卵巣のう腫の境界型悪性腫瘍の再手術について

質問

• 先月、腹腔鏡手術で卵巣のう腫を摘出しましたが、病理検査の結果、境界型悪性腫瘍と判明しました。
• 再手術の必要性についてセカンドオピニオンを受けたい気持ちがありますが、検体がないために意味があるのか疑問です。
• また、手術までの経験や術後の負担についても悩んでいます。大阪府内で良い婦人科の医師を知っている方からのご助言をお待ちしています。

回答No.2

harurumoka · ベストアンサー

ANo.1です。
お礼を拝見致しました。

医師が完全に摘出しようと言っているのは、再発を危惧してのことと思います。
お礼欄に書かれていらっしゃった、
＞全て綺麗に取り除けていればいいが、かけらでも残っていれば再発・悪性になる可能性がとのことでした。
この通りのことです。
私自身は医者ではありませんので、詳しくは分かりませんが「悪い部分だけ摘出して温存する」という手術方法は十年位前には確かにありました（その手術を受けました）。
ただ温存するには、病気の状態がどういう段階か、ということも大きく関わります。また年齢的な問題や他の色々な事を検討したうえで、温存・摘出のどちらが患者にとって必要なことかを判断されます。
このあたりは、自分がどのようなことを心配しているか（「残った方ももし同じようになったらと不安」など）、また再発のリスクはどの程度あるかなど、とにかく自分の意見をしっかりと受け止めながら治療方針を指してくれる医師が必要です。
現在言えるのは、どういう形であれ再手術は必要。ただし、どこでどのような形で行うのかを、あなた自身が納得できる医師を探す必要があるということです。そのためにセカンドオピニオンは必要なのです。

セカンドオピニオンを受ける際は、今手術した病院で伝えて紹介状をもらいます。
そうすれば検査や手術などのデータのやり取りが出来るのです。
信頼されている個人病院ではセカンドオピニオンではなく、「こういう経過なんですがどうすれば良いか」という医療相談みたいな形で受診してみてはいかがですか？
猶予についてはなんとも言えませんが、必要であれば医師がＰＥＴ検査なども行うでしょう（ＰＥＴ検査では腫瘍の転移が見られないかを調べます）
大きい病院や人気の病院では、予約もなかなか取れず手術予約も取りにくいので、セカンドオピニオンを受けると決められた今、とにかく早く行動に移すことをおすすめします。
新たな職場でお仕事を始められたばかりとのことで、仕事の面での不安はありますよね。
開腹手術の場合、手術～入院で約１週間～１０日程度の入院になると思います（もちろん個人差はありますが）
お仕事の内容によりますが、デスクワークなど体を動かす仕事でなければ、比較的早い職場復帰が出来ると思います。

お礼

二度目のお返事ありがとうございました。とても嬉しいです。
ひとまず仕事帰りに受付終了間際のかかりつけの婦人科に飛び込んできました。
少し落ち着いたのか眠くてたまらないので、また明日改めて補足にてお返事させていただきます。
取り急ぎお礼まで……

補足

お返事が遅くなり申し訳ありません。

かかりつけの婦人科の医師に相談しに行ったところ、境界型悪性はほぼ悪性と思っていいと思っていると言われました。
今すぐにどうこうという確率はガンなどの悪性に比べて低いけど、緩やかに死んでいくそうです。
悪い部分だけ取る方法はどこに悪性細胞があるのか、そもそも残っているのかいないのか不明のため不可能で、死んでもいいから残したいと思うなら自由意志で残しなさいとの事でした。
他に良い病院がないか聞いたところ、「あの先生より腕のいい人？」と困ったようでした。
何人か上げて下さいましたが、今から予約となると手術出来るのが運が良くてひと月、某病院だと半年先になるそうです。
前回手術を受けた医師は本当に上手いということなので、主治医を変えるのではなく他の医師にも話を聞きたい、主治医に直接お願いするつもりだと言うと、それが良いでしょうと。
言えば書類を揃えて、検体（物自体はなくても検査用に細胞付着させたスライドが残っているはずらしい）も出してくれると思うと、参考にいくつか推奨する病院を上げてくださいました。

診察の予定を一週間早め、改めて詳しく話を聞く＋セカンドオピニオンを受けたいとお願いしてこようと思います。