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輸血児のルートについて
mizzouの回答
まあ平たく言うと、結論はどこから何を入れてもよいのです(末梢動脈はやめた方がいいけど、)。中心静脈ラインから輸血してもいいのです。アタシはよくやっているし。末梢静脈だって心臓に直結しているので、特に末梢の方が安全なんてことはありえんわな。けい食道エコーでみてると末梢からいれたってすぐに心房に達するのがわかる。血栓や空気もおんなじように飛んでいく。 輸血は20ゲージ以上、っていうのもおかしなハナシやな。赤ちゃんはどうする? 24ゲージからでも輸血するし。手押しでビューっといれれば濃厚赤血球液の場合はかなり堅いけどね。ミクロのレベルではわからんが、臨床的には溶血も問題にならないな。ゆっくりでよければ24ゲージでもいいんです。 ただまあ末梢ラインの方が確保が簡単だし、中心静脈ラインはゲージは大きくても長さが長いので濃厚赤血球のような粘度が大きいやつはかなり注入抵抗があるし、中心静脈ラインはしばしば糖液が流れてるし、そんなこんなで、信頼できる末梢ラインがあるんだったらわざわざ中心静脈ラインからいかんでもエエわな。
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