椎間板ヘルニア

質問

椎間板ヘルニアなんですが手術をしないと治らないのでしょうか。33歳なんですが妊娠を希望しています。ヘルニアだと妊娠は止めたほうが良いと聞くこともアリ、最近寒くなって腰痛（左の刺すような痛）がちょっと歩き回るっただけで出やすくなっています。整骨院の先生は軽いキントレで腹筋と背筋をつけていきましょうというのですが・・筋肉が付くことで治っていくのでしょうか。妊娠もあまり時間がないし、多少弱気になっています。もともと少し腰痛があったのですが3ヶ月前にぎっくり腰をして以来ずるずるいってます。いち時期左足に痺れがあったんですが、今は足の裏には痺れはなく、表に少しある程度です。でも腰はいたいんです。どうかアドバイスをお願いします。

回答No.7

aakkii

医療従事者（看護師）です。皆さんと回答が同じ部分は省略いたしますが、一度整形外科を受診しきちんとした診断をうけ症状にあった適切な治療をうけるべきだと思います。私は中学生の頃より腰痛があり、理学・運動療法、入院（牽引）、整骨院・針など様々な治療を行ってきました。（２４歳の時ヘルニアと診断されていおり、現在３０代後半です）時折腰痛が強くなる事もありましたが、安静・鎮痛剤の内服等で症状はなくなっていました。ただし、症状が強い時などはその都度整形外科を受診しＭＲＩにてヘルニアの状態を確認してもらっていました。入院した際は、自分の体型にあった腰のコルセットを作成し、その後体型に合わせて修正をしてきました。現在は整形外来に簡易性の腰用のバンドを置いている病院も多いと思いますので、病院を受診したさいに聞いてみられてはいかがでしょうか？（昔に比べ通気性も良いですし、簡単に装着できます）装着される場合は間違った位置ですと装着している意味・効果はありませんので、使用される場合はきちんと装着方法も確認されると良いです。又バンド（コルセット等）はあくまでも腰の保護です。痛みがある時はコルセットを装着し運動はされない方が良いと思います。痛みが落ち着いた以降に運動を開始し、コルセットをはずすようにされることをお勧めします（症状がない時も装着していると逆に筋力が低下してしまう為です。力仕事をする時などは装着した方がよいです）
又、手術に関してはあくまでも最終手段と考えて頂いて良いと思います。現在は色々な治療法がありますのでそれらを試みたあとでも遅くはないと思いますし、手術後必ずしも症状がなくなるとは限りません。
私は、昨年春に腰～下肢まで激痛に襲われＭＲＩの結果ヘルニアかなり大きく突出している事がわかりました。手術は受けたくないため、その結果麻酔科を紹介して頂き、手術まで段階を踏んで治療していくことになりました。硬膜外・仙骨神経ブロック等を試みましたが、効果はなく「ヘルニア減圧術」という処置を受けました。この処置は適応される方とされない方がいますので時前に造影剤を注入する検査が必要となりますが、この検査で症状がなくなる方もいらっしゃるそうです。私は検査後症状がかなり良くなりましたが、ヘルニアが大きい為引き続き処置をうける事になりました。経過は順調ですぐ職場復帰もしました。３ヵ月後、再び激痛に襲われＭＲＩを撮り、再度ブロック等をしましたが効果がなく「ヘルニア破砕術」を受けました（これはわりと最近の治療法だと思います）が効果がなく医師と手術を受けるか、もう一度処置をするか相談しもう一度処置をうけ、結果今は元気です。２４時間激痛に襲われる日々が嘘のように痛みはなくなりました。処置後のＭＲＩでもヘルニアの突出はありますが、その形が変わり神経を圧迫していない為症状がなくなったようです。今後ヘルニアが数ヶ月単位で徐々にその形が変わり吸収されてなくなる場合もあるそうです。知人には早期に病院を受診しビタミン剤等の内服で症状（ヘルニアの突出）がなくなった方もいます。私の場合、激痛の時に唯一効果があったのは「患部を温める」ことでした。今は色々な物が薬局で購入できます（時期的にも豊富だと思います）就寝時は湯たんぽと大きめのホットパックを使用していました。ホットパックは柔らかい為患部に密着しやすいです（低体温火傷には十分注意して下さい）小さめのホットパックに腰用のベルト（ホットパックを入れるポケットがついてが付いており腰に巻いていられる）が付属され販売されているのものは自宅にいる時など常に腰を温めていらる為、この時期は良いと思います。私は全ての治療は麻酔科でした。整形外科でも手術以外の治療法を行っている病院もありますが基本は「手術」です。整形外科を受診した際の診断によっては（手術となった場合）他の治療法をおこなっている病院・科を受診されるのも良いと思います。
ただ、私のように何度か処置をしていると、将来的に手術が必要になった場合、処置をまったく受けていない場合よりは、リスクがあるようです。そういう点も含め今後何かしら治療を受けられる場合は、よく相談し納得して治療を受けられるのがよいかと思います。
（きちんと説明して頂けない医師はお勧めしません）
私が急激にヘルニアを悪化させたのはデスクワークの仕事に変わり、腹背筋力が低下してしまった為と椅子に座る姿勢が影響したと考えています。椅子に座るちょっとした動作でも「正しい姿勢」という事に気をつけられると良いと思います。直接床に座る場合も同様ですが、姿勢が悪い時は骨盤がねてしまっており腰に負担がかかっている状態です。臀部の背中よりの部分にバスタオルなどを棒状に丸めた物などを挿入すると、座った時に重心が後方にいかず、骨盤が立ち、なおかつ楽な正しい姿勢で座っていられます。
各処置について説明させて頂くと、かなり長くなってしまいますので、今後何か機会があった場合に又コメントさせて頂きます。

お礼

丁寧にアドバイス下さって有難うございます。私も一年前に一日13時間程毎日座りっぱなしのデスクワークについてからこの状態です。今年から週3勤務に変更してもらい最近はだいぶ痛みが引いてきたような気がしています。1度MRIを撮ってキントレに励んでみようかと思います。有難うございました。