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老健と特養の業務の違いを教えてください。
tirtaの回答
- tirta
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以前長らく両方を有する法人におりました つれあいは今も老健に勤めています 業務自体に大差はないと思います 介護保険法施行後は特養も永住の地では なくなりましたし、老健にしても「在宅復帰が目的」とは言え特養への待機的な もの、もしくは病院にも在宅にもいれない方の居場所というほうが現実味が あると思います たしかに急変期から過渡期の入所者に特定すれば「介護・医療」 の時間が多いといえるかもしれませんが、特養にいられる方も大抵はしょっちゅう 熱を出したり、新たに病を得たりで大して変わらないでしょう また老健の場合 「利用者集め」に（なんといっても即経営に関わってきますから）始終いろんな レクをやっています 名目はリハビリを目的としたレクであっても、実際は いかに通所者を獲得するか、それを入所につなげるか、という避けられない 問題を抱えていますから・・・ もちろん老健にはリハビリ専任者が必要ですから、 特養よりは内容の濃いリハビリを行うことができますが 入所期間にしても実際はそんなに変わらないのでは？ 特養には確かにながーい人がいますが、大抵は何らかの病による入院で退所と なります 老健も受け入れ先がない限り老健どうしでキャッチボールになること が多々ありますしね 一箇所の入所期間はそれほどでなくても、調べてみれば 延々と老健暮らしというのは良くあります 組織として決定的に違うのは老健は現在も「医療施設」の意味合いが濃く、 医師が常駐すること（特養はいなくてもＯＫ）、施設長は医師であることなど でしょう よって医療法人が主体で経営していることが多いものです（同時に 特養も経営しているところもたくさんありますよ 社福の専門ではありません） 特養は他に幼稚園などを経営していたりする社会福祉法人が参入したり しています 施設長も天下りのお役人が少なくない どちらかというと 医療法人の方が介護職には給与的に冷たいでしょうね なんと言ってもDRとNRSが メインですから 特養はケアワーカーがメインでしょ その分介護職としては いやすいはず また同じ法人が経営していても介護職の給料に関しては老健より特養の方が高い規定にしているところが多いはずです だから施設間の人事異動が ない場合も この辺は施設を経営している法人の考え方次第なんでしょうね、 結局のところ 老健は「客が（利用者が）来てくれなければお金が入らない、だから積極的に 利用者を増やそうとする」という意味で客商売的な要素が多々あります 特養も いずれそうなるのでしょうが長来に渡って「宣伝しなくても待機者が空きを 待ってる」世界だったので、その意識はまだまだ低いといえます 一般的に社福は給与規定を「公務員に準じる」としているところが 少なくないので働く側としては優遇されています 退職金その他についても 比較的きちんとしているところが多いはず 今のところ「営利を 目的としない」団体扱いの中でも法律的に優遇されており、非課税団体です （わかるかな？法人税他が免除されてるの） ただし、この優遇もあと４年後 だったけ？なくなるはず 医療法人は体質的に古い部分があるように思えます もちろんすべてとは言いませんが・・・ごく標準的な法人を比べるなら働く立場 としては社福の方が恵まれていると思いますよ まとまりのない回答に なってしまいましたが・・・
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