ドライアイの対処方法と効果について

質問

• ドライアイの対処方法や効果について悩んでいる人への参考情報です。
• 涙点プラグや目薬の使用、眼鏡の変更、湿度の調節などが効果的です。
• 個人によって効果には差があるため、自分に合った方法を試してみることが大切です。

回答No.4

masato223 · ベストアンサー

目の痛みが酷いとの事、角膜上皮の傷が大きいのではないでしょうか。
角膜上皮が乾き、ムチン層の喪失によって角膜上皮に水層が形成されなくなると、傷はますます酷くなります。
そして角膜上皮の表面が凸凹になり、視力障害が起き、ぼやけて新聞の文字も見えなくなる場合もあります。こうなると、事務仕事はできなくなります。
また、目の激痛が数年に及ぶと、知覚神経が退化し、傷の悪化が感じられなくなくなるという大変な事態も考えられます。脅かしてしまったかもしれませんが、早めに処置された方が良いと思います。
とりあえず、角膜上皮が空気中に露出した状態では傷は治りません。その為には、露出した部分を涙液で覆わなければなりません。ヒアルロン酸ナトリウムは、分泌された涙の一成分と結合する事によって傷を治す効果が高まりますので、涙点閉鎖によって僅かに分泌された涙を目に溜め、そこにヒアルロン酸ナトリウムを点眼するのが最良の治療法だと私は考えます。涙点閉鎖後の涙の量ですが、目を２秒位しっかり閉じてみて、僅かに目から涙が溢れ出る程度が理想です。
プラグ挿入前と挿入後の涙の量を測る検査は、できれば実施したほうが良いかと思いますが、実施しなくても眼科医が診ればある程度は解ります。以前受けられた涙量の検査は、フルオレセイン液で染色された綿糸を使用したものかと思いますが、この場合、糸が20ミリ以上濡れれば正常、10ミリ以下ではドライアイです。
プラグが正常に入っているかどうかですが、涙点にプラグの頭が見えれば入っていると言えます。しかしプラグが埋没してしまっている場合ですと、入っているかどうかは確認できません。そうなると、とりあえずは涙液の溜まり具合や角膜上皮の状態で判断するしかありません。
また、涙点プラグを2～3年挿入していると、まれに涙点に肉芽形成ができ、涙点が自然に塞がってしまう場合があります。これは眼科的には消して良くない事なのですが、ドライアイの患者さんにとっては逆に都合が良い事です。

お礼

詳しい回答ありがとうございます。感謝します。
＞角膜上皮の傷が大きいのではないでしょうか。
傷はいくつかの眼科で見てもらった所、ありませんでした。

＞目を２秒位しっかり閉じてみて、僅かに目から涙が溢れ出る程度が理想
＞10ミリ以下ではドライアイ
このことからプラグを入れた状態でも、ドライアイのレベルままだと分かりました。

＞涙点にプラグの頭が見えれば入っていると言えます
正常にプラグが入っている状態だと思います。

ちょっと気になる情報をWEBで見つけまして・・・ドライアイでないと診断されるレベルでもレーシックのような手術を受けると、ドライアイと同じような痛みが出るとの事でした。これは私のラゼック後の検査の数値がラゼック前より少し良いにも関わらず、痛みは相当出ている為、ドライアイが原因で痛みが出ているのではないと思えてきました。ただし、乾燥が減る事で痛みが軽減されるので、今後もドライアイ治療を行いながら様子を見ていこうと思います。