心臓病について

質問

現在４８歳になる男です。御教授お願いします。

８年前に急性心筋梗塞を発症しました、その当時は（１０日ほどの入院）ぜんぜん無知でした。

２年通院しましたがこれといった自覚症状もなかったので「もういいや」と自己判断で一年くらい病院へ行きませんでした。

その後健康診断でいつも精密検査と書かれてました。それで循環器科にかかり診察してみましたが、心電図のみの検査と投薬（バイアスピリン）と一月に一度の通院を再開しました。

そんで３年前に別の医師に診察を受けたらエコー検査をしたら左室駆動率（ＥＦ）が０．５で医師の所見では重度だよ、といわれ精神的にもショックでした。発症した時に勉強しておけばと後悔しました。

それから医師に聞いたら退院時は０．７から０．５そして現在０．３です。

この数値って下がれば下がるほど命にかかわるのでしょうか？

現在就労はせず生活保護を受けてなんとか命をつないでます。

不整脈はありません。浮腫もないと思います。不安でしようがありません。

よろしくアドバイスお願いします。

回答No.2

kamobedanjoh · ベストアンサー

７５歳男性です。
あなたと同じ年頃に，狭心症を発症しました。喉元の辺りから胸一面に灼けるような痛みと，我慢できない便意に襲われたことが何回かあり，受診して狭心症と診断されました。運が悪ければ心筋梗塞に至ったかも知れません。梗塞とは，心臓そのものを働かせる心筋への血流停止状態，狭心症はその一歩手前で僅かながら血流は維持されている状態です。
心筋活動のために必要な血流を供給しているのが冠動脈です。冠動脈が何らかの理由で閉塞されて起きるのが，心筋梗塞です。血流が停止すると血液の凝固が始まり，血栓を造って全身の血流をも阻害する事になり，それを防ぐ薬がバイアスピリンです。この薬はいわゆる血液サラサラ効果をもたらしますが，心筋そのものの為の薬ではありません。
EF0.5は，筋肉ポンプとしての心筋の活動能力が，通常の半分程度まで落ち込んでいることを意味します。左室の働きが弱いと言うことは，左右に分かれている冠動脈の左側が閉塞し，心臓の左半分の筋肉の壊死をもたらしているためでしょう。
少し長くなりますが，心臓のポンプとしての働きを説明します。
全身の静脈から集められた老廃物を含む血液は，肝臓や腎臓で消毒・濾過された後，右心房に吸入されます。この時が拡張期に当たります。
右心房の吸入弁が閉じると，右心室から肺動脈へと血液が流されます。これが収縮期に当たります。肺でCO２が排気され新しく酸素を得た血液が，次の拡張期に肺静脈を経由して左心房へ送られます。次の収縮期に新鮮な血液が，左心室から全身へと送り出されます。
血液の大循環は以上の仕組みで一巡しますが，ポンプ作用には肺動脈弁・三尖弁・僧帽弁・大動脈弁のタイムリーな開閉が関与しています。その動作説明は省きますが，血液がいわゆるドロドロ状態になると，弁の働きを阻害するため，バイアスピリンはその防止の為でもあります。
心臓は左右の心房と心室から構成されて居ますが，拡張・収縮の動作は同時進行しています。
新鮮な血液が大動脈へと送り出される心筋の，左半分に障害があり，通常の半分程度しか働かないと言うことは，僅かな運動でも息切れするような弱々しい状態かと推測します。とても人並みに働くのは困難でしょう。
PCでネットが出来るのですから，まだまだ大丈夫ですよ。
人の身体は上手く造られていて，何処かが悪くなっても自然の治癒力もあり，代替機能も働く場合があります。iPS細胞治療など医学も進歩しています。
余り落ち込まないで，気長に養生して下さい。

お礼

大先輩からの解説と心機能のしくみがよく解かりました。

あと励ましのお言葉ありがたくお受けいたします。（涙）

本当に有難うございました。

回答No.1

rokutaro36

ご存知の通り、心臓には左右二つの心室があり、
左心室というのは、全身に血を送る方です。
（右心室は、肺に血を送る方）
左室駆動率（ＥＦ）というのは、その左心室に貯まった血のうち、
何％が体に向かって送り出されるのか、という割合のことです。
左心室に送り込まれてきた血の１００％が
大動脈に流れるのではないのです。
正常値は、５５～８０％（０．５５～０．８）と言われています。
０．３というのは、かなり悪いと思って良い。
下がれば、下がるほど、命にかかわります。

ただ、この数値だけですべてを判断するのではないので、
医師と話し合ってください。

お礼

さっそくの回答有難うございました。よく医師と相談してみます。