないか検討中です。 （例えば、試用期間中に正式採用見送りになる等） 異なる健保組合間での、商業手当給付の情報は共有されるのでしょうか？
- ベストアンサー
- 雇用保険
- 傷病手当金について
去年の10月頃から患ってた腱鞘炎が悪化して、 ドクターストップがかかったこともあり会社を退職しました。 傷病手当金を請求するため、請求書の医師の記入欄を書いて頂いたのですが、 負傷の原因欄が、「運送業で荷物の運搬にて痛み出現」となっています。 これだと健保から「労災の疑い」で不支給になりませんか？ 労災の申請をすることになったとしても、腱鞘炎は労災が認められにくく、 数か月の審査の末不支給の決定が出て、改めて健保に申請するのではあまりにも 時間がかかり過ぎ、金銭的にも厳しいです。 医師に傷病の原因欄を書き直してもらったほうがよいのでしょうか？ 書き直さなくても審査に通るものなのでしょうか？ よろしくお願いします。
- 締切済み
- 健康保険
- 傷病手当金の負担は実際誰が行っているのか？
失調症となり、現在自宅で療養している者です。 全治１カ月の療養が必要との診断を受けたものの、試用期間中で有給がなく、 また休職も認められなかったため、無給欠勤という形で現在療養しています。 療養で欠勤が４日以上の場合、傷病手当金の申請を健保組合に対し、 行おうと考えておりますが、私の勤めている会社は親会社自身が健保組合を 設立しており、私の勤めている会社も親会社の健保組合に加入しています。 しかし、その関係で、私が傷病手当金を申請すると下記のようなことが 起こりうると上司に指摘されました。 １．傷病手当金を健保に対して申請し、認められると 健保組合が欠勤分日給の３分の２を申請者に支払いますが、 逆に健保組合が支払った分のお金は、 健保組合が親会社宛に請求する仕組みになっている ２．そうなると親会社に傷病手当金申請の事実がバレてしまい、 事実関係を上司が厳しく追及されてしまう恐れがあるとのこと。 ３．もし、２．で追及されてしまうと、逆に親会社の方から （私の所属する）子会社の方に請求がいってしまう可能性があるので困る というものでした。 質問したい点としては、 １．傷病手当金の申請が許可された場合、健保が負担した傷病手当金は 健保の予算で支払われているのか？ ２．健保が申請者に対し、立替払いを行い、 その後、健保が該当の事業主に対して立替払いした傷病手当金のお金を 請求するのか？ １．または２．どちらになるのかを知りたいと考えております。 どちらに当てはまるのかを理解した上で、上司が言っていることが 正しいのか否か、判断したいと思っていますので、知見がある方からの ご回答宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 傷病手当金申請で、同じ病名の場合
傷病手当金の申請について、教えてください。 １０年ほど前に、１度「うつ病」で傷病手当を申請し 受給したことがあります。 最近、「うつ病」が再発してしまい、休職している のですが、同じ病名で傷病手当の申請は出来るので しょうか？ ちなみに、現在と以前の健保は、会社が違うので 違う健保となります。 どうぞ、よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 傷病手当につきまして
有識な方が多くいらっしゃるので教えてください。 私は2010年の8月20日に前職を退職し、9月１日に現在の会社に転職し 健康保険に加入しました。 転職のまでの間の空白の約10日間は健康保険に加入しませんでした。 病んでしまいこれから休職になるのですが、この場合傷病手当を申請すると 健康保険加入１年未満なので退職までの期間は傷病手当は支給され、 退職すると停止という形なのでしょうか？ 休職を2011年9月まで取れるとすると健保加入期間１年以上になるので、退職後も 傷病手当を受給できるのでしょうか？ 又、その場合は休職中は傷病手当は受給申請せず、健保加入１年経過後に申請した ほうが良いのでしょうか？（会社の規定では１年休職取得できることになっています） 稚拙なご質問かもしれませんが、思考がまとまらない現在、助言頂けると幸いです。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 傷病手当について
社労士の方や、わかる方がいらっしゃったらお願いします。 傷病手当受給中に妊娠し早産してしまいました。会社には伝えていません。健保組合に聞くと「傷病手当より産休の手当が優先」といわれました。 退職を考えていますが、会社に妊娠していることを伝えず（つらい経過なので話すのがきつい。人事のひとは口が軽く、うわさ話として広がるのがいやなので）傷病手当として、いただけるならいただきたいと思っています。 傷病手当申請書を出しても健保組合から会社の方に「妊娠していた」と指摘があるのでしょうか？ 出産一時金でわかってしまうのでしょうか？ 入院期間がかなり長くなってしまい金銭的にきついです。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 医療
- 傷病手当について質問です。
社労士の方や、わかる方がいらっしゃったらお願いします。 傷病手当受給中に妊娠し早産してしまいました。会社には伝えていません。健保組合に聞くと「傷病手当より産休の手当が優先」といわれました。 退職を考えていますが、会社に妊娠していることを伝えず（つらい経過なので話すのがきつい。人事のひとは口が軽く、うわさ話として広がるのがいやなので）傷病手当として、いただけるならいただきたいと思っています。 傷病手当申請書を出しても健保組合から会社の方に「妊娠していた」と指摘があるのでしょうか？ 出産一時金で健保組合から会社に連絡が行ったりしてわかってしまうのでしょうか？ 入院期間がかなり長くなってしまい金銭的にきついです。 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- その他(保険)
- 傷病手当金の受給について
現在うつ病で休職中です。月２回ペースの通院で会社の健保組合より数回傷病手当金を受給されましたが、ここ２ヶ月半程、症状がひどく臥床気味となり通院が途切れました。 それまでは傷病手当金申請書は月１回毎に提出していましたが、受診していない２ヶ月半の分は受給できるのでしょうか？医師の意見書欄には通院日数の記入欄がありまして、記入してくれたとしても通院日数は０だと思います。 来週から再び通院しようと思っているのですが。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
お礼
ありがとうございます。 労働基準監督署に確認をしました。 やはり傷病原因が業務上の内容に起因する物である立証をするのは メンタル的な事なので非常に困難であるようです。それにいろんな 調査をするのに半年はかかるそうですが手厚い補償がある事という点もあるので再度、検討してみようと思います。