• 締切済み

人身傷害保険を訴訟?

過失が65%あります。自分の入ってる人身傷害保険で後遺障害の金額(逸失利益)の提示額が低い場合、自分の保険会社を訴訟して納得できる金額を得ることはできますか?弁護士の費用も考慮しています。  後遺障害は10級になる予定です。右足に人工股関節置換。 逸失利益の労働喪失期間が気になります。せめて15年は認めてほしいです。(15~20年先には人工股関節を取り替えなければならないのです)車の部品のように取り替えれば即、とはいかずリハビリが必要になりますし、仕事も最低1ヶ月以上は休業しなければ無理だろうし。年齢的にも今より体力、筋肉は衰退してることだろうし。将来が少し憂鬱です。  仕事は退職して、障害者としての就職活動をしております。現在39歳です。

みんなの回答

  • tpedcip
  • ベストアンサー率47% (368/776)
回答No.6

労働能力喪失期間が何年の提示かわかりませんが、 12級に認定された場合、提示は6年です。 しかし、機能障害はそのような期間はありえないと交渉、12年を獲得しています。 先ずは 10級10号の『一上肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残すもの』即ち関節の機能障害を裁判ではどの様に評価しているかを詳細に調べ、保険会社と交渉される事です。 12級12年の実績から貴方の交渉しだいで15年、私は可能性有りと考えます。 以前『ただし、危惧されているように、労働能力喪失期間で保険会社は短く設定してきます。』と書きましたが、上記のように、交渉次第では満足のいく回答も得られる事もあります。 訴訟はその後で考えるべきと思います。 なお、この程度の訴訟で受任する交通事故専門の弁護士は少ないと思いますよ。

  • donbe-
  • ベストアンサー率33% (1504/4483)
回答No.5

追伸 示談やまがいの事故110番 保険金をいかにむしりとるかの指南 煽動 入れ知恵サイト 責任は一切取りませんので、そのような助言を参考に ダメ元で対応されたらいいでしょうね。

  • odjmztvou
  • ベストアンサー率52% (59/112)
回答No.4

>人身傷害は(過失を問わない)保険ですよね。 過失があるから労働喪失期間が短く設定されるという考えは 間違いです。 労働喪失期間は、 労働能力に影響を与える障害の部位・程度、被保険者の年齢・ 職業、現実の減収額等を勘案し決定します。 10級であれば5~7年が人身傷害提示であると思いますが 労働喪失期間の明確な約款規定は明記されていませんので 訴訟により死亡による最大認定期間の28年程度を限度に 請求する事は可能です。 判決は裁判官ではないので不明ですが10級で15年は 難しいと感じます。 然し訴訟しなければ労働喪失期間の変更は無いと思います。

  • odjmztvou
  • ベストアンサー率52% (59/112)
回答No.3

ほぼ不可能ですが・・・ 人身傷害保険は規定で支払い金額が決定されますが・・ 対人賠償の様に訴訟で日弁連基準にはなりませんが・・・ 現在の保険会社の提示が規定を下回る不正提示でない 限り難しいと思います。 然しあなたが、最高裁まで争って新しい判例を作れば 絶対に駄目だとは言えません。 又、保険会社提示の逸失利益の期間が間違っている 可能性もあります。 訴訟で逸失利益期間が訂正されれば支払い保険金額は変わります。

sosoozoney
質問者

お礼

労働喪失期間をそれなりに認めて頂ければそれでいいのです。 あくまでも今後の予測的なことで、これからが始まりですから。  人身傷害は(過失を問わない)保険ですよね。

  • donbe-
  • ベストアンサー率33% (1504/4483)
回答No.2

人身傷害補償は賠償保険ではありません。一応傷害保険です。 過失相殺に関係なく、賠償と同程度の補償をされると思います。 65%の過失がありながら、100%近い補償が得られるとすれば、あまり損害賠償受けるような感覚で示談交渉まがいの要求はどうなんでしょうかね?? 首をひねりたくなりますね?? 訴訟??費用対効果考えて・・・? 弁護士に事前に相談されてみては・・・・。

sosoozoney
質問者

お礼

ご回答お願いします。http://www.jiko110.com/first/uso/07.htm

  • momota18
  • ベストアンサー率61% (8/13)
回答No.1

保険会社がいくらの提示を何に基づいてし、相談者が「納得のいく金額」がいくらで何に基づいて主張するかによります。 一般的に交通事故の賠償については、訴訟や和解交渉では赤本といわれる本(その他青本などいくつかあります、微妙に差があるケースもあります)にのっている基準になります。保険会社の内規の基準はそれよりぐっと低い額で提示されることもよくあります。 ご自信の人身傷害保険から支払われる基準額は一般的に約款にうたわれている金額に契約上しばられますので、まず約款にかかれていることを確認し、その上で赤本基準にできるか交渉するべきです。お話の後遺症や労働喪失期間についても赤本基準・判例・実務基準がありますので確認してください。 その程度の額の訴訟を弁護士が引き受けるかどうかは微妙ですが、保険会社の言い分(金額とその算定基準)をよく聞いてできれば紙にかいてもらって、弁護士会などの法律相談で妥当な額かどうか、裁判基準を教えてもらいアドバイスを得ることができます。訴訟を起こさなくても裁判基準に近い金額にしてほしいという交渉は十分に成功しえます。 特別な事情で裁判基準とされる金額以上にほしいのであれば訴訟が必要ですが、勝てる見込みは薄いと思います。

sosoozoney
質問者

お礼

親身なご意見ありがとうございます。

関連するQ&A

  • 人身傷害補償保険って?

    7ヶ月ほど前に、自損事故を起こしてしまいました。人身傷害補償保険に加入しておりましたので、ある程度の保険金はいただけると思っていたのですが、後遺障害部分の保険金、逸失利益は5%で3年の計算をしておりました。後遺障害の等級は11級7号です。人身傷害補償は過失割合関係なしと思っていたのですが、自損事故の場合はやはり減額されてしまうんですか?来週、担当の方とお会いして示談する予定ですが、もう少し交渉したほうがいいのですか? よろしくお願いいたします。                   P.S 自損事故で人身傷害補償使って、保険金をいただいたことがある方がいましたら、どんな補償だったか教えていただけませんか? 

  • 普通傷害保険の後遺障害等級認定ついて不服があり困っています

    最近、普通障害傷害事故により片脚の大腿骨に人工骨頭置換術を受けた者です。 普通傷害保険における保険会社の後遺障害保険金の等級認定について疑問があり、どなたかご意見をお聞かせ頂けないでしょうか。 この4月に症状固定も終り、加入の普通傷害保険の後遺障害保険金を請求したところ、保険会社は約款記載の支払区分にない「てん補率」で保険金の支払い通知をしてきました。 保険会社の認定は、「1下肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残すもの(傷害保険てん補率20%)」の「人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域角度の1/2以下に制限されていないもの」に該当するとしています。  約款では、人工骨頭置換術の該当区分は「1腕または1脚の3大関節中の1関節の機能を全く廃したとき(てん補率35%)」しかなく、保険会社が認定した区分記載はありません。 そこで質問ですが (1) 普通傷害保険では、約款記載にない等級を保険会社の任意で認定できるのでしょうか?  (確かに約款条項には、該当しない場合は障害の程度に応じるとありますが、人工骨頭置換術は約款記載の限りでは「・・・・1関節の機能を全く廃したとき」に該当すると思いますが) (2) 普通傷害保険でも、後遺障害保険金の支払区分は自賠責基準の等級に準じるものでしょうか?  (今回の保険会社の認定等級は、明らかに自賠責基準の10級11号に該当すると推定するのですが、普通傷害保険と自賠責法による後遺障害慰謝料、逸失利益とは相違すると思うのですが) (3) 普通傷害保険では、人工骨頭置換術は過去から無条件に「・・・・全く廃したとき(てん補率35%)」に該当し、現在も同じ取扱いと聞いているのですが。変わってきているのでしょうか? 保険会社には不服申立て制度がありますが、申立てするにも素人知識しかなく、困っています。この分野をよくご存知の方がいらっしゃれば宜しくお願いします。

  • 人身傷害補償と搭乗者傷害

    事故に遭って後遺症の等級が14級10号に認定されました。相手の保険会社とは話が進んでいてもうすぐ示談になると思います。ただ、自分の入っているJAの保険会社のほうですが・・自分の勝手な思い込みか搭乗者傷害保険(通院の日数に応じた金額と後遺障害)のみしか保障されないと思っていました。これは誤りで、逸失利益や休業保障等の人身傷害補償も適用されるのでしょうか?JAの人間に聞いても詳しく答えてくれないし「出ないのではないでしょうか」なんてことを言われました。JAに聞いても教えてくれないし保障内容が記入されてある用紙もないし・・どこで調べていいのかも分かりません。(保障内容が書いてあるものはありましたが詳しく記されていませんでした) 勉強不足ではあるかと思いますが、調べたり聞いたりしているうちに逆にわからなくなってきてしまいました・・助言いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

  • 後遺障害逸失利益

    人工股関節を事故で入れました。自分の保険(東京海上日動)、人身傷害保険3000万に加入。労働喪失期間で金額が全然変わってしまいますよね。過失65%有り。喪失期間を5年とかにされたら洒落になりません。 実際私の場合、幾ら位想定しておけばよいのでしょうか? 労災扱いです。39歳。年収600万(高いほうで決まるのですよね?) 後遺障害は結果待ち。10級予定。 逸失利益の金額をお知らせ下さい。金額が満足できなければ、弁護士 に依頼して、67歳までの28年近くの労働喪失期間を訴訟として勝ち取る ことができれば訴訟も検討した方がいいと思ってるのですが。

  • 人身傷害と搭乗者傷害

    18年6月7日に交通事故に遭いました。そのまま81日(手術)入院して、さらに19年1月に再入院(手術)40日入院。4月6日症状固定。 今月に入通院慰謝料を請求しました。後遺障害診断書も提出しました。  そこでまず私の場合、傷害慰謝料は、人身傷害と搭乗者傷害の両方からでるのですか?保険屋さんは、180日越えているから人身傷害の方からのみの計算で支給しますと言ってます。(未だに振込みはありませんが) 少しでも金額は上がってほしいものですが、アドバイスお願いします。  通院期間は9月1回、10月1回、11月0回、12月1回、1月1回、4月1回の計6回です。  入院期間は6月7日~8月26日股関節脱臼骨折。1月29日~3月9日人工股関節挿入しました。労災扱い。障害者手帳4級取得。

  • 自動車保険の人身傷害・搭乗者傷害

    任意保険について教えて下さい。 人身傷害で車内+車外の補償にすると、歩行中の車との事故による傷害も補償されるとうことなのですが、これは例えば自分に非があっても(赤信号で横断歩道わたっていたとか)出るのでしょうか?また、もし歩行中事故にあって怪我をすると別途加入している医療保険や生命保険から入院給付金などが賄われる場合でも重ねて保険金が出るのでしょか? それから搭乗者傷害はつけなくても人身傷害でカバーされるとのことなのですが、搭乗者障害にも入っていれば、人身傷害の額に上乗せされてでるということなので入った方がよいのでしょうか?それとも人身傷害でカバーされるのであれば不要なのでしょうか?例えば後遺症が残り、治療費が数年に渡っても人身傷害で限度額まで補償されるのでしょうか? 死亡・後遺傷害のとき、例えば1000万でかけていると1000万出るということなのでしょうか?それとも病状によって額は違うのでしょうか? 細かく申し訳ありませんがよろしくお願いします。

  • 人身傷害補償保険

    お伺い致します。自身の自動車保険に人身傷害補償があります。後遺障害を被った場合支払われ、家族も歩行中など車外での自動車事故も対象という条件であります。そこでお伺いしたいのですが、私の母が、自転車で後ろから前方不注意の車に追突されました。母の過失はありません。胸椎の圧迫骨折で、後遺障害11級認定受けております。示談成立しております。母に私の自動車保険の人身傷害補償で、後遺障害の保険金の支払いが適用されるのでしょうか?どなたか回答よろしくお願い致します。

  • 人身傷害補償保険 と 搭乗者傷害保険

    搭乗者傷害保険の必要性がよくわかりせん。 もしかして、家族で複数の車を所有している場合以外には必要ありませんか。 それ以外にも何か違いがあるでしょうか。 ・人身傷害補償保険 補償の対象 : 記名被保険者やその家族が自動車事故に起因して死傷した場合や他のお車に搭乗中の事故によって死傷した場合も補償の対象となる。 また、記名被保険者やその家族が運転しているお車、またはご契約のお車に搭乗中の方が事故によって死傷した場合も補償の対象となる。 補償内容 : ケガをした場合の治療費や休業損害、死亡した場合の逸失利益などが補償される。 (契約金額がお支払額限度) ・搭乗者傷害保険 補償の対象 : ご契約のお車に搭乗しているときの事故によって死傷した場合のみ、補償の対象となる。 補償内容 : ケガなどによる死亡・後遺障害・入院・通院などに応じて、一定の金額が支払われる。 (あらかじめ設定された金額)   

  • 人身傷害補償の後遺障害

    人身傷害補償の支払いは傷害については差額が生じれば支払われるとわかりました。それならば、後遺障害も差額が生じれば支払われるのでしょうか?弁護士に依頼し、自賠責よりは高い金額ですが、人身傷害補償よりは低く差額が生じております。この場合はどうでしょうか?傷害も後遺障害も同じ差額分でしょうか?すみませんが、どなたか回答頂ければと思います。よろしくお願い致します。

  • 搭乗者傷害 後遺障害

    二輪車の保険で搭乗者傷害というものがあります。 交通事故で怪我をして後遺障害を負った場合の保険金は、人身傷害の場合と同じものと考えていいのでしょうか? 例えば死亡・後遺障害のときに2000万円を補償される搭乗者傷害と人身傷害では、死亡・後遺症の名目によって受け取れる金額は同じものになるのでしょうか?

専門家に質問してみよう