入院給付金を請求したら減額されました．なぜ?

質問

昨年10月から今年の２月までの約４ヶ月位、主人がヘルニアで入院、退院したので、大手Ｎ生命保険へ１２０日分の入院給付金の請求をしたところ、調査が入り、４月中頃にやっと３６万円振り込まれました。１日１万円の給付金ですから、４日引かれた４０日分しか来なかった事になります。内容は１１月１１日に主人の友人が自殺し、葬儀出席により外出外泊した為、それが約款の入院と言う概念に当てはまらないという事で、保障はその日で打ち切られたようです。そう言われも実際病んで入院していましたし、入院に当てはまらないとすれば、この４ヶ月の入院はいったいなんだったんでしょうか？入院代もかなりかかりましたし、休んでる間は主人の給料保障もないため、給付金はとてもあてにしていました。こんな時の為に１０数年も高い保険料を払ってきたのに、もう少しなんとかならないものでしょうか。保険会社へ納得いく説明をお願いしましたが、２週間たった今も連絡ありません。生活のため借金抱えていますし、どうしても納得いきません。それとも、諦めるしかないのでしょうか。教えてください。

回答No.11

kurohide

今回の件につきましては、私も非常に気になります。
momo87さんの回答からすると、医師も１２０日分の治療の必要を認めておられるということでよろしいですよね。
それであれば、納得いくまで保険会社に説明をもとめていただきたいと思います。（言うまでも無く医師を敵にまわすことだけはやめたほうがいいと思います）
ぜひ、結果を教えてください。保険会社が支払うことになれば、多くの方が救われ、保険会社の横暴さを少しでも減らすことができるように感じます。
こちらがアドバイスする場所ですのに申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

補足

いろいろありがとうございます。アドバイスを頂き、私なりに手を尽くしている所です。何度かＮ生命の本社、支社に連絡しても後ほど連絡すると言われ未だ返事はありません。それと、どうしても説明は契約者へ、と言うことでした。契約者、被保険者は主人で、私は妻ですが、第三者という事になるため私には直接説明は頂けないようです。それは仕方の無いことですが、ただ主人も長距離の運転手で簡単に電話に出れません。そう説明しても主人に連絡すると言います。皆さんのアドバイスをより生かすためにも、私が対応したいのに、主人は私の言いたいことの半分も言えない気がしますし、それが本当にくやしくてなりません。今もＮ生命に電話しましたが、同じ答えです。先へ進まないんです。最初の問い合わせからもう一ヶ月になるのに、こんなに時間のかかるものなのでしょうか。でも頑張ります。またアドバイスお願いします。