再び肛門嚢炎が治りません

質問

以前にも質問した、１１歳のシーズー犬です。ずっと抗生物質を飲んでいますが、治りません。８月１０日頃からなので、約２ヶ月です。さすがに、もう治ったかと思い、一日薬を休んだら戻ってました。ずっと同じＰと言う抗生物質です。副作用が、とても心配です。完治するには、どうしたら、良いのでしょう。
同じ抗生物質を、飲んで効くのでしょうか。
２ヶ月も飲んで、副作用は無いのでしょうか？
今朝搾ったら薄い膿が出ました。
触ると左の肛門嚢がはれてました。
薬を、朝だけ飲んでたのが悪かったのでしょうか。（先生がもう、治ってると前回言われたので）

回答No.4

kirichan8 · ベストアンサー

薬をやめるとすぐににおいが変わります...これは完治していないことを意味します。良くなったと思っていても、頑固な細菌感染の場合はさらに1週間症状がまったくないとしても服用を続けたほうが良いです。（細菌が悪さしなくなる数＝限りなくゼロに近い数字、ではないため。）
また、繰り返しているために肛門嚢から肛門へかけての管が炎症で細くなっているのかもしれません。一番良いのは、肛門腺の細菌培養を行い、そこに出ている細菌に対し、どんな抗生物質が効くのかという感受性試験を行うのが良いですが、お金と時間（培養するので結果がでるまで1週間くらい）がかかります。
びゅっという感じで出てきているのであれば、まめに絞るかやはり1日1回ぐらいはしばらく洗浄をしたほうが良いのではないかと思われます。（繰り返しているため）また、細菌検査の結果で、今飲んでいる抗生物質が効かないということがわかればまた、繰り返すことを覚悟の上で飲み薬でも治るかもしれません。しかし、かなり繰り返しているようなのでもうできることは可能な限りやったほうがいいんじゃないかと私は思いますが、洗浄が難しい、時間がないなど飼い主さんの都合もあると思いますので、かかりつけの先生に相談してください。

お礼

お礼遅くなってすみません。
実は、あの後、かなり良い感じになってきたので、薬を二週間近く休んで様子を見ました。
その結果、昨日一昨日あたりから、又悪くなりました。
さすがに、今回は、治ったと思ったのですが・・・。
又、今日病院に行きました。
感受性試験と、肛門嚢の洗浄、そして、以前と同じ薬をもらって来ました。
家の近所で、肛門嚢の洗浄をしてくれるか聞いた所、
ほとんどやってないとの事でした。
さすがに、今回は、小康状態があり、完治を期待したのですが。
的確なアドバイス本当にありがとうございます。
アドバイスの通り感受性試験を受けることにしました。
正直少し疲れましたが、がんばります。

回答No.5

nyanyan2001

こんにちわ、臨床獣医師です。ご質問者さんのシーズー犬を実際に診たわけではありませんので、アドバイスだけ。

肛門嚢炎の治療は
(1)肛門嚢にカテーテルを入れて、直接抗生物質や、消炎剤を注入する
(2)抗生物質の内服の投与
(3)化膿している場合には、袋を切開して洗浄
(4)肛門嚢の摘出
など、症状に応じて治療方法が異なります。（勿論、肛門嚢液は絞ります）

今回の場合には、慢性の肛門嚢炎になっているでしょうから、肛門嚢の摘出手術も視野にいれて、直接に肛門嚢に薬剤を注入する治療をしてみることでしょう。
「効果のある抗生物質で治る」と考えない方がよろしいでしょう。慢性になっていたり、肛門嚢から細菌が周囲に漏れていれば、薬で治らないこともあります。
摘出手術すれば臭いもなく、不快感もない、快適な生活になります。

しっかり相談できる病院で、今後の治療についてご検討してみて下さい。

お礼

専門的な回答、本当にありがとうございます。
二週間ほど薬を切って様子を見た所、またぶりかえしたようです。
今通っている病院では、肛門嚢に直接抗生物質や、消炎剤投与は、やった事がないと言われました。
洗浄だけはしてもらいました。
感受性試験も、頼みました。
試験の結果が出れば、なんとか治るものでしょうか？
適切な回答本当に参考になりました。
本当にありがとうございます。

回答No.3

kirichan8

再びですみません。
薄い膿というのがよくわからないのですが、肛門腺は元々やや黄色がかった色をしている液体です。トラブルが起こるときは黒くなったり、カッテージチーズ様になったり、マヨネーズのようににゅるにゅる絞りだされるときです。そうでないのなら、正常かもしれませんよ（＾＾；）
洗浄の度合いは程度によります。あまりひどくないのであれば、おっしゃるとおり2～3日に1回でいいかもしれませんが、うちの場合は血膿でマヨネーズ状だったので、毎日しました。薬は肛門嚢に直接投与しなくても洗浄ができるのであれば内服でもいいと思います。（要するに直接投与してもしなくても洗浄ができるのであれば可、ということ）
なにせ直接拝見させていただいているわけではないので、予測の域を出ないことはご了承くださいませ。

お礼

一番最初は、茶色っぽい肛門腺に、血液が混じってました。
薬を飲むと黄色の膿（だと思う）になります。どろっとしたり、治ってくるとさらっとしてくる感じです。触ると左が腫れているようです。押すと、ピュッと言う感じで出てきます。
薬を止めると、直ぐにお尻の臭いが、変わります。
たぶん、かなり良くはなっているのでしょう。
本人（本犬）も全く気にしてません。
と言うことは、２～３日に一回洗浄して、飲み薬も変えると言うことでしょうか？
やはり、抗生物質変えた方が良いですよね。二ヶ月も同じなので。
もしかして、抗生物質変えただけでも、治る可能性あるでしょうか？
本当に、たびたび貴重なお時間をいただき、ありがとうございます。
毎回、本当に参考になります。

回答No.2

kirichan8

Ano.1です。
痛みを伴う処置ではありませんから、自宅でできると思います。（ただし、病院によってはそういったことを飼い主さんにやってもらうことを好まないところもあるので注意）肛門を少し内側のほうまで見えるようにしていただくと、大体4時と8時の位置に小さな穴がありますので、それが肛門腺の出口になります。私なら、できるというのであればわかるまで何回かお教えして家でやってもらうようにしますけどね。
大体1～2週間くらいでしたかね～痛がったり、肛門腺がきちんと液体になるまで続ける事が大事です。

お礼

今、病院に電話で聞いてみた所、肛門嚢の洗浄はしているが、直接薬を投与するのは、やっていませんと、言われてしまいました。洗浄も３日に一回ぐらいで良いのではと言われました。
洗浄だけで治るのでしょおうか？
また、肛門嚢に直接薬を投与した場合でも、飲み薬は飲んだ方が良いのでしょうか？
今朝、肛門嚢の入り口を見てみたのですが、ちょっとはっきりは、判りませんでした。
なかなか、良い動物病院を見つけるのは、難しいですね。
この、治療法を、実行してもらえる、病院を探します。
本当に貴重な回答ありがとうございます。
地獄に仏と言う位、うれしいです。

回答No.1

kirichan8

初めまして。
うちの犬もなりましたが、こうなってくると一番良いのは肛門嚢そのものを洗浄し、直接薬を投与するのが良いと思います。うちの犬は1日2回くらい洗浄していましたが良くなりましたよ。やわらかいビニールカテーテルを肛門嚢の中へ直接入れて洗浄します。おとなしくしていてくれるのであれば結構簡単にできますよ。そしてできるだけ肛門嚢は空っぽにしておくことが良いと思います。また、おっしゃるとおり抗生物質は同じものを長期服用していると耐性菌と言う抗生物質に抵抗する細菌が出てきます。もしかすると効かなくなっていて悪化したのかもしれませんね。
あんまり繰り返して嫌になるのであれば手術で肛門嚢を取り除けば以後は起こりません。元々においつけのために存在しているので、ないと生活に支障が出るということはありません。

お礼

初めまして。こんなに早く回答をいただき、感激です。
正直今度こそは治ったと思っていたので、マイってました。
やはり、ここまできたら、肛門嚢の洗浄が必要なのですね。
ビニールカテーテルで洗浄するとの事ですが、それは、病院でしてもらうのですか？それとも、自分の家でも出来るのでしょうか？
うちの犬はとても大人しいので、家でも出来ますか？
病院が遠いので、家で出来れば助かりますが。それは、病院の先生と相談ですね。
あと、肛門嚢の入り口というのは、わかりにくそうな気がするのですが
なんとかわかるものでしょうか？
また、一日二回の洗浄でどのくらで完治されましたか？
質問ばかりですみません。
貴重な回答、本当にありがとうございました。とても参考になりました。