長文ですが、みなさまのご意見をお願い致します。

質問

長文で申し訳ありません。

カテゴリが誤っていたので、こちらで再度投稿させていただきます。

現在、家族（６０代）が胃ガンと戦っています。
わたしはその娘です。

７月にガンだろうという診断を受け、８月末にステージIVである旨の告知を受けました。
それまで、症状もなくいつものように暮らしていて初期ガンと思い込んでいただけに、
あまりに突然の告知に表には出しませんでしたが愕然とし、とても嫌な夢を見ているようでした。
しかし、毎日朝目が覚めても覚めてもそれは夢ではなく、現実であることは変わらず…。

当初は毎日のように陰で涙を流し、自分がおかしくなりそうでしたが、
同じような経験をされた方のブログやこういった質問に対するご意見を拝見し、
泣いていても何も解決しないという書き込みを見て、
必死でセカンドオピニオン先を探し、ネット等で胃ガンについて勉強し、家事を手伝ったり、美味しいものをできる限り食べる機会をもうけたりしています。

数年前まではこの状況では、
根治は不可、延命目的のみの治療しかできなかったことはネットを通して知りましたが、
どうにかして助けたい、救いたいという気持ちであきらめきれないため、
同じような経験をされた方や医療に詳しい方をはじめ、ちょっとしたことでもご意見いただきたく質問させていただきます。

今までの経緯としては…
・８月末、ステージIV告知　膵臓（リンパ節含む）、肝臓　転移あり。手術は不可。貧血あり。

・セカンドオピニオンで胃がんの名医を往復８時間かけて尋ね、放射線治療＋手術の選択肢も得る。（膵臓リンパが胆管を圧迫し、このままだと胆管が閉塞し、黄疸が出るだろうとのこと。）
しかし、元の病院ではその方法は拒否されたため、セカンドオピニオン先を９月末に受診するも精密検査で肝転移が２か所以上あったため、最終的に手術不可。

・このため、元の病院に戻り、現在化学療法を行っています。ＨＥＲ２強陽性。
（ＴＳ－１、シスプラチン、ハーセプチン）

１クール目が終わり、２クール目に入り始めています。
一時、ヘモグロビン値が６まで下がりましたが、ハーセプチンの効果が出ているせいか、通常の数値までヘモグロビン値も戻り、貧血は改善されています。

幸いにも今のところ副作用は大きなものはなく、シスプラチン投与後の一時的な食欲不振のみです。現在は、自宅で身の回りのことは自分でやりながら生活しています。

しかし、劇的に薬が効かない限り、いつまでもこの生活が続かないこともいろいろ調べているなかでわかっています。

また、主治医は２クール終わった段階で、ＣＴを取り効果判定するということでしたが、治療をしなかった場合の生存期間の目安も、私はセカンドオピニオン先で聞いており、それではほぼ生存期間と一致してしまい間に合わないので、１クールでのＣＴや腫瘍マーカーでの効果判定を希望しましたが、被ばく等の理由で断られてしまいました。
（腫瘍マーカーは被ばくの影響はないはずですが…）

そこで、お聞きしたいのは
・ハーセプチンなどの抗がん剤の効果が出るまでどのくらいの時間がかかるのか？

・一般にハーセプチン等の抗がん剤に耐性ができてしまうのはどのくらいの期間なのか？

・耐性ができた場合は、抗がん剤を変えるしか方法がないのか？
（ただ、分子標的薬はかなり限られるかと…）

・ＣＴを１クールごとに取るのは被ばくの影響が大きいため適切ではないのか？

・サードオピニオンも視野に入れているのですが、やはりサードオピニオンは主治医との関係を悪くするのか？

・サードオピニオン先として癌研有明を検討しているのですが、胃ガン治療に限らず癌研有明に通っている、通っていたなどの経験談や評判をご存じの方がいらっしゃれば、ぜひ教えていただきたいです。

このほか、ステージIVからの根治経験談や同じような経験をされた方、されている方、
こういう治療法もある等、ご意見や経験談だけでもいただければ幸いです。

また、今は自宅で生活できていますが、これから先、もしも治療の効果が見られずに弱っていく家族を看取ることになった場合、自分の気持ちをどのように保てばいいのか分かりません…。

あまりに若く突然の状況に諦めきれず、とにかく今自分にできることをひたすら実行にうつしていますが、気持ちの保ち方等、そのあたりもアドバイスいただけると嬉しいです。
なお、生存期間以外のことは本人にすべて告知しています。

貴重なお時間を使い、
ここまで長文を読んでいただき、本当にありがとうございます。

回答No.2

hiroaki1222

難しいことですので多分多くのご意見は頂けないかと思います。

分子標的薬であろうとも目的は治癒ではなくて延命です。
よく考えてご覧なさい。癌は免疫を司る白血球の目を逃れた癌遺伝子を持つ細胞が分裂し増殖しているものです。いくら抗癌剤(細胞毒)や阻害する薬物で殺そうと、全ては殺せません。
一時的にせよ縮小したとして少しの延命が得られても、何が最終の治癒をなすのかといえば、結局は自身の白血球の免疫の目が癌細胞自体に向き、日夜破壊し駆逐するかどうかです。それでも癌の増殖のスピードと白血球の免疫能が駆逐するスピードとの厳しいせめぎあいになることは変わりはありません。
あなた様を含め医師の多くは制癌剤という薬剤による「癌細胞を殺す」効果を期待することに終始されています。免疫ということには全く頭が向いていません。医師は認可されていないものを知る義務もありませんから、免疫療法というものに対して知識もなければ選択肢もありません。

免疫療法とは何なのか、どういう種類があるのか、、知識は医師にもありません。
しかし、お母様でしょうか、残される可能性はそれしかありません。
癌免疫療法は、癌細胞が持っている特有の蛋白分子(癌細胞膜抗原)を白血球に教え込み、活性化した白血球が、同じ癌抗原をもつ癌細胞を日夜破壊し続けることを目的とする免疫療法です。

専門的になりますが、具体的に白血球の種類と流れを説明しますと、その癌の細胞膜抗原(癌抗原)をマクロファージや樹状細胞という抗原提示（異物成分をリンパ球に教える働き）をする白血球に食わせることにより、リンパ球をキラー活性化させ、癌細胞を破壊に向かわせる療法が最も有効とされ、樹状細胞療法(DC療法)などが開発されています。
そのことは国立がん研究センターのホームページにも図解を含めて理論を記されていますが、全ては否定的な表現をされ、保守的で何ひとつもセンターで試験されてはおりません。
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy.html

理論的には、樹状細胞療法が最も有効であり、それを進展させたＨＩＴＶという療法がより有効です。
これは、患者の樹状細胞を取り出して増殖させ患者の癌細胞に直接注入し、その樹状細胞が癌細胞の成分を食うことから、抗原提示をさせてリンパ球をキラー活性化させ、癌細胞を破壊に向かわせるものです。
これはハスミワクチンの開発元の珠光会の機関である以下の東京クリニックが行っているもので、３センチの癌なら５箇所ほどは消すことができるものです。
http://icv-s.org/method/index.html
医療法人社団珠光会はハスミワクチンという癌ワクチンの開発元であり、以下の友の会にその効果情報も記されています。一度問合わせてご覧になればいかがですか。
http://ameblo.jp/wesupporthasumivaccine

私は、ハスミワクチンの協力医と免疫療法懇談の会の定例会を２ヶ月１度開いている者です。
ご質問があればお答えいたします。

参考URL：

http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/image/immunotherapy_01.jpg

お礼

貴重なご意見をいただき、ありがとうございます。

あくまで延命・・
たしかにおっしゃるとおりかもしれませんが、体の中で活動を開始してしまった癌細胞さえ取り除けば、せめて平均寿命までは生きられるのではないか。というわずかな希望もゼロではないかと思います。

抗がん剤を使えば、ほかの正常細胞への影響も当然あることは知っています。
分子標的薬はそれがぐっと抑えられるから副作用も少ないということも。

免疫療法については私も家族も調べました。
医師にも聞きましたが、hiroaki1222さんのご想像の通り、医師としては勧められないという返答でした。そのため、今回このように免疫療法の詳しい説明をいただき、とても参考になりました。

体の防御役である白血球をも抗がん剤は殺してしまう部分はわたしも以前より気になっていた部分ではあるので、今後もしさらに詳しい情報等を教えていただきたい場合は、質問させていただきます。

専門的なアドバイス、ありがとうございました。