乳がん後の乳房再建

質問

1年前に乳がん乳房温存手術をしました。形を戻す、整えるために整形外科で手術をするとしたら、また切ったところが痛むのでしょうか？　介護の仕事をしていて利用者の移乗等力仕事です。1年前の手術後がやっと痛くならなくなったばかりなので、またこのような思いをするのであれば、仕事上辛いので、乳房の再建をあきらめようかと思います。手術後の痛みはながびくのでしょうか？医者に相談する機会がなかなかなくて、詳しいかたがいらしたら教えてください。よろしくお願いします。

回答No.2

okame23

自家組織を使った再建しました。全摘でおなかからの脂肪と筋肉をもってきて血管をつなぐ大手術をしました。
確かに痛くて大変でしたが部分切除であれぱそこまで大変な手術にはならないと思います。
方法もいろいろいあるので専門医に相談されるほうがいいと思います。
私はいくら痛くても後悔してません。今はほとんど痛みをかんじません。

回答No.1

azumatokyo

再建された方からのご回答があればよいと思うのですが、そうでなくて申し訳ありません。参考になる部分があれば幸いです。

まず、乳房の再建は整形外科ではなく、形成外科だと思います。

私は手術の前に、温存部分摘出＋放射線治療か、乳房再建を希望するならば全摘出することを勧められました。病院によって違うのかわかりませんが、温存手術＋再建　というパターンは、私が治療を受けている病院では聞きませんでした。

私は全摘出を選択しました。
再建をする場合は、摘出と同時に形成外科の先生にバトンタッチして再建、或いはあとで再建、再建材料は人工組織、自家組織など色々あるとの説明を受けました。
手術までの短い期間で決断できず、思い切って主治医（若い女医さん）に「先生がもし私の立場だったら再建しますか？」と質問したところ、長い沈黙のあと「しません。」と言われ、その理由も教えてくださり、私はやめることにしました。
ここにその理由を書くと、再建された方が読んだとき不快な気持ちになるかもしれないので書きませんが、私が手術を受けた病院はかなり前から再建に積極的で、おそらく他の病院より再建する人の率は高いのではないかと思います。にも関わらず、「自分なら再建しない」と答えてくださった女医さんの言葉を、アドバイスと捉えて私はやめました。

過去に膝を怪我して手術を受け、その傷跡を修復するために形成外科で手術を受けた経験があります。
当時、形成外科は大学病院や大きな病院にしかない時代で、私は３つの大学病院へ行って話をきいたのですが、それぞれ手術の方法が違いました。
乳房の再建手術は、まだまだ日本では特殊な領域だと思うので、もし再建されるなら、手術症例数の多い腕のよい形成外科医にお願いすることをお勧めします。医師の技術にかなり差があるのではないかと思います。

手術後の痛みは人によるのでしょうけど、痛まないということはないのではないでしょうか。
私は全摘出手術だけでも痛み、大学病院のペインクリニックを紹介してもらったほどです。