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診療科目の変更
父親も高齢なため近々に地元に戻り、父親の病院の跡継ぐように言われています。 ですが、父親の病院は精神科で、私の専門は外科です。 精神科を継ぐ事はかなりのためらいがあります。 一度、父親の病院を潰して、新たに病院を設立するにも、地元は病床過剰地域なため、一度手放すと病院を建てる事はとても無理のようです。 そこで質問です。精神病床を一般病床に変更することは可能でしょうか？ （今現在父親の病院は一般病床は２床、精神病床４０床です） ご回答よろしくお願いします。
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- kazu_kun1203
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こんばんは。 病床の変更に関しては都道府県等に確認されたほうが正確かと思いますが、病床過剰な地域ですと増床はまず不可能ですよね。ですと42床を一般病床にしたところでかなり回転よくまわさないと経営的に厳しいと思います。正看の比率等人員基準もうるさいですし。 いっそ病床をなくして診療所にするのも手かなと思いますよ。人員基準が甘いので安い準看のパートでも雇えばいいでしょうし。 今の現状と、一般病床へ変更した場合の収益予測等をシミュレーションしてみてもよいかと存じます。
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「約１０年前、５月の連休間近に、長年の塩分好きが、祟ってしまったかして、高血圧で倒れて、更に拗れて、脳内出血も患い、治療自体は何とか行けたが、重度の級の身体障害者として、「立ち歩きが、生涯不可能になり、車イスが無いと、生活が不可能となる」等、幾つかの後遺症が、残ってしまった、現在７３歳のお袋（母親）。 倒れてしまった時点では、血圧は上の数値だけだが、１５０前後あった」と、言う事で、息子の私（４１歳男）は、不安を感じてます。 なので、私は、「お袋が、倒れてしまった年辺りは、当時のバイト先で、患い易かった腰痛を、取扱い診療科目の整形外科。 ２月１日現在は、胃腸の持病、逆流性食道炎で、メインの診療科目である、一般内科。 それぞれの患者として、かかりつけ内科医院で、原則毎月下旬、２０日前後に定期受診する時、院長先生に、診察室の血圧計で、測って貰う 事で、血圧も経過観察して貰う」体制で、生活してます。 因みに、私の平均的な血圧は、「自宅の最寄駅の駅前にある、スーパーマーケットへ、買い物を兼ねた、散歩以外では、全く用事が無い日で、自宅で、朝起きてから、体調的に落ち着く、約１時間後が基準」に、なります。 「家庭用の血圧計で、測ると、上が１３８・下が８０前後と、測定結果として、表示される」日が、結構多いです。 「地元の市による、特定健診扱いで、測って貰う時」も、含めてですが、血圧に関して、かかりつけ内科 医院の院長先生からは… 「君は、高血圧では無いけれど、同じ年代の人としては、血圧が高めである。 お袋さん、実家が漬け物屋さんだった為、長年塩分を摂り過ぎたのが、高血圧を患って、結局は拗れて、脳内出血も患ってしまったから、その子供も、血圧が高めなのは、心配なので、経過観察させて貰ってます…」的な内容で、いつも助言は受けてます。 その関係から、去年１１月の定期受診時以降、「高血圧で無いが、血圧が高めな患者さんに、処方する、血圧を抑える飲み薬も、処方して貰って飲む」体制で、飲み薬による治療部分でも、経過観察して貰ってます。 そこで、「大学病院や、救急病院としての総合病院に、診療科目メインで、詳しい」方に、質問したいのは… 「お袋の時は、救急車で緊急搬送された、自宅近くにある、総合病院の救命救急センター的な部署で、緊急の精密検査したら、「脳の辺りが、危険な状態」と、判明したとかで、脳神経外科が、メインの担当の診療科目となり、当時その脳神経外科の部長だった、ベテランの１人の専門医の先生が、主治医となった。 その先生に、経過観察して貰ってたら、お袋は数日後、「容態急変で、脳内出血」となった。 幸いにも、緊急の治療で、血圧が落ち着いたので、後で正式な治療したら、「重度の級による、身体障害者に、ならざるを得ない後遺症が、残ってしまった」事態になったが、何とか助かった。 逆に、緊急の精密検査で、「高血圧だけなので、他の箇所は、現段階では、異常が無かった」と、判明した場合。 「脳内出血等、血圧が拗れた、容態急変による、別の病気の発症を警戒した、集中治療室での経過観察」は、あると思うが、一般的には、どの診療科目が、 担当になるのが、普通なのか？」に、なります。
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