こんな私は妊娠できますか？

質問

二十五歳の女です。二十歳過ぎた頃から生理がとまり、一年ほどして病院に行きました。その時多胞嚢性卵巣と診断されました。生理が来る薬を飲んで二、三ヶ月はちゃんと来たんですが、その後また来なくなりました。今結婚して四ヶ月ですが夫の家族から『子供はまだ？』と言われています。病院に行かなくてはと思っているんですが、できれば行かずに妊娠したいです。こんな私は妊娠できますか？

回答No.7

mamasan001 · ベストアンサー

再度の回答ですが、この病気（症候群ですがここでは面倒なので、病気と呼ばせていただきます。）は原因不明です。

海外では太っている人だけがなっているようですが、日本においては痩せていてもこの病気の人がけっこうな人数がいるために、海外とはこの病気と診断する定義が異なります。（海外では太っていることが定義の一つに含まれています。）

また、原因不明なので根本的に治癒させることも難しく、医師の指導のもと治療をすることが望ましいとされています。当然ながらほっておいて治るものではありません。

軽度の人を除けば、何かの弾みで排卵するほど生易しいものではありません。

質問者様が軽度なら自然妊娠を望んでもいいでしょうけれど、専門医にかかって、自然妊娠がどのくらいの確率で望めるのか参考までに聞いてみてからスタンスを決めてもいいと思います。

私の場合は2人目を希望して受診したときに「鮭イクラ状態だね。」とはっきりと言われました。昔、生物の時間に習ったと思いますが、種の保存の難しい生物ほど無数の卵を産むものです。このことを人間に置き換えてみれば、子孫を残すことが難しいからこそたくさんの卵胞ができるということに他ならないと思います。

エコーで見てよくネックレス状になっているのが特徴ですとありますが、ネックレスになればまだましです。私はネックレスではなくザクロのように、外側だけでなく真ん中まで卵胞でいっぱいです。

通常卵胞が１つもしくは２つが使い物になる大きさ24ｍｍくらいまで大きくなったら破れて卵子として排卵されます。卵胞がたくさんあってどれも十分に成長せず排卵しないままということが想像されます。状態のひどくない人は何ヶ月かに1回は十分な大きさとなって排卵するでしょう。

ご自身で排卵チェック薬は使ったことがありますか？薬局で妊娠検査薬の近くに売られています。思い当たる時期に検査してみては？

卵胞がたくさんあるということは、いざ排卵を促すために注射を使った場合に、1つだけ十分な大きさになればいいものを、たくさん卵胞が大きくなる可能性があります。それは、仮に排卵した場合に多胎になる可能性を示します。たまに「双子とか三つ子が欲しい」と安易に言う人がいますが、母体にかかる負担、赤ちゃんが互いに及ぼす影響はけっこうなものです。妊娠中毒症にならずに、早産にならずに37週以降に産むことは難しいです。必要以上に早く生まれれば体の機能の中に不自由な部分がある可能性もあります。帝王切開になる確率もかなり高いです。医者の考え方次第で多胎は最初から帝王切開で予定にしたがって切るという人もいます。

この病気の人で太っている人が結構いますが、多胎の場合には正常の体重の人と比べて、妊娠性の糖尿病になるとか、妊娠中毒症が重症化してしまうなどそういうリスクもあります。よって、医師の指導なく自然妊娠を望むならそれなりに考えてからをお薦めします。

治療はホルモンの調節をして卵胞を育てるための排卵誘発剤クロミフェン・クロミッド投薬をし、それでも不足の人は筋肉注射（おしりが痛みが感じにくいです）を医師の指示により打ちます。注射の効果があまりよくなければ量（単位）を増やしたり、打つ感覚を一日おきから毎日にしたりと病院へ通う日数もそれなりになります。もちろん毎回内診によりエコーで卵胞のサイズ確認を医師が行って、それに基づいて注射の間隔や量が決められます。私の場合にはクロミッドなど気休め程度で全然効いておらず、注射も3単位（許されている範囲で最大量）を打ってもあんまり効いていません。通う日数が多くなるので遠い病院だとそれもストレスになります。また、排卵誘発に土日は関係ないので、休日にも注射だけやってくれるなど、病院の対応もそれぞれです。たとえば、土曜日は午前中だけで、日曜日は午後16:30に来た人だけなど、時間で縛られることも多いので、仕事をしながらという人には、病院選びもかなり重要です。中には土日は紹介状で他の病院で注射のみやってもらうなどの対応をする病院もあります。

エコーで卵胞の大きさから排卵になる日を医師が予測して、夫婦で仲良くするタイミングを指導してもらいます。卵子は寿命は12時間ですのでその間に一つの精子と受精し、さらに着床しないと妊娠にはなりません。

また黄体ホルモンの薬を飲み、妊娠していなければ薬を飲み終えて4.5日で生理がきます。そしたらまた一から治療です。

上記はタイミングによる妊娠を目指す方法です。
体外受精、人工授精へステップアップします。

この病気の方はタイミングの場合には保険が適用になります。
また、卵胞の数はたくさんあることから、卵胞を育てて受精しやすいサイズになったら人工的に取り出して受精させてから体内へ戻すというやり方を早くからやる医師もいます。体外受精、人工授精は多額の治療費がかかるので、都道府県や市町村によって、申請を出せば助成金を出すところもあります。○年間だけとか1年で○万円までなど上限のあるところがほとんどです。また、県で補助を受ける方が優先されて、市では受けられないとか併用してもらえるとか、収入によって上限の金額が違うなどもあります。

赤ちゃんまだかと聞くのは、家族ばかりではありません。むしろ何の気なしに、赤の他人が挨拶代わりに聞いてきます。海外ではこのようなことはありません。時間がたてば経つほど、赤ちゃんについて口を出されることは大変辛くなります。これは慣れることはありません。むしろどんどん苦痛になります。若い方にこんなことでますますストレスをかかえて妊娠しにくくなってほしくはありません。

太っている場合に、現在の体重から５％～１０％減量することで排卵が復活しやすいと専門の本で読んだことがあります。確かに私も3キロほど減量して、冷え性に効く漢方を飲んだら。薬の効果が感じられるようになってきました。ただし、痩せている、標準体重の人には当てはまりませんので、無理な減量はしてはいけません。かなり太っている人で、医師の指導の下でするものです。

ダイエットなどで急激な減量のため生理が半年も止まったなどという話はよくあります。体に悪影響がないように１ヶ月に1～2キロほど痩せるのが良いようです。何事もやりすぎはいけませんから。

またお腹が冷えている人は妊娠などしにくいです。当然ながら血流が悪いから体の機能が下がっているので、全てにおいて冷え性はマイナスです。医者から漢方を処方してもらって改善に向かう場合もあります。自腹で漢方買えますが、処方してもらうと保険が利くのでかなり安いです。

参考になったでしょうか？

お礼

大変詳しいご説明ありがとうございました。あのあと夫や義母にも私は妊娠しにくいということを説明しました。二人とも焦らずゆっくりでいいから、と言ってくれました。私もかなり太っているほうなんですが、嫁いできてからは少し痩せました。しかし、それでも生理が来ないので病院に行こうと思います。
本当にありがとうございました。