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高額療養費について
naosan1229の回答
＃５です。 ＞150,000円支払った場合、は77,700円戻ってくるということなのでしょうか？ ＞それとも241,000円を超える場合だけ戻ってくるのでしょうか？ 今現在の自己負担割合は３割ですから（3歳未満の子供や、70歳以上の高齢者を除く）窓口で150,000円を支払ったと言うことは、総医療費は500,000円となります。 自己負担分の限度額は、 72,300円＋（500,000－241,000円）×１％ にて計算し、74,890円となります。 150,000円から自己負担限度額である74,890円を差し引いた金額となる75,110円が高額療養費として支給されることとなります。 つまり、この式でマイナスとならなければ、高額療養費が支給されると考えてください。 自己負担額が72,300円を超えれば、マイナスではなくなりますので、それ以上の自己負担額であれば、高額療養費は支給されます。 ＞請求する期限は1年以内とかといった制限はあるのでしょうか？ あります。 健康保険法などの給付の時効は、事実日（支払った日）より2年となっています。 そのため、高額療養費の請求は、医療費を支払った日から2年以内に行うことが必要です。
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