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肝硬変末期の対応
現在女性70代肝硬変末期と心臓疾患持ちでアミノレバンを服用で、２週間に一度の割合で腹水を抜いてもらっておりますが、最近ギリギリで、次の受診まで少し我慢してしまうと足がパンパンに浮腫んでしまいます。やはり少しずつ病状が進んでいるのかな？と不安で。それと、血中のアンモニアは57です。肝性口臭も酷いです。 肝硬変末期になると足も浮腫んで来たりするのでしょうか？ また、ワーファリンを服用しているので食道静脈瘤の破裂が非常に心配です。 因みに昨日は2700cc抜いて頂きました。 また、アンモニアの数値は普通最初から血液検査で測って頂けましたか？ 何方か詳しい方宜しくお願い致します。
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担当医がおられ、処方箋や治療などが実施されている以上、なにも書くことはありません。 全て、担当医に相談されることです。
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今年1月 肝細胞癌（3ｃｍ）の摘出手術を受けた後 合併症【胆汁漏】を起こし 現在も脇腹のパイプが取れず 逆行性胆肝炎による入退院を何度も繰り返しております。 主治医からは 【次に腫瘍が見つかっても 手術はもう できません】と言われております。 そんな中 先日 初めて 肝性脳症になり 現在も入院中です。 その時に 主治医より 【ICGという検査で 通常の人は10％残の所 母様は 50％残なので 肝臓の機能がだいぶ低下しています】と言われました。また 肝性脳症により飲み出した【アミノレバン】という薬も今後飲み続けなければならないとも言われました。 今まで 肝硬変とは分かっていましたが 今回の入院で母の肝硬変がここまで進行しているとは思わず 戸惑っているばかりです・・・ 家が大好きな母なので もし 現在の母の肝臓の状態がよくない状態（主治医からは余命宣告はうけておりません）のならば 動けるうちに 好きなことをやらしてあげたいと思い 経験者・知識のある方の ご意見をいただけたらと思います。 現在の母の状況は・・・ * ICG⇒50％ * 肝性脳症⇒あり（血中アンモニア・・・180） * 腹水⇒あり（利尿剤 フロセミド40ｍｇ+20ｍｇ・スピロノラクトン 2錠服用） * 薬・・・リーバクト顆粒(毎食後）・アミノレバン（1日1回）・ピエールシロップ（1日3回） ウルデストン（毎食後） よろしくお願いいたします。
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末期肝硬変と腹水について 末期の肝硬変の父（60歳）の腹水が、まるで臨月の妊婦のような状態になっています。 先日の受診では、「腹水を抜くと、身体がふらふらし、意識も朦朧とする為、抜くことは出来ない。利尿剤を増やして様子を見ましょう」と医師から言われました。 現在の血液検査の数値は白血球：4.8 赤血球：323 ヘモグロビン：9.8 ヘマグリット：29.0 血小板：8.6 GOT:82H GPT：22 γＧＴＰ：185 ALP：480 総蛋白：6.9 アルブミン：2.8 総ビリルビン：3.1 LDH：424 A/G比：0.68 eGFR：45 直接ビリルビン1.6H アンモニア41 という結果になっています。 余りにも腹水がすごく、医師も入院での投薬治療をとおっしゃりましたが本人が拒否。 余命1ヶ月と言われてから、現在約1年半が経過し、医師も「低空飛行でなんとか飛んでいる」と…。 肝性脳症の症状も出始め、食事中座ったまま気づくと寝ていたり、常に微熱があり、尿も余り出なく、尿が出ないと一日中水の様な下痢が続いている状態です。 現在食事もほぼ採れず、一日一食麺類やアイスなら多少食べられる状態ですがアルコールだけは常にウィスキーをロックで一日中飲んでいます。 また、肝臓ガンも最初に3個見つかりそれらは、ラジオ波等で治療したのですが、その後また再発した1つに関しては現在1cm位で、腹水や肝機能の悪さから処置は不可能と言われました。食道静脈瘤はごく小さく破裂の心配はないとの事。 本人は、最後は自宅でと希望しており、入院を拒否していますが、自宅で注意すべき点等アドバイス頂ければと思います。 担当医も、現在生きているのは奇跡的で、予後はここまで来たら予測がつかない。意識がなくなったらすぐに救急車を呼べと言われています。 ここまで、父とも話しアルコール依存症の治療をし、余命を延ばして行こうと担当医含め相談してきましたが父は、拒否し、家族も納得した上で、本人の希望通り飲ませ続ける事を決断しました。 今後どの様な事が考えられるか、在宅で本人が少しでも苦しまないように家族に出来ることがあるか、ご回答頂ければと思います。
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お言葉ですが、だったらこういう場は必要有りませんよね。貴方が医療関係者なら貴方の様な方がいるからこういう場が必要なのでは？